皮肤瘙痒起红疙瘩需初步区分病因，如过敏性、蚊虫叮咬、感染因素等，再采取一般处理如避免刺激、冷敷，针对不同病因进一步处理，还需关注儿童、孕妇、老年人等特殊人群的不同注意事项，明确过敏原、正确用药、观察症状变化等以妥善处理皮肤瘙痒起红疙瘩问题。
一、初步观察与判断
1.区分病因类型
过敏性因素：如果近期接触过新的护肤品、染发剂、化纤衣物等，或食用了海鲜、芒果等易过敏食物后出现皮肤瘙痒起红疙瘩，多考虑为过敏性皮疹。其发生与个体的过敏体质有关，过敏体质人群免疫系统对外界某些物质过度反应，引发皮肤炎症。
蚊虫叮咬：夏季多见，被蚊虫叮咬后，蚊虫唾液中的物质注入人体，引起局部过敏反应，表现为红疙瘩伴瘙痒，好发于暴露部位。
感染因素：如细菌感染引起的毛囊炎，可出现以毛囊为中心的红色丘疹，伴瘙痒或疼痛；病毒感染引起的如幼儿急疹，先有高热，热退疹出，皮疹为红色斑丘疹。
2.观察症状特点
红疙瘩的形态：过敏性皮疹的红疙瘩形态多样，可为红斑、风团等；蚊虫叮咬后的红疙瘩中央常可见叮咬痕迹；毛囊炎的红疙瘩多有毛囊性脓疱。
瘙痒程度：不同病因引起的瘙痒程度不同，过敏性因素导致的瘙痒通常较剧烈，蚊虫叮咬引起的瘙痒也较明显，感染性因素引起的瘙痒程度因感染类型而异。
二、一般处理措施
1.避免刺激
皮肤清洁：用温水轻柔清洁皮肤，避免使用过热的水，以免加重皮肤瘙痒；不要使用刺激性强的肥皂或沐浴露，选择温和的洁面产品或清水清洁即可。对于儿童，要特别注意清洁时的力度，避免损伤皮肤。
衣物选择：穿着宽松、柔软、棉质的衣物，减少衣物与皮肤的摩擦，防止对红疙瘩产生刺激。例如儿童应选择纯棉的贴身衣物，避免穿化纤材质的衣服，因为化纤材质可能会加重皮肤瘙痒症状。
2.冷敷缓解
可以用干净的毛巾包裹冰袋（冰袋与皮肤之间隔一层纱布，避免冻伤），对瘙痒起红疙瘩的部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷数次。冷敷可以收缩局部血管，减轻炎症反应，缓解瘙痒症状。但要注意，对于儿童冷敷时要严格控制时间和冰袋温度，避免冻伤。
三、针对不同病因的进一步处理
1.过敏性因素
远离过敏原：明确过敏原后，立即远离过敏原。如对某种护肤品过敏，以后不再使用该护肤品；对海鲜过敏，避免食用海鲜类食物。
药物治疗：可外用炉甘石洗剂，它有收敛、止痒的作用，能缓解过敏性皮疹引起的瘙痒。对于症状较严重的患者，可在医生指导下口服抗组胺药物，如氯雷他定等，但儿童使用抗组胺药物需谨慎，应在医生指导下根据年龄和体重合理用药。
2.蚊虫叮咬
外用药物：可外用复方樟脑乳膏等，有止痒、消肿的作用。对于儿童，要选择儿童专用的蚊虫叮咬膏，使用时注意涂抹均匀，避免接触到眼睛和口腔。
防止搔抓：告知儿童不要搔抓叮咬部位，以免抓破皮肤引起感染。可以通过转移注意力等方式，如让儿童玩玩具、听故事等，减少搔抓行为。
3.感染因素
细菌感染：如果是细菌感染引起的毛囊炎等，可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。但要注意，儿童使用抗生素药膏时需在医生指导下进行，且要观察皮肤用药后的反应。如果感染较严重，出现发热等全身症状，应及时就医，可能需要口服抗生素治疗。
病毒感染：如幼儿急疹，一般为自限性疾病，主要是对症处理。发热时可采用物理降温等方式，如用温水擦拭儿童的额头、腋窝、腹股沟等部位帮助降温，当体温超过38.5℃且儿童精神状态不佳时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等儿童适用的退热药物。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童皮肤较为娇嫩，在处理皮肤瘙痒起红疙瘩时，要更加注意操作的温和性。避免使用刺激性强的药物，外用药物时要少量涂抹。同时，要密切观察儿童的症状变化，如果红疙瘩持续不消退或出现加重、发热等异常情况，应及时带儿童就医，因为儿童病情变化可能较快。
2.孕妇
孕妇出现皮肤瘙痒起红疙瘩时，用药需格外谨慎。应先咨询医生，避免自行使用药物。可以先通过避免刺激等一般处理措施进行缓解，如果需要用药，要选择对胎儿影响较小的药物。例如在判断为蚊虫叮咬引起的瘙痒时，可优先选择相对安全的外用药物，但也需在医生指导下使用。
3.老年人
老年人皮肤屏障功能减退，皮肤瘙痒起红疙瘩时，要注意保持皮肤湿润，可适当使用一些温和的保湿霜。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，在处理皮肤问题时要考虑基础疾病的影响。如果使用药物治疗，要注意药物之间的相互作用，应在医生的指导下进行治疗。
