少精症、无精症的发生与多种因素相关，包括遗传因素致胚胎时期染色体结构或数目异常影响生精；内分泌因素中下丘脑-垂体功能异常及甲状腺功能异常可干扰生殖内分泌轴影响生精；感染因素里生殖系统及全身其他部位感染会损伤生精组织；精索静脉曲张使睾丸局部温度升高、内环境改变影响生精；免疫因素中自身免疫攻击睾丸组织致生精障碍；环境因素里物理因素的高温及化学因素的有害化学物质损害生精细胞；生活方式因素中不良生活习惯如吸烟酗酒及过度劳累、精神压力大通过影响内分泌干扰生精功能。
一、遗传因素
染色体异常是导致少精症、无精症的重要遗传原因。例如克氏综合征，患者染色体核型为47，XXY，其睾丸生精功能会受到严重影响，表现为精子生成障碍，出现少精甚至无精的情况。这种遗传因素导致的生殖细胞发育异常是先天性的，从胚胎时期就已经存在相关的染色体结构或数目异常，从而影响了睾丸正常的生精过程。
二、内分泌因素
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）不足或垂体分泌的促性腺激素（如促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH）缺乏，都会影响睾丸的生精功能。例如垂体瘤患者，垂体瘤可能会压迫垂体，导致促性腺激素分泌减少，进而使睾丸生精功能减退，出现少精或无精。青春期前的患者如果下丘脑-垂体轴发育异常，会影响到整个青春期的生殖系统发育，导致生精功能障碍。
2.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退都会干扰生殖内分泌轴。甲状腺功能亢进时，过多的甲状腺激素会抑制下丘脑-垂体-睾丸轴，导致FSH、LH分泌减少，影响生精；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会引起下丘脑-垂体分泌促性腺激素减少，从而影响睾丸生精，出现少精或无精的情况。这种内分泌紊乱在不同年龄段均可发生，对于女性患者同样会影响生殖内分泌，但对于男性主要是影响睾丸生精。
三、感染因素
1.生殖系统感染
附睾炎、睾丸炎等生殖系统感染是常见的导致少精症、无精症的原因。例如大肠杆菌、葡萄球菌等细菌感染睾丸、附睾，会引起炎症反应，炎症会损伤生精上皮细胞，影响精子的生成和发育，导致精子数量减少甚至无精子。这种感染在青壮年男性中较为常见，不注意生殖系统卫生、有不洁性生活史等都可能增加感染的风险。儿童时期如果发生腮腺炎合并睾丸炎，也可能导致睾丸生精功能受损，因为腮腺炎病毒可侵犯睾丸，引起病毒性睾丸炎，影响生精。
2.其他部位感染波及
全身其他部位的感染，如肺结核等，也可能通过血行传播影响生殖系统。结核杆菌可通过血液到达睾丸，引起睾丸结核，破坏睾丸的生精组织，导致少精或无精。这种情况在有结核病史或接触过结核患者的人群中需要警惕，不同年龄段都可能发生，儿童如果接触到结核杆菌也可能被感染。
四、精索静脉曲张
精索静脉曲张多见于青壮年男性。精索静脉曲张时，睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能；同时，精索静脉回流受阻，导致睾丸内环境改变，有害物质积聚，干扰精子的生成和发育，引起精子数量减少，出现少精症，严重时可发展为无精症。青春期发育阶段的男性如果存在精索静脉曲张，由于睾丸正处于快速发育阶段，精索静脉曲张对生精功能的影响可能更为明显，会影响未来的生育能力。
五、免疫因素
自身免疫性睾丸炎是由于自身免疫系统错误地攻击睾丸组织，导致生精功能障碍。例如体内产生抗精子抗体，抗精子抗体可与精子表面结合，影响精子的活力、运动能力等，甚至导致精子被凝集、制动，从而引起少精或无精。这种免疫因素引起的生殖问题在各个年龄段都可能发生，目前其具体的发病机制尚不完全明确，但自身免疫反应的异常是关键因素。
六、环境因素
1.物理因素
长期接触高温环境，如长时间泡热水澡、蒸桑拿等，会使睾丸温度升高，影响精子的生成。高温环境会抑制睾丸的生精功能，导致精子数量减少。在一些特殊职业中，如钢铁工人、锅炉房工人等，长期处于高温环境下，患少精症、无精症的风险会增加。对于青少年来说，如果经常穿着紧身裤等，也可能导致局部温度升高，影响生殖系统发育。
2.化学因素
长期接触某些化学物质，如农药、重金属（铅、汞等）、有机溶剂（苯、甲苯等）等，这些化学物质会损害生精细胞，影响精子的生成。例如长期接触农药的农民，接触重金属的工人等，其生殖系统受到化学物质的侵害，容易出现少精或无精的情况。不同年龄段的人群都可能接触到这些化学物质，从而影响生殖健康。
七、生活方式因素
1.不良生活习惯
长期大量吸烟、酗酒会影响生殖系统。吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和活力，酗酒会导致性腺中毒，严重影响睾丸的生精功能。这种生活方式因素在成年男性中较为常见，尤其是有长期吸烟酗酒习惯的男性，患少精症、无精症的概率会增加。青少年时期如果开始有吸烟酗酒等不良生活习惯，也会对未来的生殖系统发育产生不良影响。
2.过度劳累与精神压力
长期过度劳累、精神压力过大可通过影响内分泌系统来干扰生精功能。精神压力过大时，会导致体内激素分泌紊乱，如皮质醇分泌增加等，进而影响下丘脑-垂体-睾丸轴的正常功能，引起少精或无精。无论是年轻的上班族还是从事高强度体力劳动的人群，都可能因为过度劳累和精神压力而出现生殖系统功能异常，不同年龄段的人群都可能受到这种生活方式因素的影响。
