室间隔缺损的注意事项有哪些

来源:民福康

室间隔缺损患者在疾病监测、生活方式、饮食、预防感染及特殊人群等方面需多注意。疾病监测上不同年龄患儿和成年患者有相应观察及检查要求;生活方式中患儿和成年患者运动、作息有不同适度要求;饮食要营养均衡且避免暴饮暴食;要预防呼吸道及其他感染;孕妇和老年患者有各自特殊注意事项。

一、疾病监测方面

1.症状观察

对于不同年龄的患儿,室间隔缺损患者需密切观察呼吸情况,婴儿患者若室间隔缺损较小可能无明显症状,但较大缺损者会出现呼吸急促,年长儿可能表现为活动后气促。同时要留意生长发育状况,婴幼儿患者体重增长缓慢可能与心功能不全影响营养摄入有关,这是因为心脏做功增加,机体消耗增多。还要关注有无口唇发紫等缺氧表现,这是由于缺损导致血液分流,引起缺氧相关症状。

成年患者也需关注日常活动耐量变化,如原来能快速爬楼梯,现在爬几层就感觉气喘,可能提示心功能有所下降,这与心脏长期代偿后功能逐渐减退有关。

2.定期检查

患儿需定期进行心脏超声检查,一般3-6个月复查一次,以评估室间隔缺损的大小、心脏结构和功能的变化。因为心脏超声可以直观地看到室间隔缺损的情况以及心脏各腔室的大小等,对于调整治疗方案很重要。成年患者可每年进行一次心脏超声检查及心电图检查,心电图能发现是否存在心律失常等情况,而心脏超声能了解心脏结构和功能的动态变化。

二、生活方式方面

1.运动锻炼

患儿的运动需适度,年龄较小的患儿应避免剧烈哭闹和过度活动,因为这些会增加心脏负担。随着年龄增长,可在医生评估心功能后逐渐增加活动量,如适合进行散步等轻度活动,但要避免竞技性运动和长时间高强度运动。例如,3岁以上心功能较好的室间隔缺损患儿可每天进行15-30分钟的散步。

成年患者可进行适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟,但要注意运动时若出现不适症状应立即停止。运动时要根据自身心功能情况调整运动强度,一般以运动后心率不超过(220-年龄)×60%为宜,这样既能起到锻炼作用,又不会加重心脏负担。

2.作息规律

无论是患儿还是成年患者都要保证充足的睡眠,婴幼儿患者每天需保证12-16小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于机体的生长发育(对于患儿)和心脏功能的恢复与维持(对于成年患者)。儿童和成年患者也应保持规律的作息时间,每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,避免熬夜,因为熬夜会影响身体的内分泌和神经系统功能,进而影响心脏的正常节律和功能。

三、饮食方面

1.营养均衡

患儿的饮食要保证充足的蛋白质、维生素等营养物质摄入。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、蛋类等,维生素可通过新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、橙子等)摄入。例如,1岁以上的室间隔缺损患儿每天可摄入50-70克的优质蛋白质。同时要注意控制盐的摄入,避免食用过咸的食物,如咸菜、腌肉等,因为高盐饮食会导致水钠潴留,加重心脏负担,婴儿患者每日盐摄入量应控制在1-2克以内,年长儿可适当增加但也不宜超过3克。

成年患者同样要注意营养均衡,适量摄入蛋白质,如每天可摄入60-80克左右,多吃蔬菜和水果,控制盐的摄入,每日盐摄入量不超过5克,避免食用油腻、辛辣食物,油腻食物易导致血脂升高,加重心脏血管负担,辛辣食物可能刺激胃肠道,间接影响心脏功能。

2.避免暴饮暴食

无论是患儿还是成年患者都应避免暴饮暴食,进食过饱会使胃肠需要大量血液消化食物,导致心脏供血相对不足,加重心脏负担。患儿家长要注意合理喂养,采用少食多餐的方式;成年患者每餐不宜吃得过饱,可吃到七八分饱即可。

四、预防感染方面

1.呼吸道感染预防

室间隔缺损患者免疫力相对较低,尤其要注意预防呼吸道感染。患儿居住环境要保持空气流通,冬季注意保暖,避免去人员密集、空气不流通的场所。在流感高发季节,尽量不让患儿接触流感患者,可考虑接种流感疫苗(符合接种条件的患儿)。成年患者也应注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,在呼吸道疾病流行季节减少外出,必要时佩戴口罩。

一旦发生呼吸道感染,要及时就医治疗,因为呼吸道感染可能诱发心功能不全等并发症。对于患儿,呼吸道感染可能导致咳嗽、发热等症状,进而加重心脏负担,所以要积极治疗。

2.其他感染预防

注意口腔卫生,无论是患儿还是成年患者都要保持口腔清洁,定期刷牙、漱口,预防口腔感染。因为口腔感染可能通过血液循环影响心脏,引起感染性心内膜炎等并发症。对于有龋齿等口腔问题的患儿,要及时治疗,成年患者也应定期进行口腔检查。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇患者

患有室间隔缺损的孕妇要密切监测心脏功能,整个孕期需定期进行心脏超声等检查,评估心脏负担情况。因为孕期母体血容量增加,心脏负担加重,可能导致心功能不全等严重并发症。在孕期要注意休息,避免劳累,饮食上严格控制盐的摄入,遵循低盐、高蛋白等饮食原则。分娩时要选择合适的分娩方式,在医生评估心功能后决定是顺产还是剖宫产,以确保母婴安全。

2.老年患者

老年室间隔缺损患者多伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,要更加注重多科协作治疗。在生活方式上,要严格控制基础疾病相关的因素,如高血压患者要规律服用降压药物(但需注意药物对心脏的影响),糖尿病患者要控制血糖水平。运动时要更加谨慎,运动前需进行全面的身体评估,运动强度要更低,如选择更缓慢的散步等活动,并且要密切关注运动后的身体反应。

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室间隔缺损
室间隔缺损一般是指分隔患者左右心室的组织出现缺损,是临床上较为常见的先天性心脏畸形。
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胎儿室间隔缺损膜周部是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于胎儿这个室间隔缺损了这个在周部的那就是先天性心脏病造成的心室缺乏造成的,那就看家属的意愿了,一般现阶段室缺可以经过手术修复的,如果不要的可以结束妊娠引产的,一般室缺的可以现阶段介入治疗效果也挺好的,这个室缺也不是严重的心脏病。
32周胎儿室间隔缺损
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于胎儿来说,室间隔缺损是一种较为多见的先天性心脏病,在先天性心脏病中发病率最高,绝大部分是因为先天发育不全导致的,可单独存在或合并其他心脏畸形,但这种疾病是有可能治愈的,且一岁以内患儿自愈的可能性较大。若不能治愈,可采用手术的方法进行治疗
胎儿室间隔缺损这孩子还能要吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
当胎儿发现室间隔缺损的时候,往往都处于妊娠的中晚期,这种情况,孩子基本已经成形,发育也比较完善,器官组织都已经具备。首先,可以肯定的是孩子出生之后肯定属于心脏畸形,这种情况必须经过手术来进行治疗,而且花费的费用相对来说也比较高。如果经济条件允许的话,是完全可以保留这个孩子的;但是,如果条件不允许坚持
胎儿室间隔缺损原因?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
室间隔缺损原因主要有:第一,遗传的因素,有先天性室间隔缺损的遗传史。第二,妊娠期的疾病,合并有糖尿病,可造成胎儿的先天性室间隔的缺损。第三,理化的因素,环境污染接触有毒、有害物质以及病毒感染。第四,母亲营养缺乏,维生素的缺乏及不良的嗜好会影响胎儿的心脏发育。第五,某些射线或者药物如锂,苯妥英钠等也可
什么是胎儿室间隔缺损
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
简单的来说检查表现出胎儿的室间隔缺损指的是胎儿发育的时候形成的胸腔间隔,是很多见的一种心脏病,约占先天性心脏病的20%。它可以单独存在或和其他畸形共存。一般表现出这种情况的话应当尽快的治疗,防止影响孩子的身体健康等。
心脏病会不会遗传
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏病有可能会遗传。 临床上,部分心脏病具有明确的遗传倾向。例如,一些先天性心脏病,如某些特定类型的房间隔缺损、室间隔缺损等,可能与遗传因素密切相关。如果家族中有多人患有这类先天性心脏病,起后代患病的风险可能会增加。 同时,一些遗传性疾病常伴有心脏问题。如某些遗传性心肌病,如肥厚型心肌病、扩张型心肌
心慌心悸是什么原因引起的?
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心慌心悸有可能是饮用咖啡、使用药物、室间隔缺损等原因引起的。 1、饮用咖啡 咖啡含有咖啡因,摄入了咖啡因可能引起交感神经兴奋,导致心跳加快,从而出现心慌心悸的症状。 2、使用药物 使用硫酸阿托品注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液等药物可以刺激中枢神经系统,导致其兴奋,使心率增快、心脏负荷增大,所以会有心
室间隔缺损是怎么回事
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
室间隔缺损的发生一般与环境因素、遗传因素、疾病因素等因素有关。 1.环境因素 孕妇在妊娠早期暴露于某些环境因素,如病毒感染、药物、酒精、吸烟等,可能增加婴儿出生时患有室间隔缺损的风险。 2.遗传因素 遗传因素在室间隔缺损的发病中起着重要的作用。部分基因突变或染色体异常可能导致心脏发育不正常,从而形成
心脏病会引发高血压吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心脏病可能会引发高血压。 心脏病是针对心脏疾病的总称,一般是由于心脏结构和功能异常所致,比如室间隔缺损、房间隔缺损、冠心病、心肌炎以及心脏瓣膜病等。如果患有心脏病,可能会导致血管的损伤、炎症和功能障碍,从而影响人体血液循环,使血管压力升高,引发高血压。此外,心脏病患者受疾病影响,常常会出现焦虑、紧张
心脏瓣膜关闭不全怎么办?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心脏瓣膜关闭不全可能是二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、室间隔缺损等因素引起的,具体治疗如下: 1.二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄引起心脏瓣膜关闭不全,可通过经皮二尖瓣球囊成形术、人工瓣膜置换术等手术改善病情。 2.主动脉瓣狭窄 主动脉瓣狭窄引起心脏瓣膜关闭不全,可通过直视下主动脉瓣分离术、经皮主动脉瓣球囊成形术、
室间隔缺损有什么危害
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
如果是小的室间隔缺损,对身体基本上没有影响,但是大的缺损就会造成孩子生长发育受影响,吃得很多但是不长肉、不长体重身高,而且更严重的会出现容易感冒、容易得肺炎、心功能不良、肺动脉高压,会危及孩子的生命。整体症状都会由其缺损的大小和病史的长短引起,所以如果是室间隔缺损,要定期随访复查,如果缺损很小可以观察,如果缺损已经造成了心脏的增大、肺动脉
室间隔缺损会遗传吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,也是一种简单的先天性心脏病,产生的机理跟遗传因素有关系,所以室间隔缺损有一定的遗传倾向,就是100个有室间隔缺损的父母生的后代,得室间隔缺损的概率要比普通父母生的室间隔缺损孩子概率要略高一些,但不是一对一的遗传,就是室间隔缺损的父母一定生室间隔缺损的患儿。因此,年轻的父母也不需要去过多的担忧,因为这只是
室间隔缺损可以预防吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
室间隔缺损是简单的先天性心脏病,也是最常见的先天性心脏病之一,引起的因素主要是遗传加上环境的因素,遗传因素没有办法干预、预防,但是环境的因素还是可以去预防的,比如在怀宝宝的时候尽量少接触不良环境,比如药物、有害的气体、气味或者有害的一些活动,比如装修、刺激性的气体、刺激性的食物尽量避免。另外在怀孕期间,孕妈妈们应该保持良好的心情,定期做产
室间隔缺损治好后易得其它心脏病吗?
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
室间隔缺损患者治好之后,不容易得其他的心脏病。室间隔缺损是先天性心脏病的一种,是指左心室和右心室之间出现了本不应该有的通道而造成了左右新的血液混合,严重地影响人体的血流动力学。一旦出现室间隔缺损,应该积极地前往医院进行治疗。在治疗上,有室间隔缺损介入封堵术,以及室间隔缺损开胸修补手术。
室间隔缺损治疗后跟正常人一样吗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
室间隔缺损的患者治疗过后,如果恢复得比较顺利,室间隔缺损的畸形得到修复后,是完全可以和正常人一样的工作生活和学习的。室间膈缺损是先天性心脏病的一种,是指母体在怀孕期间,服用药物导致的副作用以及当地的环境污染,都可能会造成室间隔缺损。经过积极的治疗后,是完全有可能恢复正常的。
早期能发现孩子是否患有室间隔缺损
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
如果家长早期发现孩子有喂养困难、体重不增、长期的反复呼吸道的感染,这时应该及时的前往医院,通过心脏彩超的检查,明确是否有屎间隔缺损的情况。如果有室间隔缺损,还要明确实现各缺损的部位、大小以及类型,再决定下一步的治疗方案。在治疗上。有室间隔缺损介入封堵术以及开胸修补手术,都能够达到根治的目的。
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