压疮的诱发因素有哪些

来源:民福康

压疮的发生受多种因素影响,包括力学因素(垂直压力、摩擦力、剪切力)、理化因素刺激(皮肤潮湿、酸碱度影响)、全身营养缺乏(营养不良、维生素缺乏)、年龄因素(儿童皮肤薄嫩活动少感知弱,老年人皮肤松弛弹性差活动弱且易伴慢性疾病)以及疾病因素(神经系统疾病患者自主活动丧失、糖尿病患者神经血管病变、肥胖患者压力大褶皱多透气性差)。

一、力学因素

(一)垂直压力

局部组织长期承受超过正常毛细血管压的压力是引起压疮的最重要因素。例如,长期卧床或坐轮椅的患者,骨隆突处(如骶尾部、足跟、髋部等)持续受压,使得局部血液循环障碍,组织缺血缺氧,进而引发压疮。在儿童中,如果长时间使用不合适的尿布或固定装置过紧,也可能导致局部垂直压力过大而诱发压疮,因为儿童皮肤相对娇嫩,血液循环调节能力相对较弱。

(二)摩擦力

摩擦力是由于两层组织相邻表面间的滑行而产生的,会损伤皮肤的角质层。比如,患者在床上活动时,皮肤与床单之间的摩擦力,或者坐轮椅时臀部与轮椅坐垫之间的摩擦力,都可能破坏皮肤的完整性。对于婴幼儿来说,若更换尿布时擦拭动作过于粗暴,也会产生摩擦力损伤皮肤,增加压疮发生风险。

(三)剪切力

剪切力是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性的相对移位所引起的,由压力和摩擦力相加而成,与体位有密切关系。例如,半卧位时身体下滑,皮肤和皮下组织相对于肌肉、骨骼发生移位,导致血管拉伸扭曲,影响血液循环,容易在骶尾部等部位形成压疮。儿童在被抱持或体位摆放不合适时,也可能出现剪切力相关的压疮风险,如不正确的抱姿可能导致局部组织剪切力增加。

二、理化因素刺激

(一)皮肤潮湿

皮肤经常受汗液、尿液、各种渗出液等物质的刺激变得潮湿,会削弱皮肤的屏障功能,使皮肤易受损伤。例如,大小便失禁的患者,若不能及时清理,尿液和粪便长期刺激皮肤,会导致皮肤浸渍、松软,易发生破损和感染,进而引发压疮。儿童出现腹泻或尿失禁时,若护理不及时,也容易因皮肤潮湿而诱发压疮,需要更加频繁地进行皮肤清洁和护理。

(二)酸碱度影响

当皮肤处于酸性或碱性环境中时,会改变皮肤的正常pH值,破坏皮肤的酸性保护膜,使皮肤的抵抗力下降。例如,使用刺激性强的清洁剂清洗皮肤,可能会改变皮肤的酸碱度,增加压疮发生的可能性。对于儿童,应选择温和、酸碱度合适的洗护产品,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。

三、全身营养缺乏

(一)营养不良

营养摄入不足或吸收障碍会导致机体出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩等情况,使得皮肤缺乏足够的衬垫保护,一旦受压,易发生血液循环障碍,从而引发压疮。长期挑食、患有消化系统疾病导致营养吸收不良的儿童,身体营养状况较差,更容易出现压疮问题。而老年人若存在营养不良的情况,也会因皮肤和皮下组织变薄、抵抗力降低,增加压疮发生风险。

(二)维生素缺乏

维生素缺乏会影响皮肤的正常代谢和修复功能。例如,维生素C缺乏会影响胶原蛋白的合成,使皮肤的韧性和修复能力下降;维生素B族缺乏可能导致神经功能障碍,影响局部血液循环的调节,进而增加压疮发生的可能性。无论是儿童还是成年人,均衡的饮食对于保证各种维生素的摄入至关重要,以维持皮肤的正常生理功能。

四、年龄因素

(一)儿童特点

儿童皮肤薄嫩,角质层发育不完善,皮肤屏障功能较差,而且儿童活动能力相对较弱,长时间保持同一体位的情况较多,如婴儿长时间卧床或被包裹等,局部血液循环容易受到影响。同时,儿童的感觉不如成年人敏感,对压力等刺激的感知和反应能力相对较弱,更易忽视局部的受压情况,从而增加了压疮的发生风险。

(二)老年人特点

老年人皮肤松弛、干燥,弹性降低,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤血液循环功能减退,对外部压力的耐受能力下降。随着年龄增长,老年人的活动能力往往减弱,长期卧床或坐轮椅的概率增加,且老年人可能伴有多种慢性疾病,如糖尿病等,进一步影响血液循环和皮肤的营养供应,使得老年人成为压疮的高发人群。

五、疾病因素

(一)神经系统疾病患者

如昏迷、瘫痪等患者,由于自主活动能力丧失,长期卧床,身体局部长期受压且不能自行调整体位,导致血液循环障碍,容易发生压疮。例如,脊髓损伤导致截瘫的患者,损伤平面以下的身体部位失去神经支配,无法自主活动,局部皮肤更容易因长期受压而出现压疮。

(二)糖尿病患者

糖尿病患者容易出现周围神经病变和血管病变,导致神经功能障碍和血液循环不良,皮肤的抵抗力下降,伤口愈合能力减弱。一旦发生皮肤破损,就容易发展为压疮,且压疮不易愈合,还可能引发感染等严重并发症。儿童糖尿病患者相对较少,但一旦患病,也需要特别注意皮肤护理,预防压疮的发生。

(三)肥胖患者

肥胖患者体重较大,身体承受的压力增加,而且肥胖者往往活动相对不便,皮肤褶皱处较多,局部透气性差,容易出汗潮湿,这些因素都使得肥胖患者发生压疮的风险明显高于正常体重人群。无论是儿童还是成年人,肥胖都可能成为压疮的诱发因素,需要更加关注肥胖人群的皮肤护理和体位调整。

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压疮
压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
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压疮的预防措施?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
压疮又称褥疮,容易破溃,继发严重感染。照料者对于长时间卧床、体质衰弱、昏迷的病人应加强护理,早期预防压疮,及早发现症状。压疮病人会表现出皮肤和皮下组织缺血,造成组织的坏死。因此,最重要且有效的预防在于防止病人局部受压,床垫要柔软,有一定厚度,并注意定时翻身,每1-2个小时变换一次体位,并保持皮肤清洁
压疮形成的主要原因?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
压疮形成原因有很多,比如说长时间受摩擦,这种情况就有可能会造成压疮形成,还有可能是因为压力因素所造成的,局部的毛细血管,还有皮肤都会受到相关的压迫,因此造成血液循环发生障碍。时间久了也有可能会被汗液或者是被一些粪便等物质污染,不及时处理的话,逐渐的形成压疮,而且到时候局部皮肤还会发生溃烂。
压疮淤血红润期的主要护理措施是?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
压疮淤血红润期的主要护理措施是定期翻身,减轻局部皮肤的压力。一般建议每隔1-2小时翻身一次,翻身过程中需要注意避免拖拉,防止磨损皮肤。受压部位可以使用充气床垫、压力调节垫等减轻局部受压症状。还需要做好局部皮肤的护理措施,防止过度潮湿。大小便失禁的患者有排泄物污染后,需要及时清理,减少刺激。此外需要保
产生压疮的原因是什么?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
压疮,又称褥疮,是由于长时间局部压压对身体造成的。血液循环受到影响,造成皮肤和皮下组织营养缺乏造成的组织坏死。它经常发生在昏迷和瘫痪病人谁在床上停留了很长时间,并保持在相同的位置,以及病人使用石膏或夹板不当放松。压迫后,皮肤呈浅色、灰白色或蓝红色,轻度水肿,边界清晰,自觉麻木或压痛,病程进一步发展为
压疮的预防及护理措施有哪些?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
压疮也可以称为褥疮,主要是由于身体的局部皮肤组织长期受压或摩擦、受潮刺激及全身营养不良导致的局部皮肤红肿溃烂。间隙性接触患者局部皮肤受压是预防压疮的首要措施,经常改变患者体位,约两小时给患者翻一次身,翻身变换体位时避免拖、拉、拽等动作。注意保持床面的平整清洁、干燥,可用软枕、海绵垫等将身体易受压的部
腰椎骨折有什么注意事项
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎骨折的患者要注意复位固定、日常生活管理、康复训练等。 1、复位固定 腰椎骨折的患者要尽快采取复位固定,如果骨折移位程度严重,需要尽快采取手术切开复位内固定治疗,还需要佩戴支具固定。 2、日常生活管理 平时要定期翻身,保持皮肤清洁、干燥,以免形成压疮,还要多吃含有丰富的蛋白质、维生素类的食物,补充
中风是脑血管破裂了吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风一般是指脑卒中,脑卒中通常是不是脑血管破裂需根据具体类型分析。 脑卒中包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中。出血性脑卒中多数情况下是由于颅脑外伤、动脉瘤等原因导致脑血管破裂而引起。但缺血性脑卒中多数情况下是由于多种原因导致动脉粥样硬化引起的血管狭窄或闭塞,是不是会血栓形成有关,一般不是脑血管破裂。 发
腰椎断了会瘫痪吗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎断了是不是会瘫痪,一般和实际情况有关。 如果患者的腰椎断了,但没有出现位移,并且不伴随脊髓损伤,患病后通过支具固定、椎体成形术等方法进行处理,使病情得到改善,一般不会瘫痪。如果患者腰椎断的程度较重,出现位移,并且伴随脊髓损伤,患病后没有积极配合医生处理,使病情进一步发展,影响机体恢复,可能会造成
腰椎压缩性骨折有哪些并发症
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎压缩性骨折的并发症有压疮、感染、失血性休克等。 1.压疮 腰椎压缩性骨折患者需要长时间卧床修养,由于行动不便,卧床时容易长时间保持同一姿势,从而引起压疮。 2.感染 腰椎压缩性骨折患者进行手术治疗后,由于免疫力下降,容易发生肺部、泌尿系统感染。 3.失血性休克 腰椎压缩性骨折多由于急性外伤所致,
偏瘫3天治好了是真的吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
偏瘫3天治好了是否是真的,需要分情况判断,详情分析如下: 如果患者在偏瘫发病后3天内得到了正确的治疗,如针灸、按摩、推拿等,恢复速度会加快,治愈的可能性也会提高,一般3天内治好是真的。但若是偏瘫是神经损伤导致,治疗不及时,通常3天治好不是真的。 患者需要保持积极的心态和健康的生活习惯,以低盐、低脂、
脑卒中出现压疮如何预防
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果脑卒中患者出现压疮,需要每隔一小时、两个小时翻身。注意个人骶尾部卫生,擦拭时一定要轻柔,不让皮肤破溃,避免压疮加重。 建议患者饮食以清淡易消化为主,多吃富含维生素和蛋白质的食物。压疮多数是长期卧床所致,尤其骶尾部骨性突起的部位压时间长,很容易出现皮肤破溃等压疮的症状。
脑卒中后出现压疮怎么治疗
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脑卒中出现压疮之后,部分患者家属就会抹民间的土方,虽然民间的药方是有一定的治疗效果,但是有可能会加重感染。一旦出现压疮,建议脑卒中患者到专业的医疗机构去治疗。可以用药物治疗,比如表皮生长因子等。另外,还可以应用压疮垫、减压疮贴、激光、紫外线等物理治疗来改善压疮。当然专业的护理,也是很有必要的。所以一旦出现压疮,不要自行处理,建议到医疗机构
压疮如何护理
殷安康 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
一个是局部护理,是一期压疮,要给予病人定期翻身,拍背。二期压疮,如果有水泡,必须把水泡液体抽取及局部消毒处理。三期压疮及时清除坏死的组织,四期压疮,必须经过到医疗机构,请专科护士进行护理。第二个是全面的治疗,第一个包括加强老年人的营养,尤其是蛋白质的补充,第二个是要预防压疮的感染,除了局部给予消毒外,还要给予全身的抗生素的治疗。
压疮的预防及护理
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
压疮的预防措施有:第一,定期改变体位,可以有效预防压疮发生。第二,加强营养,补充足够的蛋白质和维生素,也可以有效的预防压疮。第三,保持患者的健康体重,避免肥胖,增加压疮发生风险。日常的护理包括:第一,注意定时改变体位,使用较软且舒适的床垫。第二,保证皮肤干燥清洁,大小便失禁后及时护理,减少刺激。第三,保证营养充足,有利于伤口的恢复。
压疮分期及护理措施
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。
压疮是什么
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
平常所说的压疮,实际上是指因患者长期卧床而形成的局部皮肤溃疡以及产生一定的疼痛等,同时还有可能会继发形成感染,比如造成继发性细菌感染等。因此,对于长期卧床的患者,家属需要在此种皮损发生之前积极的帮助其翻身,避免局部长期受压,在最大程度上防止压疮的发生和发展。
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