室间隔缺损的注意事项有哪些

来源:民福康

室间隔缺损患者在疾病监测、生活方式、饮食、预防感染及特殊人群等方面需多注意。疾病监测上不同年龄患儿和成年患者有相应观察及检查要求;生活方式中患儿和成年患者运动、作息有不同适度要求;饮食要营养均衡且避免暴饮暴食;要预防呼吸道及其他感染;孕妇和老年患者有各自特殊注意事项。

一、疾病监测方面

1.症状观察

对于不同年龄的患儿,室间隔缺损患者需密切观察呼吸情况,婴儿患者若室间隔缺损较小可能无明显症状,但较大缺损者会出现呼吸急促,年长儿可能表现为活动后气促。同时要留意生长发育状况,婴幼儿患者体重增长缓慢可能与心功能不全影响营养摄入有关,这是因为心脏做功增加,机体消耗增多。还要关注有无口唇发紫等缺氧表现,这是由于缺损导致血液分流,引起缺氧相关症状。

成年患者也需关注日常活动耐量变化,如原来能快速爬楼梯,现在爬几层就感觉气喘,可能提示心功能有所下降,这与心脏长期代偿后功能逐渐减退有关。

2.定期检查

患儿需定期进行心脏超声检查,一般3-6个月复查一次,以评估室间隔缺损的大小、心脏结构和功能的变化。因为心脏超声可以直观地看到室间隔缺损的情况以及心脏各腔室的大小等,对于调整治疗方案很重要。成年患者可每年进行一次心脏超声检查及心电图检查,心电图能发现是否存在心律失常等情况,而心脏超声能了解心脏结构和功能的动态变化。

二、生活方式方面

1.运动锻炼

患儿的运动需适度,年龄较小的患儿应避免剧烈哭闹和过度活动,因为这些会增加心脏负担。随着年龄增长,可在医生评估心功能后逐渐增加活动量,如适合进行散步等轻度活动,但要避免竞技性运动和长时间高强度运动。例如,3岁以上心功能较好的室间隔缺损患儿可每天进行15-30分钟的散步。

成年患者可进行适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟,但要注意运动时若出现不适症状应立即停止。运动时要根据自身心功能情况调整运动强度,一般以运动后心率不超过(220-年龄)×60%为宜,这样既能起到锻炼作用,又不会加重心脏负担。

2.作息规律

无论是患儿还是成年患者都要保证充足的睡眠,婴幼儿患者每天需保证12-16小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于机体的生长发育(对于患儿)和心脏功能的恢复与维持(对于成年患者)。儿童和成年患者也应保持规律的作息时间,每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,避免熬夜,因为熬夜会影响身体的内分泌和神经系统功能,进而影响心脏的正常节律和功能。

三、饮食方面

1.营养均衡

患儿的饮食要保证充足的蛋白质、维生素等营养物质摄入。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、蛋类等,维生素可通过新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、橙子等)摄入。例如,1岁以上的室间隔缺损患儿每天可摄入50-70克的优质蛋白质。同时要注意控制盐的摄入,避免食用过咸的食物,如咸菜、腌肉等,因为高盐饮食会导致水钠潴留,加重心脏负担,婴儿患者每日盐摄入量应控制在1-2克以内,年长儿可适当增加但也不宜超过3克。

成年患者同样要注意营养均衡,适量摄入蛋白质,如每天可摄入60-80克左右,多吃蔬菜和水果,控制盐的摄入,每日盐摄入量不超过5克,避免食用油腻、辛辣食物,油腻食物易导致血脂升高,加重心脏血管负担,辛辣食物可能刺激胃肠道,间接影响心脏功能。

2.避免暴饮暴食

无论是患儿还是成年患者都应避免暴饮暴食,进食过饱会使胃肠需要大量血液消化食物,导致心脏供血相对不足,加重心脏负担。患儿家长要注意合理喂养,采用少食多餐的方式;成年患者每餐不宜吃得过饱,可吃到七八分饱即可。

四、预防感染方面

1.呼吸道感染预防

室间隔缺损患者免疫力相对较低,尤其要注意预防呼吸道感染。患儿居住环境要保持空气流通,冬季注意保暖,避免去人员密集、空气不流通的场所。在流感高发季节,尽量不让患儿接触流感患者,可考虑接种流感疫苗(符合接种条件的患儿)。成年患者也应注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,在呼吸道疾病流行季节减少外出,必要时佩戴口罩。

一旦发生呼吸道感染,要及时就医治疗,因为呼吸道感染可能诱发心功能不全等并发症。对于患儿,呼吸道感染可能导致咳嗽、发热等症状,进而加重心脏负担,所以要积极治疗。

2.其他感染预防

注意口腔卫生,无论是患儿还是成年患者都要保持口腔清洁,定期刷牙、漱口,预防口腔感染。因为口腔感染可能通过血液循环影响心脏,引起感染性心内膜炎等并发症。对于有龋齿等口腔问题的患儿,要及时治疗,成年患者也应定期进行口腔检查。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇患者

患有室间隔缺损的孕妇要密切监测心脏功能,整个孕期需定期进行心脏超声等检查,评估心脏负担情况。因为孕期母体血容量增加,心脏负担加重,可能导致心功能不全等严重并发症。在孕期要注意休息,避免劳累,饮食上严格控制盐的摄入,遵循低盐、高蛋白等饮食原则。分娩时要选择合适的分娩方式,在医生评估心功能后决定是顺产还是剖宫产,以确保母婴安全。

2.老年患者

老年室间隔缺损患者多伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,要更加注重多科协作治疗。在生活方式上,要严格控制基础疾病相关的因素,如高血压患者要规律服用降压药物(但需注意药物对心脏的影响),糖尿病患者要控制血糖水平。运动时要更加谨慎,运动前需进行全面的身体评估,运动强度要更低,如选择更缓慢的散步等活动,并且要密切关注运动后的身体反应。

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室间隔缺损
室间隔缺损一般是指分隔患者左右心室的组织出现缺损,是临床上较为常见的先天性心脏畸形。
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胎儿室间隔缺损自愈率?
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
胎儿如果出现有室间隔缺损的现象,通常是属于先天性心脏病,产生有心脏的局部结构生长发育异常,如果要自己愈合比较困难。因为随着胎儿的增大,并不一定能够出现有室间隔完全愈合的表现,所以一般需要在出生之后通过手术的方法进行治疗。由于存在有心脏的结构改变,会影响到后期心脏方面的功能,所以在小孩长大之后不能进行
胎儿室间隔缺损吃什么?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
胎儿室间隔缺损,孕妇朋友在孕期不能吃什么东西补上去,它是一种先天性的一个疾病,像这种情况建议孕妇要做染色体的检查,进一步确诊,要明确是什么原因所造成的。室间隔的缺损有轻重之分,缺损面积较轻的一般是暂时观察,在小儿学龄前定期的到医院进行复查心脏彩超,因为这是一个漫长的过程,也有可能会出现自愈的情况。如
胎儿室间隔缺损吃什么补得快?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎儿如果通过彩超检查发现室间隔缺损的情况,靠吃食物是补不了的。胎儿室间隔出现缺损,多数是先天性发育缺陷造成的,这个时候应该定期做胎儿心脏彩超,了解质间隔缺损的进展情况,建议咨询心脏外科医生,如果缺损过大,出生以后可以行心脏室间隔缺损的修补。孕妇在怀孕早期应该一定要多注意,在怀孕的早期,如果出现感冒病
小儿室间隔缺损严重吗?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
小儿出现了间隔残缺的情况,需要具体分析病情才知道是否严重。通常来说,室间隔缺损属于较为常见的一种先天性心脏畸形。如果直径小于5mm的话,通常被称为小型缺损;如果直径处于5mm到10mm的话,那么称为中型缺损。如果孩子在5岁之前出现间隔残缺的话,那么是有自然闭合可能的,需要每隔3个月复查一次。此外,还
婴儿室间隔缺损好治吗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
室间隔缺损作为非常常见的先天性心脏病,目前的手术成功率已经得到了极大的提高,在全国室间隔缺损的手术成功率已经在90%-95%之间,所以这是完全可以治疗的先天性心脏病,如果一个小孩他有室间隔缺损,而且同时伴有肺动脉高压、充血性心功能衰竭,那就说明他需要在低年龄接受手术,正确的手术年龄是保证手术成功率的
室间隔缺损手术后遗症?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
室间隔缺损是指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通所形成的最多见的先天性心脏病,基本自然愈合的多是缺损比较小的,缺损比较大的,而且表现出临床症状的,就得要手术治疗。手术的后遗症因人而异,最多见的后遗症是各种各样的心律失常,如传导阻滞等,部分病人由于手术后的疤痕影响,甚至表现出心脏功能减退,有的可能
胎儿室间隔缺损是什么原因导致的?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
胎儿室间隔缺损的原因是因为胎儿先天性发育有问题,考虑可能跟病毒感染有关系,也跟个体因素、染色体发育畸形等有一定的关系。所以胎儿室间隔缺损是胎儿本身生长发育的问题。如果在胎儿期发现室间隔缺损,很可能在整个孕期,整个胎儿发育过程中,能够愈合。也可能在出生以后没有愈合,也可能在出生以后七岁之前自行愈合。如
胎儿室间隔缺损能长好吗?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
胎儿室间隔缺损能不能长好,每个人都是不一样的,只是建议胎儿期的话,比如20周做了超声心动图,可以间隔4周以后,再最终看。从目前来讲,就是出生以后的室间隔缺损,应该不是太大的。一般小室间隔缺损,大概从临床观察有将近10%左右的病人可能会自行闭合,但是如果缺损比较大,一般闭合的可能性会比较小。这些病人要
室间隔缺损超声分型怎么分的?
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
室间隔缺损,超声分型可以根据房间隔缺损面积分为轻度中度重度的房间隔缺损。一般轻度的房间隔缺损没有什么症状,或者是有轻微的症状,一般是不需要治疗的。中度的房间隔缺损,症状会比较轻,可以选择药物治疗,如果症状严重就需要进行手术,治疗重度的房间隔缺损是需要进行手术治疗的。具体要根据个人的身体情况和患者的症
胎儿室间隔缺损是什么?
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
小儿室间隔缺损是常见的先天性心脏病的一种,在患有先天性心脏病的小儿出生后才能被检查出来,室间隔缺损轻重之分。缺损面积较轻时是先暂时密切的观察,在小儿学龄前定期的到医院进行复查心脏彩超,因为在漫长的复查过程中会可能出现自行愈合情况。当出现小儿学龄前未能愈合且心脏的结构有出现变化的可能,建议要及时进行心
室间隔缺损的症状有哪些
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
室间隔缺损如果缺损很小,没有造成心脏增大,也没有造成肺动脉高压,比如是5mm以下的缺损,可能孩子一般都没有症状,甚至到成年都没有症状,一直到五六十岁,心脏不增大都会没有症状。如果缺损比较大,比如10mm左右的缺损,就会造成心脏增大,症状主要是活动耐量下降,孩子会出现胸闷、气短、呼吸困难,再小的孩子会表现为经常感冒、肺炎,吃奶有困难等心功能
室间隔缺损能治好吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
室间隔缺损是最常见、也是最简单的先天性心脏病,目前都可以通过手术治疗达到完全治愈的效果。手术的方式包括传统的开胸手术、经皮微创介入封堵手术。传统的开胸手术也分正中开胸、侧开胸、小切口手术等,正中的开胸手术比较传统一些,腋下小切口手术美容的效果比较好一些,女孩子比较喜欢选用。介入封堵手术是完全没有疤痕的,创伤最小,但不是每个孩子都适合介入封
什么是室间隔缺损
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
室间隔缺损是由于胎儿先天发育造成室间隔膜部或者基部缺损没有愈合,导致左室和右室之间的交通,如果长期存在就造成了室间隔缺损。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,也是最简单的先天性心脏病之一。如果缺损很小,可以继续观察,如果缺损很大,造成了心脏增大、肺动脉高压,就需要及时的治疗,现在治疗的主要的方式包括外科手术治疗和介入治疗。外科手术治疗就
室间隔缺损自愈的条件
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
室间隔缺损自愈的条件考虑和缺损的主要部位以及缺损的大小和孩子的体质有关,首先需要了解室间隔缺损自愈情况,一般多见于婴幼儿,如果缺损部位发生在心脏膜周或基部,且缺损的面积比较小,孩子体质较好,自愈的可能性比较大。因为室间隔缺损的自愈率因人而异,所以需要按医嘱按时复查,根据复查的结果咨询主治医生。
室间隔缺损的临床表现
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果是比较小的室间隔缺损,可以没有明显的临床症状,与正常人是一样的,一般活动不受限,生长发育以及智力也不受限制。如果是比较大的室间隔缺损,可能会出现患儿生长发育迟缓、体重不增,还会有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气促、多汗等症状,容易造成反复的呼吸道感染,导致肺炎、充血性心力衰竭,还可能会导致声音嘶哑,查体时可以在第三到四肋间,闻及全收缩期
室间隔缺损手术后和正常人一样吗
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院 三甲
室间隔缺损手术后和正常人是否一样,主要取决于在手术前室间隔缺损给病人心功能造成的影响。如果心功能并没有受到严重损害,通过手术后能够修复室间隔恢复心功能,这时和正常人是一样的。如果室间隔缺损影响到心功能,导致心功能变异及形状结构改变,在手术后会留有后遗症,因此和正常人不一样。
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