排卵期小腹痛分为生理性和病理性。生理性因卵泡破裂刺激腹膜及激素变化，疼痛轻、持续短，注意休息可缓解；病理性包括盆腔炎症（炎症加重致痛，有相关病史者需积极治）、子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激致痛，育龄有生育需求者影响受孕需就医）、卵巢囊肿（囊肿扭转、破裂等致痛，囊肿大者需关注），病理性需针对病因治疗，特殊人群如妊娠期、有基础病者需特别留意身体变化及定期妇科检查。
一、生理性排卵期小腹痛
（一）卵泡破裂刺激腹膜
女性卵巢在排卵时，成熟的卵泡会发生破裂，卵泡液以及少量血液会流入盆腔，刺激腹膜，从而引起小腹痛。这种疼痛通常比较轻微，持续时间较短，一般几个小时至1-2天左右。比如，正常生育期女性每个月有一侧卵巢会发生排卵，排卵时就可能出现此类情况，多数女性都可能经历，一般不影响正常生活。
（二）激素变化影响
排卵前后体内激素水平会发生变化，雌激素水平先升高后短暂下降，孕激素逐渐升高，激素的波动可能会对盆腔内的组织产生一定影响，进而导致小腹痛。这种情况在大部分健康女性中都可能出现，与个体的激素调节状态有关，一般随着排卵结束，激素水平逐渐稳定，腹痛也会逐渐缓解。
二、病理性排卵期小腹痛
（一）盆腔炎症
1.发病机制
如果女性本身有盆腔炎症，在排卵期时，盆腔内原本就存在的炎性刺激可能会因为卵泡破裂等因素而加重，从而导致小腹痛。盆腔炎症可能是由于平时不注意个人卫生、性生活不洁等原因引起，炎症会使盆腔内组织处于充血、水肿状态，排卵时这种状态进一步被刺激，就会引发更明显的腹痛。例如，有过宫腔操作史（如人流术等）的女性，更容易出现盆腔炎症，进而在排卵期出现小腹痛，疼痛可能持续时间较长，还可能伴有白带增多、异味等表现。
2.特殊人群情况
对于有盆腔炎症病史的女性，在排卵期时要更加注意自身身体状况。如果本身患有盆腔炎症，在非排卵期可能也会有下腹部不适等症状，排卵期时可能会加重。需要积极治疗盆腔炎症，避免炎症长期存在对生殖系统造成更严重的影响。
（二）子宫内膜异位症
1.发病机制
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。当异位的内膜组织出现在盆腔内，在排卵期时，异位的内膜也会随着激素变化而出现出血等情况，从而刺激周围组织引起小腹痛。这种疼痛往往比较明显，可能呈进行性加重，除了排卵期腹痛外，还可能在月经期间腹痛加重，甚至影响生育。比如，有子宫内膜异位症的女性，在排卵期时异位的内膜组织出血刺激腹膜等，导致腹痛，疼痛程度个体差异较大，有的可能难以忍受。
2.特殊人群情况
育龄期有生育需求的女性如果患有子宫内膜异位症，排卵期小腹痛可能会影响受孕，因为子宫内膜异位症可能会影响输卵管的功能等。这部分女性需要及时就医，进行相关检查和治疗，以提高受孕几率并缓解症状。
（三）卵巢囊肿
1.发病机制
如果女性本身有卵巢囊肿，在排卵期时，由于卵泡破裂等因素，可能会导致囊肿发生扭转、破裂等情况，从而引起小腹痛。比如卵巢巧克力囊肿（属于子宫内膜异位症的一种特殊类型），在排卵期时可能因为出血等原因导致囊肿相关症状加重，出现腹痛。卵巢囊肿的形成可能与内分泌失调、遗传等多种因素有关，当囊肿较大时，在排卵期就更容易出现并发症导致腹痛。
2.特殊人群情况
对于有卵巢囊肿的女性，尤其是囊肿较大的情况，在排卵期要密切关注自身腹痛等情况。如果本身有卵巢囊肿，非排卵期也可能有下腹部不适，排卵期时需警惕囊肿相关并发症的发生，必要时需要进行超声等检查来评估囊肿情况。
三、排卵期小腹痛的应对及注意事项
（一）生理性排卵期小腹痛的应对
对于生理性排卵期小腹痛，一般不需要特殊治疗，注意休息即可。可以通过放松心情、避免剧烈运动等方式来缓解不适。比如，在排卵期出现轻微腹痛时，卧床休息一会儿，可能腹痛就会逐渐减轻。
（二）病理性排卵期小腹痛的应对及特殊人群建议
对于病理性排卵期小腹痛，需要针对具体病因进行治疗。如果是盆腔炎症引起，需要根据炎症情况进行抗炎治疗；如果是子宫内膜异位症，可能需要根据病情采取药物治疗或手术治疗等；如果是卵巢囊肿相关情况，可能需要根据囊肿的性质、大小等采取相应的治疗措施，如囊肿扭转、破裂等可能需要手术治疗。
对于特殊人群，如妊娠期女性如果出现类似排卵期小腹痛的情况需要特别谨慎，因为妊娠期腹痛可能有多种严重原因，需要及时就医排查；对于有基础疾病（如盆腔炎、子宫内膜异位症等）的女性，在排卵期要更加留意自身身体变化，定期进行妇科检查，以便及时发现问题并处理，保障生殖健康。
