不射精原因包括心理性因素（年龄性别、生活方式、病史影响）、器质性因素（神经系统病变、内分泌异常、生殖系统病变）；遗精原因包括生理性因素（年龄性别、生活方式、病史影响）、病理性因素（神经系统病变、生殖系统炎症、内分泌疾病）。
一、不射精的原因
1.心理性因素
年龄与性别影响：不同年龄段和性别的人群心理状态不同，年轻男性可能因初次性经历的紧张、对性知识的缺乏等心理因素导致不射精。例如，一些青少年可能受传统观念影响，对性行为存在错误认知，在性活动中过于紧张焦虑，从而出现不射精情况。女性因素也可能间接影响男性，如夫妻关系不和睦，女方对男方性表现不满等，使男方在性活动中心理压力增大，引发不射精。
生活方式影响：长期的精神压抑、焦虑、抑郁等不良情绪状态会干扰神经-内分泌系统对射精功能的调控。一些生活不规律的人，如长期熬夜、过度劳累等，也可能影响神经功能，导致不射精。例如，长期从事高强度脑力劳动且缺乏运动的人群，神经调节功能可能出现紊乱，影响射精过程。
病史影响：既往有神经系统疾病病史，如帕金森病等，会影响神经传导通路，进而影响射精反射。有心理创伤病史的人，如曾遭受性侵犯等，心理阴影可能导致在性活动中无法正常射精。
2.器质性因素
神经系统病变：
年龄与性别相关：老年男性随着年龄增长，神经系统功能逐渐衰退，如脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病，会破坏射精反射弧的正常结构和功能，导致不射精。女性若患有影响神经传导的疾病，可能间接影响男性射精相关的神经调节。
生活方式与病史影响：长期接触有害物质，如重金属中毒等，可能损伤神经系统。有神经系统疾病家族史的人，患相关器质性病变导致不射精的风险可能增加。例如，有脊髓病变家族史的人群，自身患脊髓损伤等疾病的概率相对较高，进而影响射精功能。
内分泌异常：
年龄与性别影响：男性雄激素缺乏，常见于性腺功能减退症等疾病，会影响射精相关的内分泌调节。不同年龄阶段男性雄激素水平不同，老年男性雄激素水平下降相对明显，更易出现内分泌异常导致的不射精。女性内分泌失调可能通过影响男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能，间接导致男性不射精。
生活方式与病史影响：过度肥胖的人可能存在内分泌代谢紊乱，影响激素水平。有内分泌疾病病史，如甲状腺功能亢进或减退等，会干扰内分泌平衡，进而影响射精功能。例如，甲状腺功能减退会导致激素分泌异常，影响生殖内分泌系统，引发不射精。
生殖系统病变：
年龄与性别影响：中老年男性前列腺增生、前列腺炎等疾病较为常见，这些疾病可能影响射精管的通畅性或射精相关的肌肉功能，导致不射精。女性生殖系统病变一般不直接导致男性不射精，但夫妻双方生殖系统的健康状况都会影响性活动的顺利进行，间接可能影响男性射精。
生活方式与病史影响：性生活不规律、频繁手淫等不良生活方式可能引发生殖系统炎症等病变。有生殖系统手术史的人，如前列腺手术等，可能因手术损伤相关结构导致不射精。例如，曾进行过前列腺手术的男性，术后可能出现射精功能障碍，包括不射精。
二、遗精的原因
1.生理性因素
年龄与性别影响：青少年男性进入青春期后，生殖系统逐渐发育成熟，睾丸不断产生精子，当精液储存到一定量时，可能会通过遗精的方式排出，这是正常的生理现象。成年男性在没有规律性生活的情况下，也可能出现遗精，一般每月1-2次属于正常范围。女性一般不会出现遗精现象。
生活方式影响：睡眠姿势不当，如仰卧位睡眠时，被褥对阴茎的刺激可能增加遗精的发生概率。过度劳累、剧烈运动后，身体处于相对疲劳状态，也可能引发遗精。例如，长时间跑步等剧烈运动后，身体机能的变化可能导致遗精。
病史影响：既往身体健康，无特殊病史的人，偶尔出现遗精多为生理性因素导致。但如果有慢性疾病史，身体处于虚弱状态时，也可能增加遗精的发生风险。
2.病理性因素
神经系统病变：
年龄与性别影响：任何年龄段的人若患有神经系统病变，如大脑病变影响对射精中枢的调控等，都可能导致遗精异常。男性患神经系统病变的概率与女性不同，男性由于生殖系统与神经系统的关联，更易因神经系统病变出现遗精问题。
生活方式与病史影响：长期精神紧张、焦虑等不良情绪状态可通过影响神经系统功能，导致遗精。有神经系统疾病病史的人，如癫痫等，其神经系统异常放电等情况可能干扰遗精相关的神经调节，引发病理性遗精。例如，癫痫患者在发作时可能出现神经功能紊乱，导致遗精。
生殖系统炎症：
年龄与性别影响：中青年男性前列腺、精囊等生殖器官炎症较为常见，如前列腺炎、精囊炎等，炎症刺激会使生殖器官处于敏感状态，容易引发遗精。女性生殖系统炎症一般不直接导致男性遗精，但夫妻双方生殖健康状况相互影响，间接可能对男性遗精产生作用。
生活方式与病史影响：不注意生殖器官卫生、不洁性生活等不良生活方式易引发生殖系统炎症。有生殖系统炎症病史的人，炎症反复发作可能导致遗精频繁发生。例如，有慢性前列腺炎病史的男性，炎症长期刺激前列腺，容易出现遗精现象。
内分泌疾病：
年龄与性别影响：男性内分泌疾病如甲状腺功能亢进等，会影响激素水平，进而影响生殖内分泌功能，导致遗精异常。女性内分泌疾病一般不直接导致男性遗精，但内分泌系统的整体平衡对男性生殖功能有影响。
生活方式与病史影响：过度肥胖等生活方式问题可能引发内分泌失调，有内分泌疾病病史的人，如糖尿病等，其内分泌紊乱可能波及生殖系统，导致遗精发生改变。例如，糖尿病患者若血糖控制不佳，可能出现神经病变和血管病变，影响生殖系统功能，导致遗精异常。
