多囊卵巢综合征的评估包括病史采集、体格检查、实验室检查和超声检查。病史采集需问月经、生育及家族史；体格检查测体重腰围、查毛发和皮肤；实验室检查包括性激素六项、血糖胰岛素、血脂、抗苗勒管激素；超声检查用经阴道超声看卵巢形态卵泡情况。
一、病史采集
1.月经情况：详细询问月经初潮年龄、月经周期（周期时长）、经期持续时间、经量多少等。PCOS患者常表现为月经稀发（周期＞35日）、闭经或不规则子宫出血。不同年龄的女性，月经情况可能受自身发育阶段及其他因素影响，青春期女性可能因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟出现月经不规律，而育龄期女性则可能因排卵障碍导致月经异常。
2.生育情况：了解是否有备孕需求、既往有无不孕史等。PCOS患者由于排卵障碍，受孕几率相对降低，有生育计划的女性更需关注相关检查。
3.家族史：询问家族中是否有类似多囊卵巢综合征患者，以及是否有糖尿病、高血压等代谢性疾病家族史，因为PCOS具有一定遗传易感性，且常与代谢性疾病家族聚集性相关。
二、体格检查
1.体重与腰围：测量身高、体重计算体重指数（BMI=体重（kg）/身高（m）2），同时测量腰围。PCOS患者常伴有肥胖，尤其是腹型肥胖（腰围：女性≥80cm），体重及腰围变化与代谢紊乱密切相关，不同年龄、性别的个体正常体重及腰围范围不同，例如青春期女性BMI正常范围一般为13-20，成人女性BMI正常范围为18.5-23.9等。
2.毛发检查：观察面部、下巴、胸部、腹部等部位是否有多毛现象，可根据毛发分布及浓密程度进行评估。雄激素水平升高是PCOS患者多毛的重要原因，不同年龄女性雄激素水平不同，青春期女性雄激素水平升高可能导致毛发增多，育龄期女性也可能因PCOS出现多毛表现。
3.皮肤检查：查看是否有痤疮、黑棘皮症等表现。痤疮多见于面部、胸背部等，黑棘皮症常出现在颈部、腋窝等皮肤褶皱处，这些皮肤表现与胰岛素抵抗及高胰岛素血症相关，不同年龄人群皮肤对激素及代谢变化的反应可能有所差异。
三、实验室检查
1.性激素六项
睾酮：测定血清睾酮水平，PCOS患者常有睾酮轻度升高，但一般不超过正常上限的2-3倍。不同实验室的正常参考值可能略有差异，女性睾酮正常参考值一般为0.21-3.0nmol/L。
雌二醇：雌二醇水平可反映卵巢功能，PCOS患者雌二醇水平一般无明显特异性变化，但常表现为雌激素水平相对正常或轻度升高。
黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）：测定LH/FSH比值，正常情况下LH/FSH≤2-3，PCOS患者常出现LH升高、FSH正常或降低，LH/FSH比值≥2-3。不同年龄女性基础LH和FSH水平不同，青春期女性FSH水平逐渐升高，育龄期女性有周期性变化等。
泌乳素：一般正常范围是2.64-13.13ng/ml，PCOS患者泌乳素多在正常范围内，若泌乳素异常升高需排除其他疾病可能。
2.血糖与胰岛素
空腹血糖：检测空腹血糖水平，PCOS患者常存在胰岛素抵抗，可伴有空腹血糖轻度升高，正常空腹血糖范围是3.9-6.1mmol/L。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验：通过口服75g葡萄糖，检测服糖前及服糖后0.5h、1h、2h、3h的血糖及胰岛素水平。PCOS患者常表现为葡萄糖耐量异常及胰岛素分泌高峰延迟，胰岛素释放试验可帮助评估胰岛素抵抗程度，不同年龄人群对葡萄糖的代谢能力不同，例如儿童及青少年的葡萄糖耐量与成人有所差异。
3.血脂：测定甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等血脂指标。PCOS患者常存在脂代谢紊乱，如甘油三酯升高、HDL-C降低等，不同年龄、性别的血脂正常范围不同，老年人血脂水平相对较高等。
4.抗苗勒管激素（AMH）：AMH可反映卵巢窦卵泡数量，PCOS患者AMH水平常升高，其正常参考值因检测方法不同有所差异，一般为2-6.8ng/ml，不同年龄女性AMH水平随年龄增长而逐渐降低。
四、超声检查
1.盆腔超声：经阴道超声检查是常用方法，观察卵巢形态、大小及卵泡情况。PCOS患者卵巢体积增大，一侧或双侧卵巢内可见12个及以上直径2-9mm的小卵泡，呈“项链征”。不同年龄女性卵巢大小及卵泡发育情况不同，青春期女性卵巢逐渐发育增大，卵泡数量逐渐增多等。通过超声检查还可排除其他引起卵巢增大及卵泡异常的疾病，如卵巢肿瘤等。
