舌苔黄腻中间有裂纹可能由中医角度的湿热内蕴、热盛伤阴以及西医角度的口腔局部因素（口腔卫生不良、维生素缺乏）、全身系统疾病（消化系统疾病、内分泌紊乱）导致，儿童和老年人有不同注意事项，若情况持续不缓解或伴其他不适需及时就医做相关检查明确病因并针对性处理。
一、中医角度的可能原因
（一）湿热内蕴
1.病因及机制
从中医理论来看，若长期处于潮湿炎热的环境中，或者饮食不节，过食辛辣肥甘厚味之品，如经常食用油炸食品、甜食等，容易导致湿热之邪内生。湿热之邪蕴结于体内，影响脾胃的运化功能。脾胃运化失常，水湿与湿热相互胶着，上蒸于舌，就会出现舌苔黄腻的表现。而舌中为脾胃之所应，湿热困阻脾胃，还可能导致舌体失于濡养，从而出现中间有裂纹的情况。例如，《中医诊断学》中提到，湿热证可见舌苔黄腻，若病情迁延不愈，湿邪进一步化燥伤阴，就可能使舌体出现裂纹。
对于不同年龄、性别的人群，影响略有不同。年轻人若长期熬夜、嗜食辛辣，更容易出现湿热内蕴的情况；女性在经期前后，若饮食不注意，也易诱发湿热；老年人脾胃功能相对较弱，若饮食不节，也较易出现脾胃运化失常，进而导致湿热内生。
（二）热盛伤阴
1.病因及机制
外感温热之邪，或者体内阳热之邪过盛，耗伤阴液。热盛则煎灼津液，阴液不足，不能上荣于舌，导致舌体失润，出现裂纹。同时，热邪熏蒸于舌，会使舌苔呈现黄色。比如，外感温热病邪，在邪热炽盛阶段，若治疗不及时或不得当，热邪进一步耗伤阴液，就会出现舌苔黄腻中间有裂纹的表现。
不同年龄人群中，儿童若感受温热之邪，由于其正气相对较弱，邪热容易迅速耗伤阴液；老年人阴液本就相对不足，若感受热邪，更容易出现热盛伤阴的情况。女性在产后等阴血相对不足的时期，若感受热邪，也易出现热盛伤阴的状况。
二、西医角度的可能原因
（一）口腔局部因素
1.口腔卫生不良
若口腔卫生状况较差，食物残渣、细菌等容易在舌面堆积。细菌分解食物残渣产生一些代谢产物，可能会影响舌黏膜的正常状态，导致舌苔的改变以及舌体出现裂纹。例如，研究表明，口腔卫生不良的人群中，舌苔异常的发生率明显高于口腔卫生良好的人群。对于不同年龄段的人群，儿童若家长没有帮助其养成良好的口腔卫生习惯，更容易出现口腔卫生不良的情况；老年人由于牙齿缺失、口腔感觉减退等原因，也较易出现口腔卫生不良。
2.维生素缺乏
当机体缺乏维生素B族等营养素时，可能会影响舌黏膜的正常代谢。例如，维生素B2缺乏时，可引起舌炎，出现舌黏膜红斑、裂隙等改变，同时可能伴有舌苔的异常。不同性别方面，一般没有明显差异，但在不同年龄人群中，儿童若饮食不均衡，容易出现维生素缺乏；老年人由于消化吸收功能下降等原因，也较易发生维生素缺乏。
（二）全身系统疾病
1.消化系统疾病
如胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统疾病，可能会影响营养物质的消化吸收，导致机体缺乏某些营养成分，进而影响舌的状态。另外，消化系统疾病导致胃肠功能紊乱，也可能影响体内的湿热等病理状态的变化，从而表现为舌苔黄腻中间有裂纹。对于患有消化系统疾病的不同年龄人群，儿童若患有先天性消化系统发育异常等疾病，会影响消化吸收；老年人患有消化系统疾病的概率相对较高，且随着年龄增长，消化系统功能逐渐衰退，更容易出现相关问题。
2.内分泌紊乱
例如糖尿病患者，由于血糖代谢紊乱，机体的内环境发生改变，可能会影响舌黏膜的代谢。高血糖环境有利于细菌等微生物的生长繁殖，同时，糖尿病患者常伴有阴液不足的情况，从而可能出现舌苔黄腻中间有裂纹的表现。不同性别中，糖尿病的发病无明显性别差异，但在不同年龄人群中，老年人患糖尿病的概率相对较高，且糖尿病对老年人的影响可能更为复杂，因为老年人常伴有其他基础疾病。
三、需要注意的情况及建议
（一）特殊人群注意事项
1.儿童
儿童出现舌苔黄腻中间有裂纹时，家长要特别注意其口腔卫生，帮助儿童养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。同时，要关注儿童的饮食情况，保证饮食均衡，避免儿童过多食用辛辣、油腻、甜食等易生湿热或耗伤阴液的食物。因为儿童正处于生长发育阶段，机体各系统功能尚未完全成熟，任何异常情况都可能对其生长发育产生影响。
2.老年人
老年人出现这种情况时，要注意全面评估其全身状况。由于老年人常伴有多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，需要综合考虑其基础疾病对舌象改变的影响。同时，要关注老年人的营养状况，必要时进行营养评估，保证老年人摄入足够的营养物质，尤其是维生素等对舌黏膜代谢重要的营养素。
（二）进一步检查建议
如果出现舌苔黄腻中间有裂纹的情况，持续不缓解或者伴有其他不适症状，如腹痛、腹泻、口干、多饮、多尿等，建议及时就医进行相关检查。可以进行血常规、血糖、维生素水平测定、胃镜等检查，以明确是单纯的口腔局部问题还是全身系统疾病导致。通过详细的检查，能够准确找到病因，从而进行针对性的处理。
