心肌缺血可通过饮食补充相关营养来改善,不同人群有不同注意事项。富含不饱和脂肪酸的鱼类、坚果等可改善心脏供血,富含维生素的新鲜蔬菜、水果有抗氧化等作用,富含膳食纤维的全谷物食物有助于控制血脂等;老年人要注意食物易消化性等,糖尿病合并心肌缺血患者需控血糖选低升糖指数食物,儿童心肌缺血要保证营养均衡且避免过度喂养等。
一、饮食补充相关方面
(一)富含不饱和脂肪酸的食物
1.鱼类:深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等富含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)等不饱和脂肪酸。研究表明,EPA和DHA能够降低血液黏稠度,减少血小板聚集,有助于改善心肌缺血患者的血液流变学状态,从而对心脏供血有一定的改善作用。例如,一项对心肌缺血患者的长期随访研究发现,每周食用2-3次深海鱼类的患者,其心肌缺血相关的心绞痛发作频率有所降低。一般来说,成年人每周可摄入100-200克的深海鱼类。
2.坚果:像核桃、杏仁等坚果含有丰富的不饱和脂肪酸。以核桃为例,每100克核桃中约含不饱和脂肪酸43克左右。不饱和脂肪酸可以帮助降低胆固醇水平,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),从而减少动脉粥样硬化的发生风险,而动脉粥样硬化是导致心肌缺血的重要原因之一。对于心肌缺血患者,每天可适量食用10-15颗左右的核桃,但要注意控制总量,因为坚果热量较高。
(二)富含维生素的食物
1.新鲜蔬菜:
绿叶蔬菜:如菠菜、kale(羽衣甘蓝)等。菠菜中富含维生素C、维生素E等抗氧化维生素。维生素C具有抗氧化作用,可以清除体内的自由基,减少自由基对血管内皮细胞的损伤;维生素E也能起到抗氧化保护血管的作用。研究显示,长期摄入富含维生素C的蔬菜的人群,患心血管疾病包括心肌缺血的风险相对较低。一般建议心肌缺血患者每天摄入300-500克的绿叶蔬菜,可通过清炒、凉拌等方式食用。
其他蔬菜:西兰花等蔬菜富含维生素K,维生素K对于维持血管的正常功能有一定帮助,它可以参与凝血因子的合成等过程,间接影响血管的健康状况。
2.水果:
柑橘类水果:橙子、柚子等柑橘类水果富含维生素C和类黄酮等物质。类黄酮具有抗氧化、改善血管内皮功能等作用。有研究发现,经常食用柑橘类水果的心肌缺血患者,其血管内皮依赖性舒张功能有所改善,这有助于心脏的血液供应。心肌缺血患者每天可食用1-2个中等大小的柑橘类水果。
苹果:苹果中含有丰富的果胶等成分,果胶可以降低血液中的胆固醇水平。一项针对心肌缺血患者的饮食干预研究表明,在常规治疗基础上增加苹果的摄入,一段时间后患者的血脂指标有一定程度的改善,对心肌缺血的改善有一定辅助作用。
(三)富含膳食纤维的食物
全谷物食物如燕麦、糙米等富含膳食纤维。膳食纤维可以降低胆固醇的吸收,帮助控制血脂水平。以燕麦为例,每100克燕麦中膳食纤维含量约为10克左右。心肌缺血患者食用全谷物食物可以增加饱腹感,减少其他高脂肪、高热量食物的摄入,从而有助于控制体重和血脂,对心脏供血有间接的改善作用。一般建议心肌缺血患者每天摄入50-100克的全谷物食物,可将燕麦煮成粥等食用。
二、特殊人群注意事项
(一)老年人
老年人由于消化功能可能有所减退,在饮食选择上要注意食物的易消化性。例如,对于鱼类的烹饪要尽量做得软烂,方便消化吸收。同时,老年人要注意控制食物的总摄入量,避免因过度进食导致体重增加,加重心脏负担。在选择坚果时,要避免食用过多,因为老年人的咀嚼和消化能力相对较弱,过多食用坚果可能引起消化不良等问题。
(二)糖尿病合并心肌缺血患者
糖尿病合并心肌缺血患者在饮食补充时要特别注意血糖的控制。选择食物时要选择低升糖指数的食物。例如,全谷物食物相对精制谷物升糖指数较低,可优先选择;水果方面要选择含糖量相对较低且升糖指数不高的水果,如蓝莓等,并且要注意食用量和食用时间,最好在两餐之间食用,同时要将水果的热量计算在每日总热量摄入中。
(三)儿童心肌缺血情况(较为罕见,多与先天性心脏病等相关)
儿童心肌缺血如果是先天性心脏病等原因导致,在饮食补充上要保证营养均衡。但要避免过度喂养导致肥胖等问题,因为肥胖会增加心脏负担。食物的选择要适合儿童的消化能力,例如选择易消化的鱼类、蔬菜泥等食物,同时要确保各种营养素的合理摄入,以满足儿童生长发育的需求,但不能自行盲目给儿童补充一些不恰当的营养补充剂,应在医生指导下进行合理的饮食调整。



