丰胸隆胸手术需先评估患者年龄、健康状况、生活方式等并做好术前检查与设计，手术方式有假体隆胸术和自体脂肪隆胸术，术后要进行伤口、假体或脂肪移植相关护理，还存在感染、出血、假体或脂肪移植相关并发症等风险，患者手术前需充分了解相关情况并谨慎选择，术后严格护理以降低风险提高效果。
一、手术前评估与准备
1.患者评估
年龄因素：一般建议18岁以上身体发育成熟的人群进行丰胸隆胸手术。因为18岁之前身体仍在发育，此时手术可能影响胸部正常发育，而年龄过大可能身体机能有所下降，手术风险相对增加。对于特殊年龄段如孕期、哺乳期女性，需谨慎考虑，孕期和哺乳期女性身体激素水平变化较大，手术可能影响哺乳功能及自身健康，一般建议在哺乳期结束后再考虑手术。
健康状况：要评估患者的全身健康状况，有无重要脏器疾病，如心血管疾病、糖尿病等。有严重心脑血管疾病的患者手术中及术后发生并发症的风险较高，需先将基础疾病控制稳定后再评估是否能耐受手术。还要询问患者的病史，有无胸部手术史、乳腺疾病史等，胸部手术史可能导致胸部解剖结构改变，增加本次手术的难度和风险；乳腺疾病史如乳腺肿瘤等，需先明确病情稳定后再考虑丰胸隆胸手术。
生活方式：了解患者的生活习惯，如是否吸烟、饮酒等。吸烟会影响血管收缩，不利于手术切口愈合和胸部组织的血供，增加手术并发症的发生几率，所以手术前一般建议患者戒烟一段时间；大量饮酒可能影响肝脏功能等全身状况，也需在手术前调整生活方式。
2.手术准备
术前检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等常规检查，以了解患者的基本身体状况。还可能进行乳腺超声等检查，明确乳腺组织情况，排除乳腺病变等。
术前设计：医生会根据患者的身高、胸廓形态、乳房基础等情况进行个性化设计，确定合适的假体大小、植入位置等。常用的设计方法包括通过测量胸部相关径线，结合患者的审美需求来综合确定手术方案。
二、手术方式
1.假体隆胸术
假体选择：假体有硅胶假体和盐水假体等不同类型。硅胶假体手感更接近自然乳房组织，外形稳定性较好；盐水假体是由硅胶外囊和内部盐水组成，若发生破裂，盐水可被人体吸收，相对来说安全性在一定程度上有保障，但手感可能与硅胶假体略有不同。假体的大小、形状等需根据术前设计来选择。
手术操作：一般是在腋窝、乳晕周围或乳房下皱襞等部位做切口，然后分离胸部的间隙，将假体植入到胸大肌下或乳腺下等位置，之后缝合切口。例如腋窝切口相对比较隐蔽，但分离间隙时对医生的操作技巧要求较高；乳晕周围切口适用于乳晕大小合适的患者，术后切口相对不明显；乳房下皱襞切口则比较直接，便于手术操作，但可能会在乳房下皱襞留下较为明显的切口痕迹。
2.自体脂肪隆胸术
脂肪获取：通常是从身体其他部位如腹部、臀部、大腿等部位抽取脂肪，通过离心等处理方法获取纯净的脂肪颗粒。
脂肪移植：将处理后的脂肪颗粒通过注射的方式移植到乳房内，使其存活并起到增加乳房体积的作用。由于脂肪移植存在一定的吸收率，可能需要多次注射才能达到较为理想的效果。
三、手术后护理
1.伤口护理
术后要保持手术切口清洁干燥，按照医生的要求定期换药，观察切口有无红肿、渗液等情况。如果出现切口感染等异常情况，需及时就医处理。
2.假体相关护理（假体隆胸术）
术后要注意避免外力撞击胸部，防止假体移位等情况发生。按照医生的嘱咐进行胸部的按摩等操作，有助于假体周围包膜的软化，使乳房形态更加自然。
3.脂肪移植相关护理（自体脂肪隆胸术）
术后要注意休息，避免按压移植脂肪的部位，按照医生要求进行相应的护理，如避免剧烈运动等，以提高脂肪移植的存活率。
四、手术风险与并发症
1.感染：手术过程中或术后都有发生感染的可能，一旦发生感染，需要及时进行抗感染治疗，严重时可能需要取出假体等处理。
2.出血：手术中可能出现出血情况，少量出血一般可自行吸收，若出血较多可能需要再次手术止血。
3.假体相关并发症（假体隆胸术）：包括假体破裂、移位、包膜挛缩等。假体破裂可能需要取出假体；包膜挛缩会导致乳房变硬、变形等，严重影响乳房外观和患者的舒适度，可能需要进行包膜松解等手术治疗。
4.脂肪移植相关并发症（自体脂肪隆胸术）：可能出现脂肪液化、结节形成等情况，脂肪液化可能需要穿刺引流等处理，结节形成可能需要进一步评估和相应处理。
丰胸隆胸手术是一种有创操作，存在一定风险，患者在决定进行手术前需充分了解手术的相关情况，与医生进行充分沟通，根据自身情况谨慎选择手术方式，并在术后严格按照医生的要求进行护理，以降低手术风险，提高手术效果和自身的舒适度。
