慢性脂溢性脱发可通过药物、生活方式调整、头皮护理及特殊人群注意事项来应对。药物方面男性可用非那雄胺，女性可用螺内酯，外用米诺地尔；生活方式要均衡饮食、少高糖高脂、保证睡眠、避免劳累；头皮护理要选合适洗发水、正确洗头、少烫染、避暴晒；儿童、孕妇哺乳期女性、老年患者有各自特殊注意事项。
一、药物治疗
1.口服药物
非那雄胺：适用于男性患者，它可以抑制睾酮转化为双氢睾酮，减少毛囊萎缩。有研究表明，连续服用非那雄胺一段时间后，能促进毛发再生，增加头发密度。
螺内酯：可用于女性患者，它是一种抗雄激素药物，通过抑制雄激素受体等机制发挥作用，有助于改善女性慢性脂溢性脱发的症状。
2.外用药物
米诺地尔：是常用的外用药物，男性和女性患者均可使用。米诺地尔能扩张头皮血管，改善毛囊周围的血液循环，刺激毛囊上皮细胞的增殖和分化，从而促进毛发生长。一般需连续使用数月才能见到明显效果。
二、生活方式调整
1.饮食方面
均衡饮食：应保证摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物。例如，多吃新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉等）、瘦肉、鱼类、豆类等。维生素B族（如B2、B6等）对头发健康有益，有研究显示，缺乏维生素B族可能与脂溢性脱发的发生有关。蛋白质是头发的重要组成部分，充足的蛋白质摄入有助于维持头发的正常生长。
减少高糖、高脂食物摄入：过多的高糖、高脂食物可能会加重脂溢性皮炎，进而影响头发健康。例如，过多的甜食可能导致体内血糖波动，影响内分泌，而过多的油腻食物可能会使皮脂腺分泌更加旺盛，加重头皮油脂分泌过多的情况，从而不利于慢性脂溢性脱发的恢复。
2.作息方面
保证充足睡眠：良好的睡眠有助于身体的新陈代谢和内分泌的平衡。一般成年人需要保证7-8小时的高质量睡眠。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素的正常分泌，可能会加重脂溢性脱发的症状。例如，熬夜可能会导致雄激素分泌失调，从而对毛囊产生不利影响。
避免过度劳累：长期的精神压力和过度劳累会影响身体的整体健康状况，进而影响头发的生长。应注意合理安排工作和生活，学会适当减压，如通过运动、冥想等方式来缓解压力。
三、头皮护理
1.清洁头皮
选择合适的洗发水：应选择温和、不刺激且具有去脂功效的洗发水。这类洗发水可以在清洁头发的同时，减少头皮油脂的分泌。例如，含有酮康唑等成分的洗发水，具有一定的抗真菌和减少油脂分泌的作用，对于伴有脂溢性皮炎的慢性脂溢性脱发患者较为适用。但要注意，洗发水的使用频率不宜过高，过度清洁可能会破坏头皮的正常屏障功能，一般建议2-3天清洗一次头发。
正确的洗头方法：洗头时水温不宜过高，一般控制在30-40℃左右。用指腹轻轻按摩头皮，而不是用指甲搔抓，以免损伤头皮。按摩头皮可以促进头皮的血液循环，有助于毛囊的营养供应。
2.避免不良刺激
减少烫发、染发次数：烫发剂和染发剂中的化学物质可能会对头发和头皮造成损伤，加重脂溢性脱发的症状。例如，一些染发剂中的重金属等成分可能会影响毛囊的正常功能，导致头发脱落加重。如果必须烫发或染发，应选择质量可靠、刺激性较小的产品，并在操作后加强对头发和头皮的护理。
避免长时间暴晒：过度暴晒会使头发干燥、脆弱，容易断裂，同时也可能会损伤头皮。在户外活动时，应采取适当的防护措施，如戴帽子等。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童慢性脂溢性脱发相对较少见，若发生，应首先排除其他特殊病因。一般不建议儿童使用非那雄胺等药物，因为其安全性和有效性在儿童中尚未完全明确。对于儿童患者，主要通过调整生活方式来改善，如保证均衡饮食、规律作息等。同时，要注意避免使用刺激性强的洗发水，选择温和的儿童专用洗护产品。
2.孕妇和哺乳期女性患者
孕妇和哺乳期女性使用药物需谨慎。非那雄胺可能会对胎儿造成影响，孕妇禁用。螺内酯在哺乳期女性中的使用也需要权衡利弊，一般不建议随意使用。对于这部分人群，主要以生活方式调整和温和的头皮护理为主。例如，保证充足的营养摄入，保持良好的心态和作息，选择对胎儿和婴儿影响较小的洗护产品等。
3.老年患者
老年患者的慢性脂溢性脱发治疗同样要考虑其身体的整体状况。在药物选择上，要注意药物可能带来的不良反应。例如，老年男性使用非那雄胺时，要关注其心血管等系统的反应。生活方式调整方面，要根据老年患者的身体状况适当调整，如运动要选择合适的方式和强度，避免过度劳累等。头皮护理要更加轻柔，避免因头皮敏感等问题导致不适。
