生化妊娠常见诱因包括胚胎因素（如染色体异常，高龄女性因胚胎染色体异常发生率高）、母体因素（内分泌失调如黄体功能不全、甲状腺功能异常，子宫因素如解剖结构异常、内膜容受性差）、免疫因素（自身免疫异常如抗磷脂抗体综合征、同种免疫异常）、生活方式因素（吸烟饮酒、过度肥胖或消瘦）、其他因素（环境因素、精神压力过大）。
染色体异常：这是导致生化妊娠最常见的原因之一。正常的胚胎发育需要染色体数目和结构都正常，若胚胎染色体出现数目异常（如三体、单体等）或结构异常（如缺失、易位等），会影响胚胎的正常着床和发育，从而引发生化妊娠。例如，在自然受孕的胚胎中，约50%-60%存在染色体异常情况，这种异常胚胎往往难以成功着床，进而发生生化妊娠。不同年龄阶段的女性，胚胎染色体异常的概率不同，一般来说，随着女性年龄增长，尤其是35岁以上的女性，胚胎染色体异常的发生率明显升高，这也是高龄女性生化妊娠发生率相对较高的重要原因之一。
母体因素
内分泌失调
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对于维持子宫内膜容受性和妊娠的正常进行至关重要。如果黄体功能不全，孕酮分泌不足，会使子宫内膜发育不良，不利于受精卵着床，容易导致生化妊娠。有研究表明，黄体功能不全的女性发生生化妊娠的风险比正常女性高2-3倍。例如，多囊卵巢综合征患者常常存在黄体功能不全的情况，其生化妊娠的发生率相对较高。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对生殖系统的正常功能有重要影响。甲状腺功能减退会导致机体代谢减缓，影响子宫内膜的种植环境；而甲状腺功能亢进则可能引起内分泌紊乱，干扰胚胎的着床和发育。临床研究发现，甲状腺功能异常的女性生化妊娠发生率明显高于甲状腺功能正常的女性。
子宫因素
子宫解剖结构异常：如子宫纵隔、子宫肌瘤（尤其是黏膜下子宫肌瘤）等，会影响子宫腔的形态和内膜的容受性，使受精卵难以着床或着床后不稳定，增加生化妊娠的发生风险。例如，子宫纵隔会改变宫腔内的正常结构，干扰胚胎的着床位置和着床后的发育环境，据统计，患有子宫纵隔的女性生化妊娠发生率较正常女性高出数倍。
子宫内膜容受性差：子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎着床的能力，受到多种因素影响，如子宫内膜厚度、激素受体表达等。如果子宫内膜过薄（一般认为厚度小于7mm时容受性较差）、内膜血流不足或内膜细胞表面的激素受体表达异常等，都可能导致子宫内膜容受性差，进而引发生化妊娠。例如，多次人工流产的女性由于子宫内膜受损，容易出现子宫内膜容受性差的情况，生化妊娠的发生率相对较高。
免疫因素
自身免疫异常：如存在抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病时，体内的自身抗体可影响胎盘的血管形成和血液供应，导致胚胎着床失败或早期流产，包括生化妊娠。抗磷脂抗体可与胎盘滋养层细胞结合，干扰胎盘的正常发育，使胚胎得不到充足的营养供应和血液支持，从而发生生化妊娠。有研究显示，抗磷脂抗体阳性的女性生化妊娠发生率明显高于抗磷脂抗体阴性的女性。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受不足也可能导致生化妊娠。正常妊娠时，母体免疫系统对胚胎产生的抗原处于一种耐受状态，以保证胚胎的存活。如果这种免疫耐受机制出现异常，母体免疫系统将胚胎视为“异物”进行攻击，就会导致胚胎着床失败或早期流产。例如，对于一些原因不明的反复生化妊娠女性，可能存在同种免疫异常的情况。
生活方式因素
吸烟饮酒：女性吸烟会影响卵子的质量和输卵管的功能，增加染色体异常的风险，同时还会导致血管收缩，影响子宫胎盘的血流灌注，从而增加生化妊娠的发生概率。长期大量饮酒也会对生殖系统造成损害，干扰内分泌平衡和胚胎的发育过程，提高生化妊娠的发生率。例如，有研究表明，每天吸烟超过10支的女性，生化妊娠的发生率比不吸烟女性高出约30%；长期大量饮酒的女性，其生化妊娠的风险明显升高。
过度肥胖或消瘦：过度肥胖会导致体内内分泌紊乱，影响激素的分泌和代谢，如胰岛素抵抗等，进而影响排卵和子宫内膜容受性；而过度消瘦则可能导致营养不良，影响身体的各项生理功能，包括生殖系统的正常功能，都可能增加生化妊娠的发生风险。例如，体重指数（BMI）过高（BMI≥28）或过低（BMI≤18.5）的女性，生化妊娠的发生率均高于体重指数正常（18.5≤BMI＜28）的女性。
其他因素
环境因素：长期接触某些化学物质（如甲醛、苯等）、辐射等环境污染物，可能会对生殖细胞造成损伤，影响胚胎的正常发育，增加生化妊娠的发生几率。例如，在化工行业工作且长期暴露于有害化学物质环境中的女性，生化妊娠的发生率相对较高。
精神压力过大：长期处于高压力状态下，会导致体内激素水平失衡，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而干扰排卵和胚胎着床过程，增加生化妊娠的发生风险。例如，面临较大工作压力、生活变故等精神压力的女性，其生化妊娠的发生率可能会高于精神压力较小的女性。
