皮肤起水疱的常见原因有烫伤或晒伤、接触性皮炎、病毒感染性疾病、大疱性皮肤病等，不同原因有不同年龄、生活方式等因素。伴随发热、瘙痒等症状可帮助判断相关疾病，儿童和成年人就医需注意相应事项，处理时要避免刺激并观察病情变化。
一、常见原因
（一）烫伤或晒伤
年龄因素：儿童由于好奇心强且自我保护能力弱，更易发生烫伤，比如接触热水、热的物体等；成年人若工作中接触高温环境或进行户外活动时未做好防晒，也可能出现晒伤。
生活方式：生活中接触高温物品操作不当易烫伤，长时间在阳光下暴晒且未采取防护措施易晒伤。
烫伤：皮肤接触高温物体后，局部组织受损，细胞受损破裂，组织液渗出形成水疱。一般浅Ⅱ度烫伤时水疱较常见，水疱壁薄，基底潮红、湿润、疼痛明显。
晒伤：强烈紫外线照射后，皮肤发生急性光毒性反应，表皮细胞水肿、变性，形成水疱，常出现在暴露部位，如面部、颈部、手臂等，水疱大小不一，伴有红肿、疼痛。
（二）接触性皮炎
年龄因素：各年龄段均可发病，儿童可能因接触某些玩具材料等发病，成年人因工作接触化工原料、化妆品等更易患病。
生活方式：接触过敏原或刺激物后发病，如使用新的化妆品、接触某些植物等。
原理：皮肤接触外源性物质后，在接触部位发生炎症反应，导致表皮内液体聚集形成水疱。表现为接触部位红斑、肿胀、丘疹、水疱等，边界清楚，瘙痒或灼痛。
（三）病毒感染性疾病
年龄因素：儿童免疫系统发育不完善，更易感染病毒，如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等；成年人也可发病。
生活方式：与病毒感染者密切接触等可能感染。
单纯疱疹：由单纯疱疹病毒引起，好发于皮肤黏膜交界处，如口唇周围、鼻孔周围等，初起为红斑，很快出现簇集性小水疱，水疱易破溃、糜烂、结痂。
水痘：由水痘-带状疱疹病毒引起，具有传染性，多见于儿童，发病前常有发热等前驱症状，然后全身出现斑疹、丘疹、水疱，水疱呈椭圆形，周围有红晕，伴有瘙痒。
带状疱疹：由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起，多见于成年人，沿神经分布区域出现成簇的水疱，呈带状分布，伴有明显神经痛。
（四）大疱性皮肤病
年龄因素：各年龄段均可发生，如天疱疮可见于成年人，儿童也有罕见类型。
生活方式：具体病因尚不明确，可能与自身免疫等因素有关。
天疱疮：是一组自身免疫性大疱性皮肤病，皮肤出现松弛性水疱，尼氏征阳性，水疱易破溃形成糜烂面，可累及全身皮肤黏膜。
类天疱疮：也是自身免疫性大疱性皮肤病，好发于老年人，水疱紧张，不易破溃，多见于躯干、四肢。
二、伴随症状及相关疾病判断
（一）伴有发热
儿童：若皮肤起水疱同时伴有发热，可能是水痘、手足口病等。手足口病多见于儿童，除了手、足、口腔出现水疱外，可伴有发热，病情严重程度因病毒型别而异。
成年人：带状疱疹发病前部分患者可先有低热、乏力等全身症状，然后出现皮疹。
（二）伴有瘙痒
接触性皮炎：多有明显瘙痒，接触部位瘙痒明显，搔抓后症状可能加重。
湿疹：也可出现皮肤水疱，伴有剧烈瘙痒，皮疹多形性，对称分布。
（三）水疱特点
水疱大小：烫伤或晒伤的水疱大小不一；单纯疱疹的水疱一般较小；天疱疮的水疱可较大。
水疱位置：接触性皮炎的水疱多在接触部位；带状疱疹的水疱沿神经走行分布。
三、就医建议
（一）儿童患者
注意事项：儿童皮肤起水疱需谨慎对待，因为儿童表达能力有限，病情变化可能较快。要避免儿童搔抓水疱，防止继发感染。及时带儿童就医，医生会根据水疱情况、伴随症状等进行详细检查，如病毒检测等，以明确病因。
（二）成年人患者
注意事项：成年人若皮肤起水疱，应注意记录水疱出现的时间、发展情况、伴随症状等。避免自行挤压水疱，防止感染扩散。及时到皮肤科就诊，进行相关检查，如皮肤活检等，以明确诊断并进行相应治疗。
四、处理原则（非治疗性内容，仅说明观察与初步处理）
（一）避免刺激
无论年龄：要避免搔抓水疱，防止水疱破裂继发感染。如果是烫伤引起的水疱，较小的水疱可暂不处理，较大的水疱或水疱已破溃，要注意保持局部清洁，避免接触污染物。
（二）观察病情变化
无论年龄：密切观察水疱的变化，如大小、数量、周围皮肤情况、有无新水疱出现、伴随症状有无加重等，以便及时向医生反馈病情。
