室间隔缺损术后有多种并发症，包括出血相关的心包出血，可致循环紊乱；心律失常中的房室传导阻滞和室性心律失常，影响心脏射血等；感染相关的伤口感染和肺部感染，影响恢复；心功能不全相关的急性左心和右心功能不全，影响血液循环；神经系统相关的脑栓塞可致严重神经症状，儿童可能出现认知功能障碍需评估干预。
一、出血相关并发症
（一）心包出血
1.发生情况：室间隔缺损术后心包出血较为常见，多与手术操作过程中止血不彻底等因素有关。在儿童患者中，由于其血管较细、凝血功能相对不完善等特点，发生心包出血的风险可能相对更高。
2.影响及表现：心包内积血可能会压迫心脏，影响心脏的正常舒张和收缩功能，导致患者出现心率加快、血压下降等循环系统紊乱的表现，严重时可危及生命。通过心脏超声等检查可发现心包腔内有液性暗区等异常表现。
二、心律失常
（一）房室传导阻滞
1.发生机制：手术操作可能会对心脏传导系统造成一定影响，尤其是室间隔缺损靠近房室传导系统时，术后容易出现房室传导阻滞。不同年龄患者发生的情况有所不同，儿童患者由于心脏传导系统发育尚未完全成熟等因素，可能更易受到手术操作的影响而出现房室传导阻滞。
2.表现及影响：患者可出现心率减慢等表现，轻度的房室传导阻滞可能无明显临床症状，但严重的房室传导阻滞会导致心脏射血功能显著下降，引起头晕、乏力等不适，甚至可能进展为阿-斯综合征等严重情况。
（二）室性心律失常
1.诱因及表现：术后心脏结构和电生理状态的改变可能诱发室性心律失常，患者可出现心悸、胸闷等症状，通过心电图检查可发现室性早搏、室性心动过速等心律失常表现。在有基础心脏病史或手术创伤较大的患者中更易发生。
三、感染相关并发症
（一）伤口感染
1.发生因素：手术切口是感染的潜在途径，若术后伤口护理不当，如换药不及时、伤口被污染等，就容易发生伤口感染。对于儿童患者，由于其自身免疫力相对较低，且活动相对较难控制，伤口感染的风险相对较高。
2.表现及处理：伤口局部可出现红肿、渗液、发热等表现，严重时可出现脓性分泌物。需要及时进行伤口清创、抗感染等处理。
（二）肺部感染
1.发生原因：术后患者因疼痛等原因可能会减少咳嗽咳痰，导致痰液引流不畅，容易引发肺部感染。尤其在老年患者或本身存在慢性肺部疾病的患者中更易发生，儿童患者由于术后呼吸功能尚未完全恢复等因素，也有发生肺部感染的可能。
2.表现及影响：患者可出现咳嗽、咳痰、发热、气促等表现，肺部感染会影响患者的呼吸功能，加重心脏的负担，不利于术后恢复。通过胸部X线等检查可辅助诊断。
四、心功能不全相关并发症
（一）急性左心功能不全
1.发生机制：室间隔缺损术后，心脏的结构和功能需要一定时间恢复，若术后心脏负荷过重、心肌收缩力下降等，可引发急性左心功能不全。在术后早期，由于手术创伤等因素，患者的心脏代偿功能尚未完全恢复，更容易出现这种情况。
2.表现及处理：患者可出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等表现，需要及时采取减轻心脏负荷、改善心肌收缩力等治疗措施。
（二）右心功能不全
1.发生情况：对于室间隔缺损合并肺动脉高压的患者，术后右心功能不全相对更易发生。手术矫正室间隔缺损后，肺循环阻力等可能发生变化，影响右心的功能。不同年龄患者中，儿童患者若本身存在较严重的肺动脉高压，术后右心功能不全的风险相对较高。
2.表现及影响：患者可出现体循环淤血的表现，如肝大、下肢水肿、颈静脉怒张等，右心功能不全也会影响整体的血液循环，不利于患者的康复。
五、神经系统相关并发症
（一）脑栓塞
1.发生原因：室间隔缺损术后，血液中的栓子可能会随着血液循环进入脑部血管，导致脑栓塞。栓子可能来源于心脏内的血栓等，在术后心脏功能不稳定、血液处于高凝状态等情况下更容易发生。
2.表现及后果：患者可出现偏瘫、失语、意识障碍等神经系统症状，严重影响患者的生活质量，甚至可危及生命。通过头颅CT等检查可明确诊断。
（二）认知功能障碍
1.发生情况：对于年龄较小的儿童患者，尤其是手术时年龄较小的，术后可能出现认知功能障碍。这可能与手术过程中脑部血液循环短暂异常、缺氧等因素有关。不同年龄段的患者发生认知功能障碍的风险不同，儿童患者由于脑部仍在发育中，受影响的风险相对较高。
2.表现及干预：患者可能出现注意力不集中、学习能力下降等表现，需要在术后进行认知功能的评估，并采取相应的康复训练等措施来促进恢复。
