外阴肿胀瘙痒的原因包括感染因素、过敏因素及其他因素。感染因素有霉菌性阴道炎（由假丝酵母菌在特定情况下大量繁殖引发，育龄女性多见，糖尿病患者风险高）、滴虫性阴道炎（阴道毛滴虫引起，各年龄段女性可发病，性活跃期更易感染）、细菌性阴道病（阴道菌群失调所致，育龄女性多发，与性生活紊乱等有关）；过敏因素有接触性过敏（接触某些物质过敏，过敏体质女性易发生）、药物过敏（服用药物过敏，有药物过敏史者风险高）；其他因素包括外阴局部皮肤病变（外阴湿疹因多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症，任何年龄段均可发病，女性常见；外阴营养不良病因不明，各年龄段均可发病，中老年女性相对多见）、全身性疾病影响（糖尿病患者因血糖等因素易并发霉菌性阴道炎且加重瘙痒，各年龄段糖尿病患者血糖控制不佳时易出现；黄疸患者因胆盐沉积刺激神经末梢致外阴瘙痒，各种原因黄疸患者均可出现）。
一、感染因素
（一）霉菌性阴道炎
1.发病机制：由假丝酵母菌引起，正常情况下阴道内存在少量假丝酵母菌，当全身及阴道局部免疫能力下降时，假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。例如糖尿病患者因血糖控制不佳，阴道内糖原含量高，适合假丝酵母菌生长繁殖；长期应用广谱抗生素，抑制了其他细菌生长，也会导致假丝酵母菌过度生长。
2.人群特点：多见于育龄女性，与女性生理结构有关，阴道与外界相通，且局部温暖潮湿，易滋生病原体。糖尿病女性患者由于自身代谢异常，发生霉菌性阴道炎的风险高于非糖尿病女性。
（二）滴虫性阴道炎
1.发病机制：由阴道毛滴虫引起，经性交直接传播或间接传播（如公共浴池、浴盆、游泳池、坐式马桶等）。阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长，月经前后阴道pH改变，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，引起炎症发作。
2.人群特点：各年龄段女性均可发病，性活跃期女性更易感染，因为此阶段性生活相对频繁，增加了传播机会。
（三）细菌性阴道病
1.发病机制：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌及其他厌氧菌大量繁殖。阴道内pH值升高，正常的阴道微生态平衡被打破，从而引发外阴肿胀瘙痒等症状。
2.人群特点：多见于育龄女性，与性生活紊乱、多个性伴侣等因素有关，性生活频繁会改变阴道内环境，增加患病风险。
二、过敏因素
（一）接触性过敏
1.发病机制：外阴皮肤接触某些物质后发生过敏反应，如使用不合格的卫生巾、卫生护垫、化纤内裤等。这些物质中的某些成分作为过敏原，引起局部变态反应，导致外阴肿胀瘙痒。
2.人群特点：有过敏体质的女性更易发生，不同个体对不同物质的过敏反应不同，一些女性可能对卫生巾中的香料、化纤内裤的材质过敏。
（二）药物过敏
1.发病机制：服用某些药物后引起外阴过敏反应，如口服抗生素、解热镇痛药等。药物作为抗原刺激机体产生免疫反应，累及外阴皮肤时出现肿胀瘙痒症状。
2.人群特点：有药物过敏史的人群发生风险高，不同药物过敏发生的时间不同，有的在用药后数小时内出现症状，有的则在数天后出现。
三、其他因素
（一）外阴局部皮肤病变
1.外阴湿疹
发病机制：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等；外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响发病。外阴湿疹表现为外阴皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等，搔抓后可出现糜烂、渗出、结痂等。
人群特点：任何年龄段均可发病，女性相对常见，与外阴局部皮肤潮湿、易受摩擦等因素有关，长期久坐、不注意外阴清洁的女性更易发生。
2.外阴营养不良（外阴白色病变）
发病机制：病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫、内分泌失调等因素有关。主要表现为外阴皮肤变白、增厚或萎缩，伴有外阴肿胀瘙痒，瘙痒程度轻重不一，部分患者瘙痒剧烈，严重影响生活质量。
人群特点：各年龄段均可发病，中老年女性相对多见，遗传因素可能在年轻女性发病中起一定作用。
（二）全身性疾病影响
1.糖尿病
发病机制：糖尿病患者血糖升高，阴道内糖原含量增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长繁殖，容易并发霉菌性阴道炎，从而出现外阴肿胀瘙痒症状。同时，糖尿病患者外周神经病变可导致外阴皮肤感觉异常，也会加重瘙痒感。
人群特点：糖尿病患者无论年龄大小，若血糖控制不佳，都有发生外阴肿胀瘙痒的风险，且女性糖尿病患者较男性更易出现外阴相关症状，因为女性生理结构特殊。
2.黄疸
发病机制：黄疸患者血液中胆盐含量升高，沉积于外阴皮肤，刺激神经末梢，引起外阴瘙痒，可伴有外阴皮肤黄染，同时可能出现全身皮肤黄染、巩膜黄染等表现。
人群特点：各种原因引起黄疸的患者均可出现外阴瘙痒，如肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等患者，不同病因导致的黄疸，其发生机制相似，均与胆盐沉积有关。
