产生压疮的原因是什么

来源:民福康

压疮的发生受多种因素影响,包括力学因素(压力、摩擦力、剪切力)、局部潮湿或排泄物刺激、营养状况(营养不良、肥胖)、年龄因素(老年人、婴幼儿)、体温升高以及医疗器械使用不当,这些因素通过不同机制导致皮肤及皮下组织受损、血液循环障碍等进而引发压疮。

一、力学因素

1.压力:垂直压力是引起压疮的最主要因素。局部组织持续受压,可导致毛细血管血流障碍,造成组织缺氧,进而引起组织损伤,引发压疮。例如,长期卧床或坐轮椅的患者,身体与床面或轮椅坐垫接触部位长时间受压,就容易发生压疮。对于婴幼儿来说,皮肤娇嫩,若尿布更换不及时,局部皮肤长时间受尿液、粪便等刺激及压力作用,也易出现压疮。老年人皮肤松弛、弹性差,身体重量对局部组织的压力更易导致血液循环不良,增加压疮发生风险。

2.摩擦力:摩擦力是指两层组织相互摩擦,产生相对的移位所发生的表面阻力。如患者在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅坐垫表面的逆行阻力摩擦,使皮肤角质层受损,从而易受剪切力和压力的损害导致压疮。儿童在活动过程中,若衣物与皮肤摩擦过度,也可能增加局部皮肤受损风险,尤其是皮肤娇嫩的婴幼儿。

3.剪切力:剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起,与体位有密切关系。例如,半卧位时身体下滑,皮肤和皮下组织被牵拉,导致血管扭曲,血流障碍,进而引发压疮。老年人肌肉力量减弱,身体协调性下降,在体位变换时更容易出现剪切力相关的压疮问题。婴幼儿由于身体活动相对不灵活,若长期处于不当体位,也可能因剪切力影响局部血液循环而增加压疮发生可能。

二、局部潮湿或排泄物刺激

1.汗液刺激:皮肤经常受汗液、尿液、粪便等物质的刺激变得潮湿,酸碱度改变,致使表皮角质层的保护能力下降,皮肤组织破溃,容易引发压疮。婴幼儿新陈代谢旺盛,出汗较多,若未能及时清洁皮肤,汗液刺激皮肤易导致压疮。老年人皮肤汗腺萎缩,汗液分泌减少,但皮肤较薄,若局部长期受汗液浸润,也会增加压疮发生几率。

2.尿液、粪便刺激:失禁患者的尿液、粪便中含有多种化学物质,会刺激皮肤,使皮肤酸碱度改变,削弱皮肤的屏障功能,从而易引发压疮。对于婴幼儿,若出现腹泻或长时间尿布未更换,粪便刺激皮肤可导致尿布疹,严重时发展为压疮。老年人若存在大小便失禁情况,皮肤更易受刺激而发生压疮。

三、营养状况

1.营养不良:当患者出现营养不良,如蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩时,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受的压力增大,容易引起血液循环障碍,导致压疮的发生。比如长期患有慢性疾病、摄入不足的患者,营养状况差,压疮发生风险较高。婴幼儿处于生长发育阶段,若营养摄入不均衡,会影响皮肤和组织的正常发育,增加压疮易感性。老年人随着年龄增长,食欲减退、消化吸收功能下降,容易出现营养不良,进而增加压疮发生的可能性。

2.肥胖:肥胖患者体重较大,身体对局部组织的压力增加,且皮肤褶皱处易潮湿,增加了摩擦力和剪切力的作用,从而更容易发生压疮。肥胖的婴幼儿相对较少,但肥胖的老年人发生压疮的风险会因体重因素而显著升高。

四、年龄因素

1.老年人:老年人皮肤松弛、干燥,弹性降低,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤抵抗力下降。而且老年人感觉功能减退,对压力、疼痛等刺激的感知不敏感,不能及时调整体位,导致局部组织长期受压,血液循环不良,容易发生压疮。

2.婴幼儿:婴幼儿皮肤薄嫩,角质层发育不完善,皮肤易受损。而且婴幼儿活动能力有限,长时间处于固定体位,局部皮肤受压后血液循环易受影响,加之新陈代谢旺盛,皮肤易出汗,若护理不当,更容易发生压疮。

五、体温升高

体温升高时,机体新陈代谢加快,组织需氧量增加,而局部压力造成的血液循环障碍更易导致组织缺氧,从而促进压疮的发生。例如发热患者,若长期卧床,身体受压部位血液循环本就不佳,再加上体温升高导致的组织代谢需求增加,会进一步加重组织缺氧,增加压疮发生风险。婴幼儿体温调节中枢发育不完善,发热时更易因体温升高影响局部血液循环,增加压疮发生可能。

六、医疗器械使用不当

使用石膏、绷带及夹板等医疗器械时,衬垫放置不当、松紧不适,都会影响局部血液循环,导致组织缺血坏死,引发压疮。比如石膏固定过紧,会压迫局部皮肤,影响血液循环,造成压疮。婴幼儿在使用医疗器械时,由于皮肤娇嫩,更需要密切关注衬垫情况和器械松紧度,防止因医疗器械使用不当引发压疮。老年人皮肤弹性差,使用医疗器械时也需特别注意,避免因器械压迫导致压疮。

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压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
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压疮的预防及护理?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
一般可以通过以下几种方法预防压疮:一是勤翻身,对于卧床的病人,家人要帮助病人经常翻身,避免一个部位长时间受到挤压。二是按摩,长期卧床的患者血液循环比较差,平时要经常给患者的四肢按摩,促进血液循环,避免压疮的出现。如果已经出现了压疮,首先要对压疮创面进行清洗,可以外用一些医用敷料促进伤口愈合。如果局部
压疮发生的主要原因有哪些?
谢艳飞 副主任医师
沧州市人民医院 三甲
压疮临床上又称为褥疮,是局部皮肤长期受压导致血液循环障碍而引起的皮肤损害,最常见的原因是长期卧床,多见于瘫痪、骨折、昏迷的患者,主要表现为水疱、糜烂、坏死等。建议家属给患者多翻身,避免皮肤出现压疮。如果已经形成压疮,局部应用促进愈合的敷料,必要时服用抗生素,避免感染。日常注意饮食合理性,加强营养摄入
压疮的预防及护理有哪些?
黄翠丽 副主任医师
柳州市人民医院 三甲
预防和护理压疮可以经常给患者翻身,避免长期保持不动,也可以给患者涂抹去腐生肌的药膏,一定程度的去除腐烂,局部也可以热敷,多用热水擦拭身子,促进血液循环,来促进皮肤的新陈代谢。
压疮的分期是什么?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
压疮可以分为四期,分别是淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期以及坏死溃疡期。在淤血红润期时,局部的组织在长期受压后会出现红肿疼痛、麻木等症状,此时及时采取措施,是可以改变的。在炎性浸润期时,局部血液循环出现了异常,局部的血肿会变硬,会有小水泡形成。浅度溃疡期的患者局部会有破溃面出现,还有黄色分泌物产生
压疮分期?
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
压疮的分期是根据皮肤的受损情况进行分期。主要分为四期,包括淤血红润期,其特点是皮肤局部红、肿、热、痛,而且持续三十分钟不能缓解。第二期是指炎性浸润期,这个时期的皮肤有疼痛、水疱、硬结等皮肤受损,还会伴有皮肤浅层的创面。第三期是指浅度溃疡期,此期的表皮局部指缺损,可见皮下脂肪暴露,还可能伴有腐肉。第四
压疮的好发部位有哪些?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
压疮又称为褥疮。好发于长时间受压的部位,如果长时间保持仰卧位,则压疮好发于枕骨结节、脊柱突起部位、肘部、骶尾部、肩胛骨以及脚跟部位。如果长时间处于仰卧位,则压疮多发生于耳朵、肋骨、肩膀、臀部、内外侧膝盖以及内外侧脚踝。长时间处于俯卧位,脸颊、耳朵、肩膀、乳房、膝盖等部位也容易出现压疮。日常需注意翻身
压疮发生的原因?
赵兴云 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
压疮发生的原因主要与外源性的因素以及内源性的因素有关。外源性的因素是由于局部皮肤的压力过大,影响局部的血液循环,局部长期缺血缺氧就会导致压疮的发生。如果外部的皮肤被汗液、尿液等排泄物刺激就会导致局部的皮肤屏障功能受损从而发生压疮的症状。内源性的因素主要是营养不良,皮肤没有足够的营养支持,如果发生破损
压疮的预防及护理措施有哪些?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮的预防,首先就是勤翻身拍背。避免我们骨头突出的地方长期受压,维持那个地方的血液循环才是最关键的措施。平时我们要求每1~2个小时就要翻身一次。无论是在白天或者是夜晚都应该如此,所以在这个层面上护理就显得尤为重要了。这是我们的一个预防压疮的方法,也是护理的措施。我们可以在长会产生压疮的骨头突出的部位
压疮怎么办?
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
如果是早期的压疮,患者需积极的翻身,及时的进行减压的治疗。如果局部皮肤伴有浅表溃烂、溃疡、渗出时需及时就医。患者可以使用外用敷料、水胶体敷料等药贴治疗,也可以使用聚维酮碘、磺胺嘧啶银等杀菌药物控制感染,可以使用生长因子促进压疮的恢复。如果伴有继发感染,需使用抗生素治疗。如果压疮部位存在大量的坏死组织
压疮的预防措施有哪些?
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
压疮又称压力性溃疡、褥疮,想要预防压疮,就要定期改变患者的体位,避免局部长时间受压,降低压疮的形成;同时要积极保持皮肤的清洁卫生,还要保持皮肤的干燥,防止局部的汗液或者分泌物长时间浸泡和刺激皮肤,另外要保持饮食的多样化,尤其多吃些富含蛋白质的食物,比如豆制品、奶制品、瘦肉、蛋类等,还可以多吃些富含维
压疮怎么办
邵银红 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
压疮也叫褥疮,医学术语叫褥疮,是什么呢?长期卧床的一些患者容易导致的,比如说有的老年性疾病,就是不能够自行活动的,长期卧床。比如说受压的部位可能会出现一些破溃,糜烂或者水疱的一些现象,那这个压疮怎么办呢?首先,如果是家属的护理,对家属来说要勤翻身,给患者两三个小时就翻一次身,避免同一个部位长期的受压。如果是能够活动的人来说,这个部位可以让
什么是一期压疮
王维平 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
一期压疮主要是指压疮刚刚发生,主要为表现皮肤骨突部位、骶尾部、大转子皮肤发红。一期压疮特点包括,首先是深部组织,比如脂肪组织、肌肉组织变性,细胞凋亡,表面主要表现为皮肤发红,患者需要及时采取有效治疗措施,在一定程度上可以避免发生二期压疮或者三期压疮。
脑卒中后出现压疮怎么治疗
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脑卒中出现压疮之后,部分患者家属就会抹民间的土方,虽然民间的药方是有一定的治疗效果,但是有可能会加重感染。一旦出现压疮,建议脑卒中患者到专业的医疗机构去治疗。可以用药物治疗,比如表皮生长因子等。另外,还可以应用压疮垫、减压疮贴、激光、紫外线等物理治疗来改善压疮。当然专业的护理,也是很有必要的。所以一旦出现压疮,不要自行处理,建议到医疗机构
压疮分期及护理措施
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。
预防压疮的护理措施
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
预防压疮的护理措施有以下方面:第一、需要保证卧床患者经常翻身,不要长时间保持同一姿势躺在床上,可以保证局部组织血流通畅,能够避免因为长期压迫而导致组织液回流不畅,从而降低压疮出现的概率。第二、平时家人也可以按摩压迫部位,也有预防压疮的效果。
压疮是什么
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
平常所说的压疮,实际上是指因患者长期卧床而形成的局部皮肤溃疡以及产生一定的疼痛等,同时还有可能会继发形成感染,比如造成继发性细菌感染等。因此,对于长期卧床的患者,家属需要在此种皮损发生之前积极的帮助其翻身,避免局部长期受压,在最大程度上防止压疮的发生和发展。
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