心律不齐可由多种因素引起，包括心脏结构异常（如先天性心脏病、心脏瓣膜病）、心脏电传导系统异常（如窦房结功能障碍、传导阻滞）、全身性疾病影响（如甲状腺功能亢进、电解质紊乱）、药物因素（如抗心律失常药物及其他药物）、生活方式因素（如过度饮酒、过度吸烟、过度劳累和精神紧张），不同因素在不同年龄阶段有不同表现及相关诱因。
胎儿在发育过程中心脏结构形成出现异常，如房间隔缺损、室间隔缺损等，会使心脏正常的血流动力学发生改变，从而引发心律不齐。例如，房间隔缺损时，左心房的血液会分流到右心房，导致右心房、右心室容量负荷增加，进而影响心脏的电活动传导，引起心律不齐。这种情况在新生儿和婴幼儿中相对较为常见，与胎儿期的发育环境、遗传因素等有关。
心脏瓣膜病
如风湿性心脏病导致的二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜病变，会影响心脏的正常收缩和舒张功能。瓣膜狭窄或关闭不全都会使心脏内的血流出现异常，心脏为了维持正常的血液循环，会调整电活动来适应这种改变，从而引发心律不齐。不同年龄阶段都可能发生，风湿性心脏瓣膜病在青壮年时期较为多见，而老年退行性心脏瓣膜病则随着年龄增长发病率逐渐升高。
心脏电传导系统异常
窦房结功能障碍
窦房结是心脏的正常起搏点，如果窦房结本身出现病变，如窦房结动脉硬化、缺血等，会导致其起搏功能异常，引起窦性心动过缓、窦性停搏等情况，进而引发心律不齐。老年人由于身体机能衰退，窦房结功能更容易出现障碍，而一些心脏疾病如冠心病也可能影响窦房结的血供，导致窦房结功能异常。
传导阻滞
包括房室传导阻滞、束支传导阻滞等。房室传导阻滞是指心房和心室之间的电信号传导出现延迟或阻断，根据阻滞程度分为一度、二度、三度房室传导阻滞。束支传导阻滞则是左右束支的电传导出现异常，如左束支传导阻滞等。这些传导阻滞的发生可能与心肌缺血、心肌病变、先天性传导系统发育异常等有关。例如，冠心病患者心肌缺血时可能导致传导系统受损，引发传导阻滞进而出现心律不齐。不同年龄人群均可发生，心肌缺血在中老年冠心病患者中常见，而先天性传导系统发育异常则在新生儿或儿童中可能被发现。
全身性疾病影响
甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会影响心脏的代谢和电生理活动。甲状腺激素可以增强心肌的收缩力，加快心率，还会影响心脏的电传导系统，导致心律不齐，常见的有窦性心动过速等。这种情况在各个年龄段都可能出现，女性相对男性更易患甲状腺功能亢进，发病与自身免疫、遗传、环境等多种因素有关。
电解质紊乱
如低钾血症、高钾血症等。钾离子对维持心肌细胞的电生理稳定起着重要作用。低钾血症时，心肌细胞的兴奋性增高，容易出现心律失常，如室性早搏等；高钾血症时，心肌细胞的兴奋性降低，可导致传导阻滞等心律不齐情况。电解质紊乱可能由多种原因引起，例如长期腹泻、呕吐导致钾离子丢失过多引起低钾血症，而肾功能不全患者排钾障碍可能导致高钾血症。各个年龄阶段都可能因为不同的原因出现电解质紊乱，比如儿童腹泻可能导致低钾血症，老年人肾功能减退易出现高钾血症相关问题。
药物因素
抗心律失常药物
某些抗心律失常药物使用不当可能会引发新的心律不齐，这是因为这些药物本身具有致心律失常的副作用。例如，Ⅰ类抗心律失常药物中的奎尼丁等，在使用过程中可能会导致尖端扭转型室性心动过速等心律不齐情况。不同患者对药物的反应不同，年龄、肝肾功能等因素会影响药物在体内的代谢和作用，从而影响是否出现药物相关性心律不齐。
其他药物
一些非心脏相关的药物也可能影响心脏电活动导致心律不齐，如某些抗生素（如红霉素等）、抗精神病药物等。药物对心脏的影响机制各不相同，例如红霉素可能通过影响心肌细胞的离子通道功能来影响心律。不同年龄人群使用药物的种类和剂量不同，所以药物相关性心律不齐在各个年龄段都有可能发生，需要在用药过程中密切监测心脏情况。
生活方式因素
过度饮酒
长期大量饮酒会对心脏造成损害，影响心脏的正常功能和电活动。酒精可以直接损伤心肌细胞，影响心肌的代谢和电传导，导致心律不齐。例如，长期酗酒者可能出现心房颤动等心律不齐情况。这种情况在成年人群中较为常见，尤其是有长期酗酒习惯的人。
过度吸烟
吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响心血管系统，导致血管收缩、血压升高，加重心脏负担，同时也会影响心脏的电活动，增加心律不齐的发生风险。吸烟对各个年龄段的人群都有不良影响，尤其是长期吸烟者，随着吸烟年限的增加，发生心律不齐等心脏问题的概率会逐渐升高。
过度劳累和精神紧张
长期过度劳累会使身体处于应激状态，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，影响心脏的电生理活动，容易引发心律不齐。精神紧张、焦虑等情绪也会通过神经内分泌系统影响心脏，导致心律不齐。无论是年轻人因为工作压力大导致过度劳累和精神紧张，还是老年人因为生活中的各种压力出现类似情况，都可能引发心律不齐。
