女性左小腹痛的原因包括妇科相关（盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、宫外孕）、肠道相关（结肠炎、肠易激综合征、肠道寄生虫感染）、泌尿系统相关（左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎），不同特殊人群有相应注意事项，育龄女性需防宫外孕等，儿童需警惕肠道寄生虫感染等，老年女性要排肠道肿瘤等，有基础疾病女性需注意预防复发等。
一、妇科相关原因
1.盆腔炎：女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时可引起左小腹痛。盆腔炎多由细菌感染引起，性生活活跃的女性、有宫腔操作史（如刮宫术、输卵管通液术等）的女性更容易发生。炎症刺激会导致盆腔组织充血、水肿，从而出现左下腹疼痛，常伴有阴道分泌物增多、异味，发热等症状。例如，相关研究表明，盆腔炎的发生与病原体的入侵密切相关，高危性行为、不洁性生活等因素会增加感染风险。
2.附件炎：附件包括输卵管和卵巢，附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。左侧附件发生炎症时可导致左小腹痛，多为慢性过程，也可急性发作。慢性附件炎可表现为左下腹隐痛、坠胀感，常在劳累、性生活后加重；急性附件炎则起病急，左下腹疼痛较为剧烈，伴有发热、寒战等症状。其发病与病原体感染有关，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染可引发附件炎。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，当异位的内膜出现在左侧盆腔时，可引起左小腹痛，疼痛多在经期发作，且呈进行性加重，还可能伴有月经量增多、经期延长、不孕等症状。研究发现，子宫内膜异位症的发生与经血逆流、免疫因素等有关，育龄期女性是高发人群。
4.宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，常见于输卵管妊娠。当左侧输卵管妊娠发生流产或破裂时，会出现左下腹撕裂样疼痛，常伴有阴道不规则流血，若腹腔内出血较多，还可出现头晕、乏力、休克等表现。宫外孕是妇科急症，需及时诊断和处理，多发生在有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性身上。
二、肠道相关原因
1.结肠炎
溃疡性结肠炎：是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层。当左侧结肠受累时，可出现左小腹痛，常伴有腹泻，大便多为黏液脓血便，还可能伴有腹胀、食欲减退等症状。其发病机制与免疫异常、遗传因素等有关，多见于中青年人群。
细菌性痢疾：由痢疾杆菌引起的肠道传染病，可导致左下腹疼痛，伴有腹泻、里急后重（即有便意但排不尽）、黏液脓血便等症状。发病与不洁饮食有关，夏秋季高发，各年龄段均可发病，但儿童和青壮年相对多见。
2.肠易激综合征：是一种常见的功能性肠病，病因尚不明确，可能与胃肠动力异常、肠道感染后、精神心理因素等有关。患者可出现左小腹痛，疼痛多于排便后缓解，常伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘，或腹泻与便秘交替出现。女性发病率略高于男性，精神紧张、焦虑等情绪因素可诱发或加重症状。
3.肠道寄生虫感染：如蛔虫感染等，若蛔虫在左侧肠道内活动，可引起左小腹痛，多为阵发性隐痛，还可能伴有食欲不振、消瘦、夜间磨牙等表现。在卫生条件较差、不良饮食习惯（如饭前便后不洗手）的人群中易发生，儿童相对更为常见。
三、泌尿系统相关原因
1.左侧输尿管结石：结石在左侧输尿管内移动时可引起左小腹痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，常伴有血尿，患者还可出现恶心、呕吐等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，男性发病率略高于女性，多喝水、运动少等生活方式可能增加结石形成风险。
2.左侧肾盂肾炎：是肾盂和肾实质的炎症，多由细菌感染引起，女性由于尿道短而宽，且靠近肛门，更容易发生肾盂肾炎。左侧肾盂肾炎可出现左小腹痛，同时伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。机体抵抗力下降、泌尿系统梗阻（如结石、前列腺增生等）等情况可诱发肾盂肾炎。
特殊人群注意事项
1.育龄女性：若有停经史，出现左小腹痛需首先排除宫外孕等妇科急症，应及时就医进行相关检查，如血hCG测定、超声检查等，以便早期诊断和处理。
2.儿童：儿童左小腹痛需警惕肠道寄生虫感染、肠系膜淋巴结炎等情况。肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下儿童，常在上呼吸道感染后出现左下腹或脐周腹痛，可伴有发热、恶心、呕吐等症状，需及时就医明确诊断。
3.老年女性：老年女性左小腹痛需注意排除肠道肿瘤等器质性病变。随着年龄增长，肠道肿瘤的发生率增加，若出现左小腹痛伴有大便习惯改变（如腹泻与便秘交替、大便形状变细等）、便血等情况，应及时进行肠镜等检查以明确病因。
4.有基础疾病的女性：如有盆腔炎病史的女性，在抵抗力下降等情况下容易复发，需注意增强体质，积极治疗基础疾病，预防盆腔炎再次发作。若有泌尿系统结石病史的女性，需注意多饮水、适当运动，以减少结石复发的风险。
