女性生化妊娠原因包括胚胎因素（染色体异常、胚胎质量不佳）、母体因素（子宫因素如解剖结构异常、内膜容受性差；内分泌因素如黄体功能不全、甲状腺功能异常；免疫因素如自身免疫及同种免疫异常）、生活方式因素（年龄增长、不良生活习惯）及其他因素（环境因素、精神心理因素），有过生化妊娠经历者备孕前宜全面检查并保持健康生活方式。
一、胚胎因素
染色体异常：这是导致生化妊娠最常见的原因之一。正常的胚胎发育需要染色体的数目和结构都正常，若胚胎染色体出现数目异常（如多倍体、单体等）或结构异常（如染色体缺失、易位等），就会影响胚胎的正常着床和发育，从而引发生化妊娠。例如，有研究发现，在自然流产的胚胎中，约50%-60%存在染色体异常情况，而生化妊娠中胚胎染色体异常的比例也较高。
胚胎质量不佳：除了染色体因素外，胚胎自身的发育潜能也是关键。如果精子或卵子的质量存在问题，比如精子活力低下、卵子成熟度不够等，都可能导致形成的胚胎质量较差，难以在子宫内成功着床，进而发生生化妊娠。
二、母体因素
子宫因素
子宫解剖结构异常：如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等。这些病变会改变子宫腔内的环境，影响胚胎的着床。例如，子宫黏膜下肌瘤会占据宫腔空间，干扰胚胎的种植；宫腔粘连会使子宫内膜面积减少，影响胚胎的着床和营养供应。
子宫内膜容受性差：子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎着床的能力。若子宫内膜厚度不合适（过薄或过厚）、激素受体表达异常等，都会影响子宫内膜容受性，导致胚胎无法正常着床而发生生化妊娠。一般来说，子宫内膜厚度在8-12mm时较有利于胚胎着床，低于8mm可能提示容受性差。
内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对于维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕酮分泌不足，就不能为胚胎着床和早期发育提供良好的内分泌环境，从而增加生化妊娠的风险。有研究表明，黄体期孕酮水平低于正常范围的女性，生化妊娠的发生率明显升高。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对生殖系统的正常功能有重要影响。甲状腺功能减退或亢进都可能影响女性的生殖内分泌，导致排卵异常、子宫内膜容受性改变等，进而引发生化妊娠。例如，甲状腺功能减退会使机体代谢率降低，影响生殖激素的正常调节，增加生化妊娠的可能性。
免疫因素
自身免疫异常：如存在抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病时，体内的自身抗体可能会攻击胚胎，影响胚胎的着床和发育。抗磷脂抗体可导致胎盘血管血栓形成，影响胚胎的血供，从而增加生化妊娠的风险。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受不足也可能导致生化妊娠。正常情况下，母体免疫系统应对胚胎时应处于一种耐受状态，若这种耐受失衡，母体免疫系统将胚胎识别为外来物并进行攻击，就会导致胚胎着床失败，发生生化妊娠。
三、生活方式因素
年龄因素：女性的年龄对生化妊娠有重要影响。随着年龄的增长，卵子的质量和数量都会下降，染色体异常的概率增加，同时子宫内环境也可能发生变化，这些因素都会导致生化妊娠的发生率升高。一般来说，35岁以上的女性生化妊娠的风险明显高于年轻女性。
不良生活习惯：长期吸烟、酗酒等不良生活习惯会影响生殖健康。吸烟会损伤卵子和精子的质量，降低胚胎的发育潜能；酗酒会干扰内分泌系统，影响激素的正常调节，从而增加生化妊娠的风险。例如，长期大量吸烟的女性，其卵子染色体异常的概率会显著增加。
四、其他因素
环境因素：长期接触某些有害物质，如化学毒物、辐射等，可能会对生殖系统造成损害，影响胚胎的着床和发育，增加生化妊娠的发生几率。例如，长期处于高辐射环境中的女性，其发生生化妊娠的风险可能会升高。
精神心理因素：长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪状态可能会通过神经内分泌系统影响生殖激素的分泌，进而影响胚胎的着床和发育，导致生化妊娠的发生。有研究发现，精神压力较大的女性，生化妊娠的发生率比精神状态良好的女性要高。
对于有过生化妊娠经历的女性，尤其是年龄较大、存在子宫或内分泌等基础疾病的女性，建议在再次备孕前进行全面的孕前检查，包括染色体检查、子宫附件超声检查、内分泌激素检测等，以明确原因并采取相应的干预措施。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持良好的心态等，也有助于提高受孕的成功率，降低生化妊娠的发生风险。
