产生压疮的原因是什么

来源:民福康

压疮的发生受多种因素影响,包括力学因素(压力、摩擦力、剪切力)、局部潮湿或排泄物刺激、营养状况(营养不良、肥胖)、年龄因素(老年人、婴幼儿)、体温升高以及医疗器械使用不当,这些因素通过不同机制导致皮肤及皮下组织受损、血液循环障碍等进而引发压疮。

一、力学因素

1.压力:垂直压力是引起压疮的最主要因素。局部组织持续受压,可导致毛细血管血流障碍,造成组织缺氧,进而引起组织损伤,引发压疮。例如,长期卧床或坐轮椅的患者,身体与床面或轮椅坐垫接触部位长时间受压,就容易发生压疮。对于婴幼儿来说,皮肤娇嫩,若尿布更换不及时,局部皮肤长时间受尿液、粪便等刺激及压力作用,也易出现压疮。老年人皮肤松弛、弹性差,身体重量对局部组织的压力更易导致血液循环不良,增加压疮发生风险。

2.摩擦力:摩擦力是指两层组织相互摩擦,产生相对的移位所发生的表面阻力。如患者在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅坐垫表面的逆行阻力摩擦,使皮肤角质层受损,从而易受剪切力和压力的损害导致压疮。儿童在活动过程中,若衣物与皮肤摩擦过度,也可能增加局部皮肤受损风险,尤其是皮肤娇嫩的婴幼儿。

3.剪切力:剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起,与体位有密切关系。例如,半卧位时身体下滑,皮肤和皮下组织被牵拉,导致血管扭曲,血流障碍,进而引发压疮。老年人肌肉力量减弱,身体协调性下降,在体位变换时更容易出现剪切力相关的压疮问题。婴幼儿由于身体活动相对不灵活,若长期处于不当体位,也可能因剪切力影响局部血液循环而增加压疮发生可能。

二、局部潮湿或排泄物刺激

1.汗液刺激:皮肤经常受汗液、尿液、粪便等物质的刺激变得潮湿,酸碱度改变,致使表皮角质层的保护能力下降,皮肤组织破溃,容易引发压疮。婴幼儿新陈代谢旺盛,出汗较多,若未能及时清洁皮肤,汗液刺激皮肤易导致压疮。老年人皮肤汗腺萎缩,汗液分泌减少,但皮肤较薄,若局部长期受汗液浸润,也会增加压疮发生几率。

2.尿液、粪便刺激:失禁患者的尿液、粪便中含有多种化学物质,会刺激皮肤,使皮肤酸碱度改变,削弱皮肤的屏障功能,从而易引发压疮。对于婴幼儿,若出现腹泻或长时间尿布未更换,粪便刺激皮肤可导致尿布疹,严重时发展为压疮。老年人若存在大小便失禁情况,皮肤更易受刺激而发生压疮。

三、营养状况

1.营养不良:当患者出现营养不良,如蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩时,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受的压力增大,容易引起血液循环障碍,导致压疮的发生。比如长期患有慢性疾病、摄入不足的患者,营养状况差,压疮发生风险较高。婴幼儿处于生长发育阶段,若营养摄入不均衡,会影响皮肤和组织的正常发育,增加压疮易感性。老年人随着年龄增长,食欲减退、消化吸收功能下降,容易出现营养不良,进而增加压疮发生的可能性。

2.肥胖:肥胖患者体重较大,身体对局部组织的压力增加,且皮肤褶皱处易潮湿,增加了摩擦力和剪切力的作用,从而更容易发生压疮。肥胖的婴幼儿相对较少,但肥胖的老年人发生压疮的风险会因体重因素而显著升高。

四、年龄因素

1.老年人:老年人皮肤松弛、干燥,弹性降低,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤抵抗力下降。而且老年人感觉功能减退,对压力、疼痛等刺激的感知不敏感,不能及时调整体位,导致局部组织长期受压,血液循环不良,容易发生压疮。

2.婴幼儿:婴幼儿皮肤薄嫩,角质层发育不完善,皮肤易受损。而且婴幼儿活动能力有限,长时间处于固定体位,局部皮肤受压后血液循环易受影响,加之新陈代谢旺盛,皮肤易出汗,若护理不当,更容易发生压疮。

五、体温升高

体温升高时,机体新陈代谢加快,组织需氧量增加,而局部压力造成的血液循环障碍更易导致组织缺氧,从而促进压疮的发生。例如发热患者,若长期卧床,身体受压部位血液循环本就不佳,再加上体温升高导致的组织代谢需求增加,会进一步加重组织缺氧,增加压疮发生风险。婴幼儿体温调节中枢发育不完善,发热时更易因体温升高影响局部血液循环,增加压疮发生可能。

六、医疗器械使用不当

使用石膏、绷带及夹板等医疗器械时,衬垫放置不当、松紧不适,都会影响局部血液循环,导致组织缺血坏死,引发压疮。比如石膏固定过紧,会压迫局部皮肤,影响血液循环,造成压疮。婴幼儿在使用医疗器械时,由于皮肤娇嫩,更需要密切关注衬垫情况和器械松紧度,防止因医疗器械使用不当引发压疮。老年人皮肤弹性差,使用医疗器械时也需特别注意,避免因器械压迫导致压疮。

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压疮
压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
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产生压疮的原因是什么?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮是指局部压迫身体长时间造成血液循环紊乱,组织缺氧引起局部皮肤全层坏死,主要发生于瘫痪、昏迷和长期卧床休息。大多数疾病是由于病人卧床不动,导致血管和神经受到压迫,血流受阻,组织营养不良,血管和神经死亡。引起压疮加重的因素很多,包括使用石膏夹板造成的创伤或骨折,衬垫不当时的绷带,松动的不适,也可能是
压疮分期?
王中志 副主任医师
上海市皮肤病医院 三级
压疮的分期是根据皮肤的受损情况进行分期。主要分为四期,包括淤血红润期,其特点是皮肤局部红、肿、热、痛,而且持续三十分钟不能缓解。第二期是指炎性浸润期,这个时期的皮肤有疼痛、水疱、硬结等皮肤受损,还会伴有皮肤浅层的创面。第三期是指浅度溃疡期,此期的表皮局部指缺损,可见皮下脂肪暴露,还可能伴有腐肉。第四
屁股上压疮怎么治疗?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
患者出现压疮时,除了及时翻身等一般处理外,还可使用外用辅料进行处理,可以有效保护伤口不受感染,也能减轻水肿程度。同时可使用外援杀菌剂处理,比如常见的碘化物、银化物,都可处理压疮出现感染的症状。也可使用生长因子,有效促进软组织的生长。压疮多是因为身体局部皮肤受到长期压力,影响局部血液循环,皮下组织因为
压疮的护理措施是什么?
裴丹 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
找出导致压疮的原因,及时的更换卧位,平时注意保护皮肤,以防感染的发生,局部可用红外线照射,如果有水泡可用厚层滑石粉包扎,减少摩擦,大水疱用无菌注射器抽出疱内液体,消毒之后包扎。
压疮的预防?
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
长期卧床的人很容易出现压疮,患者自己或者让家属帮助定期改变体位,尽量两小时更换一次体位,坐轮椅的人需要每十五分钟改变一次姿势。其次不建议按摩或者用力擦洗有压疮风险的皮肤,尤其是体弱的人群。还应加强营养,饮食上以高维生素、高蛋白质食物为主,还应戒烟,长期吸烟也会增加疾病的患病风险。一旦患者出现可疑压疮
如何预防压疮的发生?
周武军 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
压疮多发生于长期卧床的人群,需要在平时养成定期改变体位的习惯,促进身体的血液循环,不要长时间保持一个姿势,其次不要按摩可能会出现压疮的皮肤,并且平时多吃富含蛋白质、矿物质、维生素C的蔬菜水果,避免吃不易消化的食物或者油腻的食物。另外需要避免使皮肤受损,并且观察骨骼突出的部位是否存在出现压疮的迹象,不
压疮怎么治?
周武军 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
压疮可以采取以下几种方法治疗:一、药物治疗。用生理盐水将伤口清洗干净,用碘伏消毒后,可以在局部涂抹止痛药膏缓解局部疼痛的症状,还可以涂抹红霉素软膏等药物控制感染,同时可以使用生长因子促进皮肤修复,最后用辅料包扎即可。二、手术治疗。如果压疮比较严重,局部出现很多坏死的组织,可以在局部注射麻醉药物,然后
压疮好发部位?
周武军 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
压疮好发于容易受到压迫、摩擦的部位。不同的体位导致压疮部位的地方有所差异,长期仰卧位时容易导致骶尾部、肩胛部、枕骨粗隆、足跟、脊椎体隆突处等部位压疮症状。长期俯卧位时容易引起乳房、髂嵴、肩部、颊部、膝盖、脚面等发生压疮。长期侧卧位时,会导致肋骨、髋部、肩峰、手肘、踝部等部位的压疮。因此长期卧床的患者
压疮的护理措施有哪些?
周武军 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
压疮也就是褥疮,患者是有一些护理措施的,首先就是要避免患者的皮肤长时间受压,所以需要给患者勤翻身,左、右侧卧位需要定时的更换,家属还要多活动患者的四肢,但是要注意力度,不要用力的牵拉或者拽。其次家属还要注意在患者的骨隆突处应该放置软枕或者是医用防褥疮的气垫,可以起到减压的作用,饮食以高蛋白、易消化为
压疮发生的主要原因有哪些?
周武军 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
压疮发生的主要原因有很多,例如常见的原因是垂直压力,因为皮肤长期处于血流不畅的状态,导致局部皮肤出现缺氧、缺血、营养物质缺失等出现皮肤受损的情况;其次,因为患者行动不便或者是长期卧床,使皮肤与衣物等摩擦出现压疮;还有长时间营养不良的患者,因为无法维持皮肤健康导致皮肤容易被损坏出现压疮。糖尿病的患者因
压疮怎么办
邵银红 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
压疮也叫褥疮,医学术语叫褥疮,是什么呢?长期卧床的一些患者容易导致的,比如说有的老年性疾病,就是不能够自行活动的,长期卧床。比如说受压的部位可能会出现一些破溃,糜烂或者水疱的一些现象,那这个压疮怎么办呢?首先,如果是家属的护理,对家属来说要勤翻身,给患者两三个小时就翻一次身,避免同一个部位长期的受压。如果是能够活动的人来说,这个部位可以让
什么是一期压疮
王维平 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
一期压疮主要是指压疮刚刚发生,主要为表现皮肤骨突部位、骶尾部、大转子皮肤发红。一期压疮特点包括,首先是深部组织,比如脂肪组织、肌肉组织变性,细胞凋亡,表面主要表现为皮肤发红,患者需要及时采取有效治疗措施,在一定程度上可以避免发生二期压疮或者三期压疮。
脑卒中后出现压疮怎么治疗
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脑卒中出现压疮之后,部分患者家属就会抹民间的土方,虽然民间的药方是有一定的治疗效果,但是有可能会加重感染。一旦出现压疮,建议脑卒中患者到专业的医疗机构去治疗。可以用药物治疗,比如表皮生长因子等。另外,还可以应用压疮垫、减压疮贴、激光、紫外线等物理治疗来改善压疮。当然专业的护理,也是很有必要的。所以一旦出现压疮,不要自行处理,建议到医疗机构
压疮分期及护理措施
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。
预防压疮的护理措施
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
预防压疮的护理措施有以下方面:第一、需要保证卧床患者经常翻身,不要长时间保持同一姿势躺在床上,可以保证局部组织血流通畅,能够避免因为长期压迫而导致组织液回流不畅,从而降低压疮出现的概率。第二、平时家人也可以按摩压迫部位,也有预防压疮的效果。
压疮是什么
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
平常所说的压疮,实际上是指因患者长期卧床而形成的局部皮肤溃疡以及产生一定的疼痛等,同时还有可能会继发形成感染,比如造成继发性细菌感染等。因此,对于长期卧床的患者,家属需要在此种皮损发生之前积极的帮助其翻身,避免局部长期受压,在最大程度上防止压疮的发生和发展。
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