产生压疮的原因是什么

来源:民福康

压疮的发生受多种因素影响,包括力学因素(压力、摩擦力、剪切力)、局部潮湿或排泄物刺激、营养状况(营养不良、肥胖)、年龄因素(老年人、婴幼儿)、体温升高以及医疗器械使用不当,这些因素通过不同机制导致皮肤及皮下组织受损、血液循环障碍等进而引发压疮。

一、力学因素

1.压力:垂直压力是引起压疮的最主要因素。局部组织持续受压,可导致毛细血管血流障碍,造成组织缺氧,进而引起组织损伤,引发压疮。例如,长期卧床或坐轮椅的患者,身体与床面或轮椅坐垫接触部位长时间受压,就容易发生压疮。对于婴幼儿来说,皮肤娇嫩,若尿布更换不及时,局部皮肤长时间受尿液、粪便等刺激及压力作用,也易出现压疮。老年人皮肤松弛、弹性差,身体重量对局部组织的压力更易导致血液循环不良,增加压疮发生风险。

2.摩擦力:摩擦力是指两层组织相互摩擦,产生相对的移位所发生的表面阻力。如患者在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅坐垫表面的逆行阻力摩擦,使皮肤角质层受损,从而易受剪切力和压力的损害导致压疮。儿童在活动过程中,若衣物与皮肤摩擦过度,也可能增加局部皮肤受损风险,尤其是皮肤娇嫩的婴幼儿。

3.剪切力:剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起,与体位有密切关系。例如,半卧位时身体下滑,皮肤和皮下组织被牵拉,导致血管扭曲,血流障碍,进而引发压疮。老年人肌肉力量减弱,身体协调性下降,在体位变换时更容易出现剪切力相关的压疮问题。婴幼儿由于身体活动相对不灵活,若长期处于不当体位,也可能因剪切力影响局部血液循环而增加压疮发生可能。

二、局部潮湿或排泄物刺激

1.汗液刺激:皮肤经常受汗液、尿液、粪便等物质的刺激变得潮湿,酸碱度改变,致使表皮角质层的保护能力下降,皮肤组织破溃,容易引发压疮。婴幼儿新陈代谢旺盛,出汗较多,若未能及时清洁皮肤,汗液刺激皮肤易导致压疮。老年人皮肤汗腺萎缩,汗液分泌减少,但皮肤较薄,若局部长期受汗液浸润,也会增加压疮发生几率。

2.尿液、粪便刺激:失禁患者的尿液、粪便中含有多种化学物质,会刺激皮肤,使皮肤酸碱度改变,削弱皮肤的屏障功能,从而易引发压疮。对于婴幼儿,若出现腹泻或长时间尿布未更换,粪便刺激皮肤可导致尿布疹,严重时发展为压疮。老年人若存在大小便失禁情况,皮肤更易受刺激而发生压疮。

三、营养状况

1.营养不良:当患者出现营养不良,如蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩时,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受的压力增大,容易引起血液循环障碍,导致压疮的发生。比如长期患有慢性疾病、摄入不足的患者,营养状况差,压疮发生风险较高。婴幼儿处于生长发育阶段,若营养摄入不均衡,会影响皮肤和组织的正常发育,增加压疮易感性。老年人随着年龄增长,食欲减退、消化吸收功能下降,容易出现营养不良,进而增加压疮发生的可能性。

2.肥胖:肥胖患者体重较大,身体对局部组织的压力增加,且皮肤褶皱处易潮湿,增加了摩擦力和剪切力的作用,从而更容易发生压疮。肥胖的婴幼儿相对较少,但肥胖的老年人发生压疮的风险会因体重因素而显著升高。

四、年龄因素

1.老年人:老年人皮肤松弛、干燥,弹性降低,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤抵抗力下降。而且老年人感觉功能减退,对压力、疼痛等刺激的感知不敏感,不能及时调整体位,导致局部组织长期受压,血液循环不良,容易发生压疮。

2.婴幼儿:婴幼儿皮肤薄嫩,角质层发育不完善,皮肤易受损。而且婴幼儿活动能力有限,长时间处于固定体位,局部皮肤受压后血液循环易受影响,加之新陈代谢旺盛,皮肤易出汗,若护理不当,更容易发生压疮。

五、体温升高

体温升高时,机体新陈代谢加快,组织需氧量增加,而局部压力造成的血液循环障碍更易导致组织缺氧,从而促进压疮的发生。例如发热患者,若长期卧床,身体受压部位血液循环本就不佳,再加上体温升高导致的组织代谢需求增加,会进一步加重组织缺氧,增加压疮发生风险。婴幼儿体温调节中枢发育不完善,发热时更易因体温升高影响局部血液循环,增加压疮发生可能。

六、医疗器械使用不当

使用石膏、绷带及夹板等医疗器械时,衬垫放置不当、松紧不适,都会影响局部血液循环,导致组织缺血坏死,引发压疮。比如石膏固定过紧,会压迫局部皮肤,影响血液循环,造成压疮。婴幼儿在使用医疗器械时,由于皮肤娇嫩,更需要密切关注衬垫情况和器械松紧度,防止因医疗器械使用不当引发压疮。老年人皮肤弹性差,使用医疗器械时也需特别注意,避免因器械压迫导致压疮。

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压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
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如何防止老年性痴呆患者生压疮
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
压疮是卧床病人,尤其是长时间卧床病人容易发生的并发症,压疮多发生在脂肪少,肌层比较薄的骨突的部位,压疮可以加重病情,重要的是可以因其继发的感染造成败血症,危及病人的生命安全。防治压疮要做到六勤。第一,勤翻身。做到每两个小时做一次协助病人翻身,翻身的时候防止做拖拉推的动作,防止磨破皮肤。第二,勤擦洗。
压疮的定义是什么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮又叫压力性溃疡,褥疮。压疮是由于病人身体局部长时间受压后影响血液循环,组织发生营养缺乏而造成的组织坏死。造成压疮的原因有长时间卧床并且体位固定不变的病人,会使身体局部长时间受压,多见于昏迷和瘫痪的病人。部分病人在使用石膏、夹板或绷带时,衬垫不当,或者是松紧不合适,也会使局部组织长时间受压而表现出
压疮溃疡的护理措施有哪些?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
表现出压疮溃疡时,它的护理措施主要包括以下几点:第一,病人可以使用气垫床,避免组织局部的压疮表现出疼痛感。第二,病人表现出创面时,应当定期的消毒换药,对症处理,这样可以更好地控制炎症的发生,同时应当保持局部的清洁干燥,进行包扎处理。第三,病人饮食上也应当以高蛋白饮食为主,多吃鸡蛋,瘦肉,鱼类等,可以
什么叫做压疮
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮又叫褥疮,主要发生于长时间卧床的患者,一些长时间卧床的患者,因为长时间保持一个姿势,造成骶尾部受到压力的作用,影响骶尾部的血液循环,最终造成骶尾部的皮肤和皮下脂肪组织坏死,继发感染就形成了压疮。因此一般患有压疮的患者,一定要给予定时的翻身,睡气垫床等,缓解骶尾部受压的情况。同时给予消毒换药,清除
产生压疮的原因是什么?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
压疮在临床上比较多见,产生压疮的原因主要是长时间的卧床,病人如果长时间卧床以后,皮肤受到压迫,可以造成机械性的损伤,而且皮肤受到压迫以后,局部的血液循环也会发生障碍,因此造成压疮的发生。在临床上,如果病人产生了脑血管病变,比如脑梗塞、脑出血或者脑部受到了外伤,造成病人表现出四肢的活动障碍,需要长时间
压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
压疮炎性浸润期的临床表现,有大量浓黄色的分泌物渗出,局部红肿,体温升高,以及表现出少量的异味的。这种情况是因为血液循环得不到改善,静脉回流受阻而造成的一些相关症状,如果表现出了这种情况,就需要做局部清创然后引流的方式,并且配合抗生素治疗。不要过于的担心,积极配合医生的诊治,是可以恢复的,治疗之后要注
哪些方法可以预防压疮
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮是人体局部长时间受压,局部软组织缺血、缺氧,造成局部组织的损伤、溃疡、坏死的病症。多见于人体较突出的地方,如骶尾部、足踝部、肩胛部。因此防止上述等部位的长时间受压,可以起到防止压疮发生的作用。长时间卧床的患者需要经常翻身,大约1到2小时就需要翻身1次,也可以使用气垫床来帮助预防压疮。气垫床经过不
压疮的治疗方法?
庞艳华 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
压疮早期可以使用外用敷料,比如薄膜敷料、水胶体敷料或是硅胶敷料、泡沫敷料等,能够保护伤口,避免受到外界的污染,还能吸收渗出液,有助于伤口的愈合。如果压疮伴有继发感染,可以使用聚维酮碘、磺胺嘧啶银等药物治疗;如果压疮部位有较多的坏死组织,需要采取清创术清理创面,配合采取低频超声波、电刺激、脉冲式射频能
平卧位压疮好发部位?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
经常平卧的老人,在表现出压疮时,主要容易出目前肘部肩胛部。但病人足跟部或骶尾部也容易表现出压疮,主要是由于老年人长时间卧床或由于身体肥胖以及身体虚弱所造成的。但表现出压疮之后一定要及时处理,经过碘伏和酒精外用消毒,经常进行局部的按摩,促进循环。
压疮的预防及护理措施有哪些?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
预防和护理压疮发生的方法包括:防止长时间压迫局部组织,经常更换卧位,一般每隔2小时翻身一次;身体空隙处垫上软枕、海绵垫,以减轻骨突压力;对采用石膏、夹板、牵引固定的病人,应检查内衬是否平整,位置是否合适;防止局部理化因素的刺激,保持皮肤清洁干燥;促进局部血液循环。
脑卒中出现压疮如何预防
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果脑卒中患者出现压疮,需要每隔一小时、两个小时翻身。注意个人骶尾部卫生,擦拭时一定要轻柔,不让皮肤破溃,避免压疮加重。 建议患者饮食以清淡易消化为主,多吃富含维生素和蛋白质的食物。压疮多数是长期卧床所致,尤其骶尾部骨性突起的部位压时间长,很容易出现皮肤破溃等压疮的症状。
压疮怎么办
邵银红 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
压疮也叫褥疮,医学术语叫褥疮,是什么呢?长期卧床的一些患者容易导致的,比如说有的老年性疾病,就是不能够自行活动的,长期卧床。比如说受压的部位可能会出现一些破溃,糜烂或者水疱的一些现象,那这个压疮怎么办呢?首先,如果是家属的护理,对家属来说要勤翻身,给患者两三个小时就翻一次身,避免同一个部位长期的受压。如果是能够活动的人来说,这个部位可以让
脑卒中后出现压疮怎么治疗
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脑卒中出现压疮之后,部分患者家属就会抹民间的土方,虽然民间的药方是有一定的治疗效果,但是有可能会加重感染。一旦出现压疮,建议脑卒中患者到专业的医疗机构去治疗。可以用药物治疗,比如表皮生长因子等。另外,还可以应用压疮垫、减压疮贴、激光、紫外线等物理治疗来改善压疮。当然专业的护理,也是很有必要的。所以一旦出现压疮,不要自行处理,建议到医疗机构
预防压疮的护理措施
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
预防压疮的护理措施有以下方面:第一、需要保证卧床患者经常翻身,不要长时间保持同一姿势躺在床上,可以保证局部组织血流通畅,能够避免因为长期压迫而导致组织液回流不畅,从而降低压疮出现的概率。第二、平时家人也可以按摩压迫部位,也有预防压疮的效果。
压疮的预防及护理
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
压疮的预防措施有:第一,定期改变体位,可以有效预防压疮发生。第二,加强营养,补充足够的蛋白质和维生素,也可以有效的预防压疮。第三,保持患者的健康体重,避免肥胖,增加压疮发生风险。日常的护理包括:第一,注意定时改变体位,使用较软且舒适的床垫。第二,保证皮肤干燥清洁,大小便失禁后及时护理,减少刺激。第三,保证营养充足,有利于伤口的恢复。
压疮分期及护理措施
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。
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