心肌缺血会影响寿命吗

来源:民福康

心肌缺血对寿命的影响受多种因素综合作用,其严重程度、年龄、生活方式、基础疾病等都会产生影响,轻度心肌缺血等积极干预对寿命影响小,重度等则可能明显缩短寿命,年轻患者相对影响小,老年患者更甚,不健康生活方式加重病情,健康生活方式有助延长寿命,合并高血压、糖尿病等会明显影响寿命,积极治疗等可减轻不良影响提高生活质量和寿命。

一、心肌缺血的严重程度

1.轻度心肌缺血:若心肌缺血程度较轻,通过积极控制危险因素,如合理饮食(减少高脂、高糖食物摄入,增加蔬菜水果等富含膳食纤维食物的摄取)、适度运动(根据自身情况选择适合的运动方式,如快走、慢跑等,每周坚持一定时长),并规范治疗基础疾病(如高血压患者将血压控制在合理范围,糖尿病患者控制血糖等),患者的生活质量和寿命可能受到的影响相对较小,有可能接近正常人群的寿命预期。例如一些因过度劳累、精神紧张等因素短时间出现轻度心肌缺血的人群,在去除诱因并规范管理后,病情可得到较好控制。

2.重度心肌缺血:当心肌缺血程度较重时,如发生大面积心肌缺血、频繁发作心肌梗死等情况,会严重影响心脏的正常功能。心脏泵血功能受损,可能导致心力衰竭等严重并发症。心力衰竭会使患者出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,显著降低生活质量,且预后较差,会明显缩短寿命。据相关研究统计,重度心肌缺血引发心力衰竭的患者,其5年生存率会大幅下降,相比病情控制良好的患者,寿命会有较明显缩短。

二、年龄因素的影响

1.年轻患者:年轻患者若出现心肌缺血,若能及时有效干预,相对来说身体的代偿能力较强,通过积极治疗控制病情进展,对寿命的影响相对较小。但年轻患者也不能忽视心肌缺血的危害,因为如果病情控制不佳,随着年龄增长,病情可能逐渐加重,累积心脏损害,最终影响寿命。例如年轻的运动员因冠状动脉痉挛出现心肌缺血,及时治疗后,若能避免再次诱发痉挛等情况,可较好维持心脏功能,对寿命影响不大。

2.老年患者:老年患者本身各脏器功能逐渐衰退,心肌缺血对其心脏功能的影响更为显著。老年心肌缺血患者发生心脏不良事件的风险更高,如心律失常、心源性猝死等发生概率增加,且基础疾病较多,如同时合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,多种疾病相互影响,会进一步加重病情对寿命的影响。比如一位70岁的老年患者,有重度心肌缺血且合并多种基础疾病,其寿命受心肌缺血的影响会比年轻患者更为严重,预后往往较差。

三、生活方式的影响

1.不健康生活方式:长期吸烟、大量饮酒、长期熬夜、高盐高脂饮食等不健康生活方式会加重心肌缺血的病情,进而影响寿命。吸烟会损伤血管内皮,促使动脉粥样硬化形成,加重心肌缺血;大量饮酒会导致心脏负担加重,影响心脏功能。例如一个长期吸烟酗酒且作息不规律的心肌缺血患者,病情会较快进展,寿命受影响的程度会明显增加。

2.健康生活方式:保持健康的生活方式,如戒烟限酒、规律作息、均衡饮食、适度运动等,有助于控制心肌缺血的病情进展,降低心血管事件发生风险,从而对延长寿命起到积极作用。比如一位心肌缺血患者能严格遵循健康生活方式,坚持合理饮食和适量运动,同时规律服药控制基础疾病,其病情稳定,寿命受心肌缺血的影响相对较小。

四、基础疾病的影响

1.合并高血压:心肌缺血合并高血压时,血压持续升高会增加心脏的后负荷,加重心肌缺血程度,进一步损害心脏功能,明显影响寿命。研究表明,心肌缺血合并高血压的患者,若血压控制不佳,心血管事件发生率和死亡率显著高于血压控制良好的患者。例如心肌缺血患者同时患有高血压,血压长期波动在较高水平,会加速心脏结构和功能的恶化,缩短寿命。

2.合并糖尿病:心肌缺血合并糖尿病时,高血糖状态会导致血管病变加重,影响心肌的血液供应,且糖尿病患者易合并神经病变,可能掩盖心肌缺血的一些症状,导致病情延误,进而影响寿命。糖尿病患者发生心肌梗死等严重心血管事件的风险比非糖尿病患者高,心肌缺血合并糖尿病会使患者预后更差,寿命受到较大影响。比如心肌缺血患者同时患有糖尿病,血糖控制不理想,会加速心肌缺血相关并发症的发生,缩短寿命。

心肌缺血对寿命的影响是多因素综合作用的结果,通过积极规范的治疗、改善生活方式、控制基础疾病等措施,可以最大程度减轻心肌缺血对寿命的不良影响,提高患者的生活质量和延长寿命。

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心肌缺血
心肌缺血是由冠状动脉狭窄、痉挛或栓塞后导致心肌供血、供养不足而引起一系列症状的病理状态。
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心肌缺血怎么检查不出来?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌缺血受周围环境,神经调节,血管本身的原因 ,生气着急等的影响,有些心肌缺血不一定有症状,这种缺血状态,心脏已经适应了,当遇到生气着急,大喜大悲,劳累等应急状态造成冠脉痉挛,就会有症状表现出,您可以进一步检查,心电图 ,心脏彩超,蹬车试验,心肌负荷试验,心脏CTA, 还可以做冠脉造影。
年轻女性心肌缺血什么原因引起?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
年轻的女性表现出心肌缺血,一方面考虑可能是有些经常熬夜、造成睡眠不足造成的心肌缺血;另一方面也可能是因为患有比较严重的贫血造成的心肌缺血;部分病人可能是因为心肌炎或者是肥厚性心肌病、冠心病等器质性的心脏疾病造成的心肌缺血。应该进一步检查清楚具体原因后进行调理,平时注意充足睡眠,不能熬夜,防止剧烈运动
下壁心肌缺血严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
下壁心肌缺血是否严重取决于病人的实际情况和临床表现,下壁心肌缺血的形成和冠状动脉狭窄直接相关,但冠状动脉狭窄最重要的致病因素是动脉粥样硬化,一旦心肌缺血,不仅对心脏有害,而且对全身有害,氧是心肌细胞活动所需的物质,氧气经过血液输送到细胞。一旦心脏没有供氧,整个负荷就由心肌提供,一旦发生缺血,也会发生
心电图女性心肌缺血的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
无论是男性还是女性,心电图心肌缺血的表现是一样的。主要是ST段的移位,表现为缺血相应部位导联的ST段水平型、或下斜型压低在0.05~0.20毫伏之间,伴或不伴随T波的低平、倒置,或“假性正常化”;或心电图呈动态的演变。T波改变对反映心肌缺血的特异性不如ST段,但如果和平时比较有明显的差别,也有助于诊
什么是前侧壁心肌缺血
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
前侧壁心肌缺血是指心脏的血液灌注减少的一种比较多见的心脏疾病,往往由于动脉粥样硬化斑块所造成,也有可能是因为冠状动脉的痉挛或者是局部的微血管的循环障碍所造成。前壁心肌缺血容易产生心绞痛的症状,可以采用口服扩张冠状动脉的药物来进行用药。心肌缺血应当严格控制血压、血脂和血糖。要保持合理的膳食结构,以低脂
心肌缺血性改变怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌缺血性改变一般多见于对心电图的描述,常提示心肌缺血,也就是俗称的冠心病。首先需要明确一点,如果只是一份心电图提示心肌缺血性改变,不能诊断冠心病,至少需要两份,其中一份是症状发作时的心电图,如果两份心电图有动态改变,可以诊断冠心病。这时候就要开始启动药物治疗,包括抗栓,降脂,ACEI或者ARB改善
轻微心肌缺血怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
表现出轻度的心肌缺血,首先要看是什么原因造成的,若是紧张或者劳累所诱发的,要注意调整心情,注意休息,合并冠状动脉硬化,一般都需要长时间的用药来治疗,口服硝酸异山梨酯类的药物,同时口服复方丹参滴丸或者是速效救心丸,活血化瘀的药物可以改善,平时饮食要注意清淡,不要吃太过油腻。
透壁性心肌缺血心电图的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性ST段抬高型心肌死,既往曾称为透壁型心肌梗死,也就是题目所称的透壁性心肌缺血,这是心肌缺血里面非常重的一种类型。心电图可表现为面向透壁心肌坏死区,相应导联上表现出宽而深的Q波,即病理性Q波,ST段呈弓背向上型抬高,T波倒置,往往宽而且深,两支呈对称型,在背向梗死区的导联上表现出R波增高,ST段压
下壁前侧壁心肌缺血怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
下壁、前侧壁心肌缺血的治疗,应以改善冠状动脉供血,避免缺血进一步加重为主。具体的治疗方法为扩冠、抗栓、调脂、改善循环及对症治疗。扩冠可应用硝酸酯类药物,抗栓可给予阿司匹林、氯吡格雷口服,调脂可给予他汀类口服,改善循环可应用丹参、银杏等中药。如上述规范化治疗后,仍未改善症状,可行冠状动脉造影术,必要时
急性心肌缺血是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性心肌缺血属于心脏病的一种,造成急性心肌缺血,病情有很多,如冠状动脉粥样硬化,高血压病,糖尿病,高血脂症,高龄等,会使病人表现出心绞痛,心前区不适,胸闷,乏力,精力不足,呼吸困难等,严重时会造成病人猝死,日常要服用一些的辅酶q10,阿托伐他汀等治疗心肌的药物,饮食要以清淡为主,防止重体力劳动,进行
心肌缺血会造成心律失常吗
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心肌缺血本身就是引起心律失常发生最常见的病因,比如心绞痛,甚至心肌梗死都是心肌缺血的患者。心肌缺血本身可以影响到心脏的传导系统,而诱发出多种类型的心律失常,包括缓慢性的心律失常,比如传导阻滞、心动过缓,也可以出现一些快速性的心律失常,比如房性早搏、室性早搏、心动过速,包括房性心动过速、室性心动过速,甚至严重的心肌缺血的患者还会出现室扑、室
怎样判断心肌缺血的程度
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心肌缺血其实是冠心病的表现,冠心病的发生原理就是由于血管内长了斑块,造成血管的狭窄、阻塞,远端的血流不够了,出现了一些心肌缺血的临床表现。判断心肌缺血的程度,有一些主观的判断方法,也有一些客观的判断方法。主观的判断方法比较简单,可以用病人自己的主观感受,比如原来可以爬三层楼,没有任何不舒服,现在爬到了两层楼就开始出现胸痛、胸闷这些情况,则
心肌缺血严重了会导致什么后果
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心肌缺血是冠心病的一种表现形式,随着程度的逐渐加重,临床表现形式也往往从轻到重,轻度的心肌缺血患者在比较大的活动量的时候会出现症状,比如在做爬山、游泳等的时候出现胸痛、胸闷、心前区不适等感觉,随着狭窄的加重,心肌缺血的程度也会逐渐变得明显,原来能做的活动可能现在就变得力不从心了,再严重一点患者可能日常活动、做些简单家务就会出现胸痛胸闷的这
心肌缺血的原因
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌缺血最常见原因是由于冠状动脉本身有斑块,而导致冠状动脉管腔狭窄。当狭窄到一定程度,比如狭窄程度大于50%,而导致心肌的绝对或相对供血不足,从而出现心肌缺血。一旦发生心肌缺血,患者可能会出现心前区不适、疼痛、心律失常等不适症状。如果出现这些症状,建议及时就医。
心肌缺血的症状吃什么
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌缺血症状分为五型,一种是隐匿性心肌病冠心病,第二种是心绞痛,第三种是心肌梗死,第四种是缺血性心肌病,第五种是猝死。五种冠心病每一种所需要服用的药物都不一样,所以需要去医院就诊,明确心肌缺血具体的类型给予针对性治疗。
门控心肌灌注显像对诊断心肌缺血的作用
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
门控心肌灌注显像对于心肌缺血的诊断是很有帮助的,可以了解心脏局部的功能,是否存在局部室壁运动的异常,还能够了解局部室壁的增厚率。此外通过门控心肌灌注显像,还能够了解心脏的收缩和舒张功能,计算出射血分数。 做门控心肌灌注显像要求心律是整齐的。心律不齐的患者不能做门控心肌灌注显像,即使做出来的结果也不可靠。
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