心脏病包括先天性和后天性，先天性心脏病是胎儿期心脏血管发育异常所致，不同人群影响各异；后天性心脏病中冠心病是冠状动脉粥样硬化等致心肌缺血坏死，中老年等人群易患；风湿性心脏病由风湿热累及心脏瓣膜引发，儿童青少年等人群需注意；心肌病的扩张型心肌病各年龄段可发病，肥厚型心肌病青少年等易患；肺源性心脏病由肺相关病变致肺动脉高压等，长期吸烟的中老年COPD患者等是高危人群。
一、先天性心脏病
1.定义与成因
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。其成因与遗传因素、环境因素等有关，例如母亲在妊娠早期患病毒感染（如风疹病毒感染）等情况可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。
常见的先天性心脏病类型有房间隔缺损，这是由于原始房间隔发育、融合、吸收异常导致左右心房之间残留未闭的房间孔；室间隔缺损是胚胎期室间隔发育不全形成异常交通，在心室水平产生左向右分流；动脉导管未闭是因胎儿期动脉导管未闭而持续开放，主动脉血持续流向肺动脉。
2.不同人群影响
对于新生儿和婴幼儿，先天性心脏病可能导致生长发育迟缓，因为心脏供血、供氧不足影响身体各器官的正常发育。女性患者如果患有先天性心脏病，在妊娠时可能会加重心脏负担，增加妊娠风险，需要在孕前和孕期进行详细评估和监测。
二、后天性心脏病
（一）冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）
1.定义与机制
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。其病理基础是冠状动脉内膜下脂质沉积，形成粥样斑块，逐渐导致血管狭窄。
典型症状为发作性胸痛，多在劳累、情绪激动等情况下诱发，疼痛可放射至心前区、左肩、左臂等部位。常见的临床类型有稳定型心绞痛，患者在劳累等诱因下发作胸痛，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解；不稳定型心绞痛，疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，病情不稳定，有进展为心肌梗死的风险；心肌梗死，是在冠状动脉病变基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死，患者会出现剧烈而持久的胸痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高及心电图进行性改变等。
2.不同人群影响
中老年人群是冠心病的高发人群，随着年龄增长，血管弹性下降等因素增加了患病风险。男性相对女性在一定年龄段（绝经前女性冠心病发病率低于男性，绝经后风险增加）更容易患冠心病，这与男性的激素水平、生活方式等因素有关。有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，患冠心病的概率明显高于正常人群，这些基础疾病会加速冠状动脉粥样硬化的进程。
（二）风湿性心脏病
1.定义与病因
风湿性心脏病是由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。A组乙型溶血性链球菌感染是引发风湿热的病因，风湿热反复发作会导致心脏瓣膜粘连、增厚、僵硬、钙化等病变。
常见受累瓣膜为二尖瓣，其次为主动脉瓣。例如风湿性二尖瓣狭窄，是由于二尖瓣叶和瓣下结构的病变导致二尖瓣开放受限，左心房血液流入左心室受阻；风湿性二尖瓣关闭不全是二尖瓣装置（瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌）的器质性病变或功能性异常，导致二尖瓣在收缩期不能正常关闭，左心室血液反流至左心房。
2.不同人群影响
儿童和青少年时期患风湿热后，如果未得到有效控制，容易发展为风湿性心脏病。女性在生育等生理变化过程中，心脏负担可能加重，对于患有风湿性心脏病的女性，妊娠可能会使病情恶化，需要在医生指导下谨慎对待妊娠相关问题。
（三）心肌病
1.扩张型心肌病
定义与特点：扩张型心肌病主要特征是左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍，病因尚不十分清楚，可能与遗传、感染、中毒等因素有关。起病缓慢，早期可无症状，随着病情进展逐渐出现心力衰竭症状，如呼吸困难、乏力、水肿等。
不同人群影响：各年龄段均可发病，中青年多见。对于有家族遗传史的人群，患扩张型心肌病的风险较高。
2.肥厚型心肌病
定义与特点：肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为解剖特征，是一种常染色体显性遗传疾病。主要病理改变为心肌肥厚，尤其是室间隔肥厚，可导致左心室流出道梗阻。患者可出现劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状。
不同人群影响：青少年和运动员中相对多见，运动员由于高强度运动，可能会加重肥厚型心肌病患者的心脏负担，因此有肥厚型心肌病的运动员需要避免高强度竞技运动。
（四）肺源性心脏病
1.定义与病因
肺源性心脏病简称肺心病，是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。病因以慢性阻塞性肺疾病（COPD）最为常见，其他病因还包括支气管哮喘、重症肺结核等。
按病程可分为急性肺心病和慢性肺心病，慢性肺心病最为多见。慢性肺心病患者长期存在肺功能障碍，导致右心负荷加重，逐渐出现右心室肥大、扩张。
2.不同人群影响
长期吸烟的中老年COPD患者是肺心病的高危人群，吸烟会进一步损伤呼吸道和肺部功能，加重肺心病的病情。对于患有肺心病的老年人，其机体各器官功能衰退，病情变化相对较快，需要密切监测呼吸、心功能等指标。
