鸡内金不能直接治疗闭经，闭经成因复杂，涉及下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、内分泌异常、器质性病变等多种因素，包括下丘脑性闭经（如精神应激、体重下降等）、垂体性闭经（如垂体肿瘤、空蝶鞍综合征）、卵巢性闭经（如卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤）、子宫性闭经（如Asherman综合征、子宫内膜炎等）。诊断需病史采集、体格检查、激素测定、超声检查、宫腔镜检查等，治疗原则为针对病因治疗、激素替代治疗、手术治疗，女性应保持健康生活方式维持轴正常功能。
一、闭经的常见原因及相关机制
1.下丘脑性闭经
精神应激：突然或长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累等，可通过大脑皮层与下丘脑的神经递质途径，影响下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌，导致闭经。例如长期处于高强度工作压力下的女性，可能出现下丘脑性闭经。
体重下降和神经性厌食：体重急剧下降（总体重减轻10%-15%或体脂丢失30%）或严重营养不良，可引起下丘脑分泌的GnRH减少，从而引发闭经。青春期女性若因减肥过度节食，易出现这种情况。
运动性闭经：长期剧烈运动，如长跑等，可抑制GnRH分泌，导致闭经。这与运动引起的机体应激反应有关，过度的运动负荷改变了内环境的平衡，影响了下丘脑-垂体的功能。
药物：长期应用某些药物可导致闭经，如吩噻嗪及其衍生物（氯丙嗪）、利血平等，它们通过抑制多巴胺受体，使GnRH分泌受抑制，从而引起闭经。
2.垂体性闭经
垂体肿瘤：常见的垂体肿瘤如催乳素瘤，肿瘤分泌过多的催乳素（PRL），抑制GnRH的分泌和释放，导致闭经。垂体肿瘤的发生与垂体细胞的异常增殖有关，不同类型的垂体肿瘤对闭经的影响机制有所差异。
空蝶鞍综合征：蝶鞍隔因先天性发育不全、肿瘤或手术破坏等原因，使脑脊液流入蝶鞍的垂体窝，使垂体受压，导致闭经。空蝶鞍综合征的发生与蝶鞍的解剖结构异常或后天因素破坏有关，进而影响垂体的正常功能。
3.卵巢性闭经
卵巢早衰：女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或被破坏，或发生卵泡功能失调，导致卵巢功能衰竭，分泌的雌激素水平下降，反馈性引起下丘脑-垂体功能紊乱，出现闭经。其发病机制可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如放疗、化疗）等有关。
卵巢功能性肿瘤：如睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤等，这些肿瘤可分泌雄激素，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致闭经。肿瘤细胞的异常分泌功能是导致卵巢性闭经的关键因素。
4.子宫性闭经
Asherman综合征：多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经。手术操作引起的子宫内膜基底层损伤是Asherman综合征的主要病因，宫腔粘连后子宫内膜的正常功能受到破坏，影响月经的形成。
子宫内膜炎：严重的子宫内膜炎可破坏子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经。细菌等病原体感染子宫内膜，引起炎症反应，进而影响子宫内膜的生长和修复。
子宫切除后或宫腔放射治疗后：子宫切除后失去了月经产生的场所；宫腔放射治疗后可破坏子宫内膜，导致闭经。
二、闭经的诊断与治疗原则
1.诊断
病史采集：详细询问患者的月经史、生长发育史、家族史、精神心理状态、用药史、手术史等。例如了解患者是否有过人工流产手术史、是否长期服用特定药物等。
体格检查：包括全身检查和妇科检查，了解患者的第二性征发育情况、有无先天性缺陷等。如检查乳房发育情况、阴毛和腋毛分布等，以初步判断内分泌功能状态。
辅助检查
激素测定：测定血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E）、孕酮（P）、催乳素（PRL）、睾酮（T）等，以了解内分泌功能。例如FSH升高提示卵巢功能衰竭；PRL升高提示可能存在催乳素瘤等。
超声检查：了解子宫和卵巢的形态、大小及结构，有无器质性病变。如可发现子宫畸形、卵巢肿瘤等。
宫腔镜检查：用于诊断Asherman综合征等子宫性闭经，可直接观察宫腔内情况。
2.治疗原则
针对病因治疗：如由肿瘤引起的闭经，应根据肿瘤的性质和情况采取相应的治疗措施，如手术切除肿瘤等；由药物引起的闭经，可考虑调整药物。
激素替代治疗：对于因内分泌功能紊乱导致的闭经，可采用激素替代治疗，模拟正常的月经周期，维持女性的第二性征和生理功能。但激素替代治疗需要在医生的严格指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的激素种类和剂量。
手术治疗：对于宫腔粘连引起的闭经，可通过宫腔镜手术分离粘连；对于垂体肿瘤等引起的闭经，必要时可进行手术治疗。
总之，鸡内金不能直接用于治疗闭经，对于闭经患者应及时就医，进行全面的检查和评估，明确病因后采取个体化的治疗方案。同时，在日常生活中，女性应保持健康的生活方式，避免过度节食、过度劳累等可能导致闭经的因素，维持下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。
