女性更年期会出现月经紊乱、血管舒缩症状、精神神经症状、泌尿生殖系统症状、骨骼肌肉症状、心血管系统症状等多方面表现，月经紊乱多因45-55岁左右卵巢功能衰退、激素分泌失衡引起；血管舒缩症状表现为潮热等，穿着过厚等生活方式可加重；精神神经症状有情绪波动、记忆力减退、睡眠障碍等，与激素变化及既往精神病史有关；泌尿生殖系统症状包括阴道干燥、尿频尿急尿痛及尿失禁等，由生殖泌尿系统组织器官退行性变及雌激素水平下降导致；骨骼肌肉症状有骨质疏松致腰背疼痛等及关节疼痛，与更年期前不良生活方式和既往骨骼病史有关；心血管系统症状表现为血压波动、心悸胸闷等，与年龄增长、更年期激素变化及不良生活方式有关。
一、月经紊乱
表现：月经周期改变是常见表现，可表现为周期延长，月经间隔时间变长，有时数月不来，然后又出现阴道大出血；也可表现为周期缩短，月经频发。月经量也会发生变化，可能逐渐减少，但也有表现为月经量增多，甚至出现大量出血导致贫血等情况。
年龄因素：女性一般在45-55岁左右进入更年期，这个年龄段的女性卵巢功能开始衰退，激素分泌失衡，从而引起月经紊乱，这是更年期综合症中较为典型且常见的生殖系统相关表现。
二、血管舒缩症状
表现：主要是潮热，表现为反复出现短暂的面部和颈部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，一般持续1-3分钟。轻者每日发作数次，重者十余次或更多，夜间或应激状态易促发。潮热严重时可影响女性的睡眠质量，导致夜间睡眠中断等问题。
生活方式影响：一些生活方式因素可能会加重血管舒缩症状，比如穿着过厚、处于高温环境、情绪激动等情况都可能诱发或加重潮热出汗的发作。
三、精神神经症状
表现：
情绪波动：女性可能出现情绪波动较大的情况，容易激动、烦躁、焦虑、抑郁等。例如，可能因为一点小事就大发雷霆，或者突然感到心情低落、对很多事情失去兴趣等。
记忆力减退：表现为近期记忆力下降，比如经常忘记刚刚做过的事情、说过的话等。
睡眠障碍：入睡困难、多梦、易醒等睡眠问题较为常见，这与激素水平变化以及精神神经状态的改变密切相关。
年龄与病史因素：更年期女性由于体内激素水平的急剧变化，大脑神经递质平衡被打破，容易出现精神神经方面的症状。有既往精神疾病史的女性在更年期可能更容易出现症状加重的情况。
四、泌尿生殖系统症状
表现：
阴道干燥：阴道黏膜变薄、萎缩，分泌物减少，导致性交时疼痛，影响性生活质量。
泌尿系统症状：出现尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状，这是因为更年期女性雌激素水平降低，导致尿道黏膜变薄，抵抗力下降，容易发生泌尿系统感染等问题。同时，还可能出现尿失禁，尤其是在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时出现不自主的排尿。
年龄因素：随着年龄进入更年期，女性生殖系统和泌尿系统的组织器官发生退行性变化，雌激素水平下降是导致这些症状出现的主要原因。
五、骨骼肌肉症状
表现：
骨质疏松：雌激素对骨代谢有重要的调节作用，更年期女性雌激素水平降低，骨吸收增加，骨形成减少，容易发生骨质疏松。患者可能会出现腰背疼痛，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重。严重者可出现身高变矮、驼背等情况，甚至轻微外力即可导致骨折，如wrist（腕部）、hip（髋部）、vertebrae（脊椎）等部位的骨折。
关节疼痛：常累及膝关节等大关节，表现为关节疼痛、僵硬，活动时疼痛加重，尤其是在晨起或长时间不活动后。
生活方式与病史因素：如果女性在更年期之前就有不良的生活方式，如长期缺乏运动、钙摄入不足等，会增加骨质疏松等骨骼肌肉症状发生的风险。有既往骨骼疾病史的女性在更年期也更容易出现相关症状的加重。
六、心血管系统症状
表现：部分女性可能出现血压波动，表现为血压升高，尤其是收缩压升高较为明显，还可能伴有心悸、胸闷等症状。这是因为更年期女性雌激素水平下降，对心血管系统的保护作用减弱，导致血脂代谢紊乱、血管弹性降低等，从而影响心血管功能。
年龄与生活方式因素：45岁以上进入更年期的女性，随着年龄增长，心血管系统本身也在发生生理性变化，再加上更年期的激素变化，如果同时伴有高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式，会进一步加重心血管系统的负担，增加心血管疾病的发生风险。
