盆腔积液13毫米一般为少量积液，分生理性和病理性。生理性与生理期、妊娠期有关，多可自行吸收；病理性可由炎症（盆腔炎、附件炎等）、盆腔结核、异位妊娠等引起，需通过超声、实验室检查诊断，生理性无需特殊治疗，病理性炎症者依病情用抗生素等治疗，结核者抗结核，异位妊娠者依情况保守或手术，不同人群有特殊关注要点。
一、盆腔积液13毫米的性质判断
盆腔积液13毫米一般属于少量盆腔积液。正常情况下，盆腔内会有少量积液，起到润滑盆腔脏器等作用，通常不超过10-20毫米，所以13毫米的盆腔积液从量上看属于少量范畴。
二、可能的成因及情况分析
（一）生理性成因
1.女性生理期
在女性月经周期中，排卵期时卵泡破裂，卵泡液会流入盆腔，可导致少量盆腔积液，一般量较少，多在10-20毫米左右，这种情况属于生理性的，通常没有明显不适症状，也不需要特殊处理，随着月经周期的推进可自行吸收。例如，女性在排卵期进行超声检查发现少量盆腔积液，若无其他异常表现，多考虑为生理性因素导致。
2.妊娠期
妊娠期女性盆腔器官血供丰富，也可能会有少量盆腔积液，这是身体适应妊娠状态的一种生理表现，一般不伴有明显症状，对妊娠过程通常不会产生不良影响，会随着妊娠进展而逐渐变化。
（二）病理性成因
1.炎症因素
盆腔炎是常见的导致病理性盆腔积液的原因。例如，女性盆腔内的子宫、输卵管、卵巢等器官发生炎症时，炎症刺激会导致渗出增加，从而引起盆腔积液。除了盆腔积液外，还可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。如慢性盆腔炎患者，可能会反复出现下腹部隐痛、坠胀感等，同时超声检查可发现盆腔少量积液。
附件炎也可能导致盆腔积液，附件炎是输卵管和卵巢的炎症，炎症蔓延可引起盆腔积液，患者可能出现下腹部一侧或两侧疼痛、腰骶部酸痛等症状。
2.其他疾病
盆腔结核也可能引起盆腔积液，结核杆菌感染盆腔脏器后，会导致炎性渗出，进而出现盆腔积液，患者可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状以及下腹部不适等局部症状。
异位妊娠破裂或流产时，也会有血液流入盆腔，导致盆腔积液，这种情况多有停经史、阴道不规则流血、下腹部突发剧痛等表现，病情较为危急，需要及时处理。
三、相关检查与诊断
1.超声检查
通过盆腔超声检查可以直观地观察盆腔内积液的量、位置以及周围组织的情况，是诊断盆腔积液常用的方法。医生会根据超声下盆腔积液的表现以及患者的临床症状、体征等综合判断盆腔积液是生理性还是病理性的。例如，对于有下腹部疼痛等症状且超声发现盆腔积液的患者，会进一步结合其他检查来明确病因。
2.实验室检查
如果考虑是炎症导致的盆腔积液，可能会进行血常规检查，观察白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标是否升高，以判断是否存在炎症反应；对于怀疑盆腔结核的患者，可能会进行结核菌素试验、血沉等检查来辅助诊断。
四、处理及预后
（一）生理性盆腔积液的处理
对于生理性盆腔积液，如女性排卵期或妊娠期出现的少量盆腔积液，一般不需要特殊治疗，定期复查超声观察积液变化即可，多数情况下积液会自行吸收。
（二）病理性盆腔积液的处理
炎症导致的盆腔积液
如果是盆腔炎等炎症引起的盆腔积液，需要根据病情的严重程度进行相应治疗。对于轻度的盆腔炎，可以采用抗生素治疗，常用的抗生素有头孢类、喹诺酮类等药物，但具体用药需由医生根据患者情况决定；对于慢性盆腔炎，除了抗生素治疗外，还可能结合物理治疗等方法，如热敷、微波治疗等，以促进炎症吸收。
对于盆腔结核导致的盆腔积液，需要进行抗结核治疗，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，治疗过程需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。
异位妊娠导致的盆腔积液
如果是异位妊娠破裂或流产引起的盆腔积液，需要根据患者的具体情况进行处理，如病情较轻且有保守治疗指征时，可采用药物保守治疗；如果病情较重，出现休克等情况，则需要及时进行手术治疗，以挽救患者生命。
五、不同人群的特殊情况
（一）育龄期女性
育龄期女性出现盆腔积液13毫米时，需要重点关注是否有停经史、阴道流血等情况，以排除异位妊娠的可能。如果有相关症状，应及时就医进行详细检查。同时，对于有盆腔炎病史的育龄期女性，要积极治疗盆腔炎，防止病情反复导致盆腔粘连等不良后果，影响生育功能。
（二）妊娠期女性
妊娠期女性发现盆腔积液13毫米，需要密切监测孕妇和胎儿的情况。如果没有腹痛、阴道流血等异常表现，一般定期产检观察即可；如果出现下腹部疼痛等症状，需要及时排查是否有异位妊娠等异常情况，因为妊娠期盆腔积液也可能由异常妊娠情况引起。
（三）老年女性
老年女性出现盆腔积液13毫米时，需要警惕恶性肿瘤的可能，如卵巢癌等。因为老年女性是一些妇科恶性肿瘤的高发人群，肿瘤细胞的浸润或转移可能导致盆腔积液，需要进行进一步的检查，如肿瘤标志物检查、盆腔CT等，以明确病因，及时进行相应的治疗。
