急性外阴炎是妇科常见外阴疾病，由病原体感染、物理化学刺激等引起，有瘙痒、疼痛、红肿、分泌物异常等表现，可通过妇科检查、实验室检查诊断，治疗分一般治疗和病因治疗，需注意个人卫生、选择合适穿着等预防。
一、急性外阴炎的定义
急性外阴炎是外阴部位发生的急性炎症性疾病，是妇科常见的外阴疾病之一，主要是由于病原体感染、物理化学刺激等多种因素引起外阴皮肤或黏膜的炎症反应。
二、常见病因
病原体感染
细菌感染：如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，多因外阴皮肤不洁、搔抓等导致细菌侵入引发炎症。例如，女性不注意外阴局部清洁，粪便污染外阴等情况，容易使细菌滋生感染。
真菌感染：常见的是假丝酵母菌，当机体抵抗力下降或阴道内菌群失调时，假丝酵母菌大量繁殖引发外阴炎症，比如糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道局部糖原含量高，利于假丝酵母菌生长繁殖，易并发外阴假丝酵母菌性外阴炎。
病毒感染：如单纯疱疹病毒等，可通过性接触等途径传播，引起外阴疱疹样病变及炎症反应。
物理化学刺激
局部刺激：尿液、粪便的刺激，尤其是糖尿病患者尿液中含糖量高，长期刺激外阴；穿着紧身化纤内裤，导致外阴局部透气性差，汗液积聚，刺激外阴皮肤引发炎症。
过敏反应：对卫生巾、避孕套等过敏，接触后可引起外阴急性过敏反应性炎症，表现为外阴瘙痒、红肿等。
三、临床表现
症状
瘙痒：外阴部位出现不同程度的瘙痒，瘙痒程度可轻可重，严重者会影响患者的日常生活和睡眠。
疼痛：炎症刺激可导致外阴疼痛，尤其是在行走、排尿、性交时疼痛可能会加重。
红肿：外阴皮肤黏膜充血、红肿，可伴有皮疹、溃疡等改变。例如，假丝酵母菌性外阴炎患者外阴可见红斑、水肿，常伴有抓痕；细菌性外阴炎患者外阴皮肤可能出现弥漫性发红、肿胀等。
分泌物异常：可伴有阴道分泌物增多，分泌物的性状因病因不同而有所差异，如假丝酵母菌性外阴炎患者分泌物呈白色稠厚豆腐渣样；细菌性外阴炎患者分泌物可呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味等。
不同人群表现特点
育龄女性：由于性生活相对活跃，以及可能存在的阴道菌群失调等情况，更容易受到病原体感染引发急性外阴炎，且症状可能相对较为明显，如瘙痒、疼痛等对生活影响较大。
儿童：儿童急性外阴炎可能与卫生习惯不良有关，如不注意外阴清洁等，表现为外阴红肿、瘙痒，可能会出现哭闹、搔抓外阴等表现，家长需注意观察儿童外阴情况，及时清洁护理。
老年女性：老年女性因雌激素水平降低，外阴皮肤黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生细菌感染等，炎症表现可能相对不典型，但也会有外阴瘙痒、红肿等症状，且由于皮肤黏膜脆弱，容易合并破溃等情况。
四、诊断方法
妇科检查：医生通过肉眼观察外阴皮肤黏膜的情况，查看有无红肿、皮疹、溃疡、赘生物等，同时会询问患者症状表现、病史等。
实验室检查
阴道分泌物检查：取阴道分泌物进行显微镜检查，可查找病原体，如假丝酵母菌性外阴炎可找到假丝酵母菌芽孢或菌丝；细菌性外阴炎可发现线索细胞等。
病原体培养：对于一些不典型的病原体感染，可进行病原体培养，以明确具体的病原体种类，指导治疗。
五、治疗原则
一般治疗
保持外阴清洁干燥：患者应注意外阴局部卫生，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的清洁剂；穿着宽松棉质内裤，保持外阴透气。
避免刺激：避免搔抓外阴，暂停性生活，忌食辛辣刺激性食物等。
病因治疗
抗感染治疗：根据不同的病原体感染选择相应的药物，如假丝酵母菌感染可选用抗真菌药物；细菌感染可选用抗生素等。但具体药物的选择需由医生根据病原体检查结果来确定，患者不可自行随意用药。
抗过敏治疗：对于过敏引起的急性外阴炎，可使用抗过敏药物，同时避免接触过敏原。
六、预防措施
注意个人卫生
保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，清洗时注意顺序，由前向后，避免将肛门处的细菌带到外阴。
正确清洗内裤：内裤要单独清洗，尽量选择手洗，避免与其他衣物混合洗涤，洗后在阳光下暴晒，起到杀菌作用。
选择合适的穿着：穿着宽松、透气的棉质内裤，避免穿着紧身、化纤材质的内裤，减少对外阴的摩擦和不透气导致的局部潮湿。
注意性生活卫生：性生活前后双方都应清洗外阴，避免多个性伴侣等，减少性传播疾病的发生风险。
积极治疗基础疾病：如糖尿病患者应积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，减少因尿液中含糖量高对外阴的刺激。
避免滥用药物：避免自行滥用抗生素等药物，尤其是广谱抗生素，以免引起阴道菌群失调，增加外阴炎症的发生风险。
