子宫内膜异位症可引发多种症状，包括痛经（多为继发性且进行性加重，部位多样，与年龄、生活方式有关）、月经异常（月经量增多、周期紊乱，与年龄、病史、生活方式有关）、不孕（不孕率高，与年龄、生活方式有关）、性交疼痛（性交时或后盆腔深部疼痛，与年龄、性活动情况有关）以及其他特殊部位异位的相关症状（如肠道子宫内膜异位症的周期性腹痛、腹泻等，泌尿系统子宫内膜异位症的周期性尿频、尿急等，与年龄、病史有关）。
一、痛经
1.特点及表现
多为继发性痛经，且呈进行性加重。初潮时可能无痛经，随着病情进展，在月经来潮前1-2天开始出现腹痛，月经第1天疼痛最剧烈，以后逐渐减轻，可持续整个经期。例如，有研究表明，子宫内膜异位症患者中约70%-80%会出现痛经症状，且疼痛程度和持续时间个体差异较大，与异位内膜的位置等因素相关。
疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿等部位。不同年龄的患者痛经表现可能有所不同，年轻患者可能在月经初潮后不久就逐渐出现痛经加重的情况，而年龄较大的患者可能痛经症状相对更为顽固。
2.与年龄、生活方式的关系
对于育龄期女性，由于内分泌等因素影响，子宫内膜异位症的发生风险相对较高，痛经症状也更为明显。长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会加重痛经症状，因为这些因素可能影响机体的内分泌调节和免疫系统功能，从而影响子宫内膜异位症相关的病理生理过程。
二、月经异常
1.月经量增多
表现及原因：部分患者可出现月经量增多，月经周期可能基本正常，但经量较以往明显增多。这是因为异位的子宫内膜可能影响子宫的正常收缩，导致子宫收缩不良，血管不能正常关闭，从而引起月经量增多。研究发现，约15%-30%的子宫内膜异位症患者会出现月经量增多的情况。
与年龄、病史的关系：对于有长期子宫内膜异位症病史的患者，可能由于子宫内膜的反复异位种植和病变进展，更容易出现月经量增多的情况。在育龄期女性中，月经量增多可能会导致贫血等问题，影响生活质量，而对于接近围绝经期的女性，月经量增多可能需要警惕是否存在其他妇科疾病合并的可能。
2.月经周期紊乱
表现及原因：月经周期可能提前或推迟，经期延长等。异位的子宫内膜干扰了正常的卵巢功能和子宫内膜的周期性变化，导致激素调节失衡，从而引起月经周期紊乱。例如，异位内膜可能影响卵巢排卵功能和激素分泌，使得月经周期不能正常维持。
与年龄、生活方式的关系：年轻女性如果长期处于精神压力大、生活不规律的状态，可能会加重月经周期紊乱的情况。而对于年龄较大的患者，月经周期紊乱可能与卵巢功能逐渐衰退等因素相关，同时也可能与子宫内膜异位症的病情进展相互影响。
三、不孕
1.不孕情况及机制
子宫内膜异位症患者不孕率较高，约40%-50%的患者存在不孕问题。其机制可能与盆腔微环境改变有关，异位内膜会引起盆腔内炎症反应，巨噬细胞、白细胞等增多，释放多种细胞因子，影响精子和卵子的结合、运输以及受精卵的着床。另外，子宫内膜异位症可能导致盆腔粘连，影响输卵管的拾卵和蠕动功能，进而影响受孕。
与年龄的关系：随着年龄的增长，女性生育能力本身逐渐下降，而子宫内膜异位症患者的不孕情况在年龄较大的患者中可能更为突出。例如，35岁以上的子宫内膜异位症患者不孕的风险相对更高，因为年龄较大时卵巢储备功能下降，同时子宫内膜异位症的病情可能也会随着年龄有一定进展，进一步影响受孕。
2.与生活方式的关系
长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会加重子宫内膜异位症患者的不孕情况。吸烟会影响血管内皮功能，饮酒可能干扰激素代谢等，这些都不利于受孕过程。
四、性交疼痛
1.疼痛表现及原因
一般表现为性交时或性交后盆腔深部疼痛。这是因为异位的子宫内膜如果种植在盆腔腹膜、直肠子宫陷凹等部位，在性交过程中受到刺激，引起局部疼痛。据统计，约30%-40%的子宫内膜异位症患者会出现性交疼痛症状。
与年龄、性活动情况的关系：育龄期有性生活的女性更容易出现性交疼痛的情况，不同年龄的患者可能由于身体状况和病情进展的不同，性交疼痛的程度有所差异。年轻女性如果性生活较为频繁或性活动强度较大，可能相对更容易出现因子宫内膜异位症导致的性交疼痛。
五、其他特殊部位异位的相关症状
1.肠道子宫内膜异位症症状
表现：如果子宫内膜异位到肠道，可出现周期性腹痛、腹泻、便秘，甚至便血等症状。例如，异位内膜侵犯直肠、乙状结肠时，患者可能在月经期间出现腹痛加重，同时伴有排便次数改变，严重时可能影响正常的生活和工作。
与年龄、病史的关系：对于有子宫内膜异位症病史较长的患者，肠道受累的风险相对增加。年龄较大的患者如果出现肠道相关症状，需要警惕肠道子宫内膜异位症的可能，同时也需要与肠道其他疾病进行鉴别诊断。
2.泌尿系统子宫内膜异位症症状
表现：如果异位到泌尿系统，如膀胱，可出现周期性尿频、尿急、尿痛，甚至血尿等症状。当异位内膜侵犯膀胱黏膜时，在月经期间膀胱充血，症状可能会加重。
与年龄、病史的关系：子宫内膜异位症患者中泌尿系统受累相对较少，但对于有长期子宫内膜异位症病史且病情较复杂的患者，需要考虑泌尿系统受累的可能。不同年龄的患者泌尿系统子宫内膜异位症的表现可能相似，但需要结合患者的具体病史和检查来明确诊断。
