阳痿遗精受生理、心理、生活方式及年龄因素影响。生理上激素水平异常、生殖系统疾病可致；心理上焦虑抑郁、精神创伤会影响；生活方式中过度手淫、吸烟酗酒、作息不规律有不良作用；中老年雄激素下降致性功能减退，青少年不良因素也可引发相关问题。
一、生理因素
1.激素水平异常
雄激素是维持男性正常性功能和生殖功能的重要激素。当体内雄激素分泌不足时，例如患有下丘脑-垂体疾病、睾丸本身病变（如睾丸发育不良、睾丸炎症等），会影响性欲和勃起功能，同时也可能导致遗精等问题。研究表明，血清睾酮水平降低会使勃起功能障碍的发生率增加，并且可能干扰正常的生殖内分泌调节，引发遗精现象。
甲状腺激素也与性功能相关，甲状腺功能亢进或减退都可能影响性激素的代谢和分泌，进而对阳痿遗精产生影响。甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，可能会出现神经兴奋性增高的表现，同时也可能影响生殖内分泌；而甲状腺功能减退时，全身代谢降低，包括生殖系统的代谢，可导致性欲减退、勃起困难以及遗精异常等情况。
2.生殖系统疾病
阴茎疾病：如阴茎硬结症，阴茎白膜上出现硬结，会影响阴茎的正常勃起功能，导致阳痿。而一些阴茎的炎症，如龟头炎、尿道炎等，如果长期不愈，炎症刺激可能会引起反射性的遗精等情况。
前列腺疾病：前列腺炎较为常见，炎症刺激前列腺组织，会导致前列腺充血、水肿，进而影响射精功能等，可能出现遗精、早泄、勃起功能受影响等问题。前列腺增生症多见于中老年男性，增生的前列腺组织压迫尿道，影响排尿，同时也可能影响生殖系统的神经调节，导致性功能障碍，包括阳痿遗精等。
精囊疾病：精囊炎是精囊的炎症，精囊发炎时，精囊壁充血、水肿，容易引起遗精，同时炎症也可能波及周围组织，影响性功能，导致阳痿等情况。
二、心理因素
1.焦虑与抑郁
长期的焦虑情绪，例如工作压力大、生活中的重大变故等导致的焦虑，会影响神经系统对生殖系统的调节。焦虑时，交感神经兴奋，可能会抑制副交感神经对阴茎勃起的调节，从而引发阳痿。而抑郁情绪下，患者往往对性兴趣降低，同时神经内分泌功能紊乱，也可能出现遗精异常等情况。研究发现，患有焦虑症或抑郁症的男性，阳痿遗精的发生率明显高于正常人群。
2.精神创伤
幼年时期受到性方面的不良刺激、青春期过早的手淫经历导致的心理负担过重、成年后遭遇性挫折事件（如初次性交失败等），都可能在心理上留下阴影，进而影响性功能，出现阳痿遗精等问题。例如，初次性交失败可能会使患者产生恐惧、紧张等心理，在之后的性生活中难以正常勃起，同时也可能引发遗精等情况，并且这种心理创伤可能会长期存在，持续影响性功能。
三、生活方式因素
1.不良生活习惯
过度手淫：适度的手淫一般不会对身体造成危害，但过度手淫会使生殖器官反复充血，容易导致前列腺炎、精囊炎等疾病，进而影响性功能，出现阳痿遗精。青少年时期过度手淫，还可能影响身体的正常发育以及心理的健康发展，对成年后的性功能产生不良影响。
吸烟酗酒：吸烟会导致血管收缩，影响阴茎海绵体的血液供应，从而影响勃起功能。长期大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响神经传导，同时也会损害肝脏等器官，影响激素的代谢，导致性功能障碍，包括阳痿遗精。有研究显示，长期吸烟者患阳痿的风险比不吸烟者高，而长期大量饮酒者的勃起功能障碍发生率也明显升高。
2.作息不规律
长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。内分泌失调会影响性激素的分泌和调节，进而影响性功能。例如，熬夜可能导致下丘脑-垂体-性腺轴的功能紊乱，使雄激素分泌减少，出现阳痿遗精等问题。同时，作息不规律还会降低身体的免疫力，增加生殖系统感染的风险，进一步影响生殖功能。
四、年龄因素
1.中老年时期
随着年龄的增长，男性体内的雄激素水平会逐渐下降，一般在40岁以后，血清睾酮水平每年大约以1%-2%的速度下降。雄激素水平的降低会导致性功能减退，表现为勃起功能障碍的发生率增加，同时也可能出现遗精次数减少或者异常等情况。例如，中老年男性可能会出现阳痿，表现为阴茎勃起困难或勃起不坚，难以完成满意的性生活，并且遗精的频率也可能发生变化，可能减少或者出现无规律的遗精现象。
2.青少年时期
青少年时期是生殖系统发育的关键阶段，如果存在一些不良的生活方式或者受到心理因素的影响，也容易出现阳痿遗精相关问题。例如，青少年过度关注性方面的信息或者过度手淫等，可能影响生殖系统的正常发育和功能调节，导致性功能出现问题，出现阳痿遗精等情况。
