室间隔缺损的注意事项有哪些

来源:民福康

室间隔缺损患者在疾病监测、生活方式、饮食、预防感染及特殊人群等方面需多注意。疾病监测上不同年龄患儿和成年患者有相应观察及检查要求;生活方式中患儿和成年患者运动、作息有不同适度要求;饮食要营养均衡且避免暴饮暴食;要预防呼吸道及其他感染;孕妇和老年患者有各自特殊注意事项。

一、疾病监测方面

1.症状观察

对于不同年龄的患儿,室间隔缺损患者需密切观察呼吸情况,婴儿患者若室间隔缺损较小可能无明显症状,但较大缺损者会出现呼吸急促,年长儿可能表现为活动后气促。同时要留意生长发育状况,婴幼儿患者体重增长缓慢可能与心功能不全影响营养摄入有关,这是因为心脏做功增加,机体消耗增多。还要关注有无口唇发紫等缺氧表现,这是由于缺损导致血液分流,引起缺氧相关症状。

成年患者也需关注日常活动耐量变化,如原来能快速爬楼梯,现在爬几层就感觉气喘,可能提示心功能有所下降,这与心脏长期代偿后功能逐渐减退有关。

2.定期检查

患儿需定期进行心脏超声检查,一般3-6个月复查一次,以评估室间隔缺损的大小、心脏结构和功能的变化。因为心脏超声可以直观地看到室间隔缺损的情况以及心脏各腔室的大小等,对于调整治疗方案很重要。成年患者可每年进行一次心脏超声检查及心电图检查,心电图能发现是否存在心律失常等情况,而心脏超声能了解心脏结构和功能的动态变化。

二、生活方式方面

1.运动锻炼

患儿的运动需适度,年龄较小的患儿应避免剧烈哭闹和过度活动,因为这些会增加心脏负担。随着年龄增长,可在医生评估心功能后逐渐增加活动量,如适合进行散步等轻度活动,但要避免竞技性运动和长时间高强度运动。例如,3岁以上心功能较好的室间隔缺损患儿可每天进行15-30分钟的散步。

成年患者可进行适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟,但要注意运动时若出现不适症状应立即停止。运动时要根据自身心功能情况调整运动强度,一般以运动后心率不超过(220-年龄)×60%为宜,这样既能起到锻炼作用,又不会加重心脏负担。

2.作息规律

无论是患儿还是成年患者都要保证充足的睡眠,婴幼儿患者每天需保证12-16小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于机体的生长发育(对于患儿)和心脏功能的恢复与维持(对于成年患者)。儿童和成年患者也应保持规律的作息时间,每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,避免熬夜,因为熬夜会影响身体的内分泌和神经系统功能,进而影响心脏的正常节律和功能。

三、饮食方面

1.营养均衡

患儿的饮食要保证充足的蛋白质、维生素等营养物质摄入。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、蛋类等,维生素可通过新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、橙子等)摄入。例如,1岁以上的室间隔缺损患儿每天可摄入50-70克的优质蛋白质。同时要注意控制盐的摄入,避免食用过咸的食物,如咸菜、腌肉等,因为高盐饮食会导致水钠潴留,加重心脏负担,婴儿患者每日盐摄入量应控制在1-2克以内,年长儿可适当增加但也不宜超过3克。

成年患者同样要注意营养均衡,适量摄入蛋白质,如每天可摄入60-80克左右,多吃蔬菜和水果,控制盐的摄入,每日盐摄入量不超过5克,避免食用油腻、辛辣食物,油腻食物易导致血脂升高,加重心脏血管负担,辛辣食物可能刺激胃肠道,间接影响心脏功能。

2.避免暴饮暴食

无论是患儿还是成年患者都应避免暴饮暴食,进食过饱会使胃肠需要大量血液消化食物,导致心脏供血相对不足,加重心脏负担。患儿家长要注意合理喂养,采用少食多餐的方式;成年患者每餐不宜吃得过饱,可吃到七八分饱即可。

四、预防感染方面

1.呼吸道感染预防

室间隔缺损患者免疫力相对较低,尤其要注意预防呼吸道感染。患儿居住环境要保持空气流通,冬季注意保暖,避免去人员密集、空气不流通的场所。在流感高发季节,尽量不让患儿接触流感患者,可考虑接种流感疫苗(符合接种条件的患儿)。成年患者也应注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,在呼吸道疾病流行季节减少外出,必要时佩戴口罩。

一旦发生呼吸道感染,要及时就医治疗,因为呼吸道感染可能诱发心功能不全等并发症。对于患儿,呼吸道感染可能导致咳嗽、发热等症状,进而加重心脏负担,所以要积极治疗。

2.其他感染预防

注意口腔卫生,无论是患儿还是成年患者都要保持口腔清洁,定期刷牙、漱口,预防口腔感染。因为口腔感染可能通过血液循环影响心脏,引起感染性心内膜炎等并发症。对于有龋齿等口腔问题的患儿,要及时治疗,成年患者也应定期进行口腔检查。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇患者

患有室间隔缺损的孕妇要密切监测心脏功能,整个孕期需定期进行心脏超声等检查,评估心脏负担情况。因为孕期母体血容量增加,心脏负担加重,可能导致心功能不全等严重并发症。在孕期要注意休息,避免劳累,饮食上严格控制盐的摄入,遵循低盐、高蛋白等饮食原则。分娩时要选择合适的分娩方式,在医生评估心功能后决定是顺产还是剖宫产,以确保母婴安全。

2.老年患者

老年室间隔缺损患者多伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,要更加注重多科协作治疗。在生活方式上,要严格控制基础疾病相关的因素,如高血压患者要规律服用降压药物(但需注意药物对心脏的影响),糖尿病患者要控制血糖水平。运动时要更加谨慎,运动前需进行全面的身体评估,运动强度要更低,如选择更缓慢的散步等活动,并且要密切关注运动后的身体反应。

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室间隔缺损
室间隔缺损一般是指分隔患者左右心室的组织出现缺损,是临床上较为常见的先天性心脏畸形。
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先天性心脏病室间隔缺损能顺产吗?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
根据你的情况不建议你顺产,最好选择剖腹产,顺产会增加心脏负担,严重时会出现心力衰竭。建议你在孕期注意休息,加强营养,不吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果保持大便的通畅。
室间隔缺损的分型有什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室间隔缺损一般可以分为五型,分别为室上嵴上缺损、室上嵴下缺损、隔瓣后缺损、肌部缺损和共同心室缺损。无论哪种类型的室间隔缺损对身体带来的危害都比较严重,需尽早的治疗。家属平时要安抚患儿,避免患儿随意哭闹或者剧烈的运动,以免加重心脏负担使身体缺氧危及生命。患室间隔缺损可以通过手术治疗,但是要去专业的医院
心脏室间隔缺损希望得到帮助怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室间隔缺损主要是在胚胎生长发育时期构成的异常地下通道。是最为常见的先天性心脏病之一。如何需要有救治和瘢痕的面积大小有很大的关系,如果瘢痕低于0.5厘米,没明显的临床诊断症状,可以仔细观察。但如果瘢痕比较大,引来心慌,胸闷,呼吸困难,反反复复的肺部感染,此时需要有考量手术救治。建议你的孩子面诊,医生会
胎儿室间隔缺损是什么原因?
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胎儿室间隔缺损通常考虑是以下几种因素引起:1、考虑是遗传因素、胎儿染色体异常所引起。2、如果在怀孕期间出现病菌感染现象,也容易对胎儿生长发育造成影响。3、考虑是孕期接触有害物质、营养元素摄入不足等原因引起。在日常生活中建议孕妇养成健康的生活习惯,同时需要定期到医院妇产科进行身体检查,如果属于严重的室
胎儿室间隔缺损是什么原因?
谢艳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
胎儿室间隔缺损可能与遗传、胚胎发育异常、病毒感染、细菌感染等因素有关。也可能是母体营养状态较差、经常处于辐射的环境中、周围环境受到污染、服用药物等因素所致。此外,母亲体内缺乏叶酸、妊娠期糖尿病、苯丙酮尿症、胎儿宫内缺氧等因素,也会使胎儿出现室间隔缺损的症状。孕妇在怀孕期间要注意定期去医院产检,如果胎
婴儿室间隔缺损怎么办?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
在怀孕期间如果被检查到,胎儿室间隔缺损,首先要保持乐观的心理状态,避免心情压力过大,需要定期到医院做好检查,随时关注胎儿的变化。一般等到宝宝出生之后,大概长到三岁之内就有可能会自行的闭合。但是如果宝宝不能够很好的闭合,或者比较严重的时候,可以根据缺损的大小以及严重程度,遵医嘱使用对症的方法来进行治疗
吃什么促进室缺自愈?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
想要通过饮食促进室缺发生自愈,患者平时的饮食中应该多食用些富含纤维素的食物,包括洋葱、茄子、洋葱、糙米、大蒜等;还可以食用些对心脏具有很大好处的食物,如香蕉、黑莓等,应该养成良好的饮食习惯。
室间隔缺损手术后遗症是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
现在室间隔缺损属于简单的先心病,治疗的技术比较成熟不用过于担心,不过0.3缺损属于小型缺损,可以等孩子大点六岁后再做手术风险会更小。正常室间隔手术后一般不会有后遗症的,要不就是手术采用体外循环,有可能供血不足引起脑缺氧缺血,可影响到智力。
胎儿心脏室间隔缺损该怎么办?
周奋梅 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
出现胎儿心脏室间隔缺损,可以做专业的胎儿心脏超声检查进行排查,全面评估间隔缺损的程度。随后医生会根据具体情况制定出正确的治疗解决方案。一般胎儿心脏室间隔缺损会随着妊娠月份的增长而改善,尤其是轻微的,会有自愈的可能。1、定期孕检可以降低风险,所以不要给自己施加太大压力,听从医生指导,积极乐观妊娠,反而
心脏室间隔缺损怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏室间隔缺损是指室间隔在胚胎时期发育不全,在心室水平产生左向右分流,常见的临床症状有很多,比如气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、精神乏力等。建议积极到正规的医院治疗,可以采取手术的方法治疗。另外,手术越早越好,但是时间比较久,容易引起肺动脉高压。术后要保持良好的饮食习惯,可以多吃富含蛋白质和维生素的
室间隔缺损有哪些症状
郭健 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
如果室间隔缺损比较小,只有3~4mm,患儿通常无症状。但如果室间隔却算比较大,患儿在剧烈运动时可出现呼吸急促,也可表现出喂养困难、体重增加缓慢甚至不增、生长发育迟缓。同时,室间隔缺损患儿也容易反复呼吸道感染,严重可导致肺炎。如果出现这种情况,可能只能通过手术去解决,安全性比较高,死亡率比较低,远期与正常孩子基本一致。
室间隔缺损能治好吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
室间隔缺损是最常见、也是最简单的先天性心脏病,目前都可以通过手术治疗达到完全治愈的效果。手术的方式包括传统的开胸手术、经皮微创介入封堵手术。传统的开胸手术也分正中开胸、侧开胸、小切口手术等,正中的开胸手术比较传统一些,腋下小切口手术美容的效果比较好一些,女孩子比较喜欢选用。介入封堵手术是完全没有疤痕的,创伤最小,但不是每个孩子都适合介入封
室间隔缺损的症状有哪些
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
室间隔缺损如果缺损很小,没有造成心脏增大,也没有造成肺动脉高压,比如是5mm以下的缺损,可能孩子一般都没有症状,甚至到成年都没有症状,一直到五六十岁,心脏不增大都会没有症状。如果缺损比较大,比如10mm左右的缺损,就会造成心脏增大,症状主要是活动耐量下降,孩子会出现胸闷、气短、呼吸困难,再小的孩子会表现为经常感冒、肺炎,吃奶有困难等心功能
室间隔缺损自愈的条件
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
室间隔缺损自愈的条件考虑和缺损的主要部位以及缺损的大小和孩子的体质有关,首先需要了解室间隔缺损自愈情况,一般多见于婴幼儿,如果缺损部位发生在心脏膜周或基部,且缺损的面积比较小,孩子体质较好,自愈的可能性比较大。因为室间隔缺损的自愈率因人而异,所以需要按医嘱按时复查,根据复查的结果咨询主治医生。
室间隔缺损的临床表现
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果是比较小的室间隔缺损,可以没有明显的临床症状,与正常人是一样的,一般活动不受限,生长发育以及智力也不受限制。如果是比较大的室间隔缺损,可能会出现患儿生长发育迟缓、体重不增,还会有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气促、多汗等症状,容易造成反复的呼吸道感染,导致肺炎、充血性心力衰竭,还可能会导致声音嘶哑,查体时可以在第三到四肋间,闻及全收缩期
室间隔缺损手术后和正常人一样吗
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院 三甲
室间隔缺损手术后和正常人是否一样,主要取决于在手术前室间隔缺损给病人心功能造成的影响。如果心功能并没有受到严重损害,通过手术后能够修复室间隔恢复心功能,这时和正常人是一样的。如果室间隔缺损影响到心功能,导致心功能变异及形状结构改变,在手术后会留有后遗症,因此和正常人不一样。
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