没有胎心胎芽的原因包括胚胎自身因素（如染色体异常、基因缺陷）、母体因素（如内分泌异常、子宫异常、免疫因素）、环境因素（如化学物质接触、辐射暴露）、生活方式因素（如吸烟饮酒、过度劳累）。
一、胚胎自身因素
1.染色体异常
胚胎染色体异常是导致没有胎心胎芽最常见的原因之一。从遗传学角度看，父母双方的染色体异常可能遗传给胚胎，或者胚胎在发育过程中自身发生染色体突变。例如，在自然妊娠中，约50%-60%的早期流产是由于染色体异常引起，而没有胎心胎芽往往是早期胚胎停止发育的表现，其中很大一部分与染色体异常相关。这种情况与孕妇的年龄有一定关系，随着女性年龄的增加，卵子质量下降，染色体异常的概率升高，35岁以上孕妇胚胎染色体异常的发生率明显高于年轻孕妇。
2.基因缺陷
胚胎自身的基因缺陷也会影响其正常发育，无法形成胎心胎芽。基因缺陷可能导致胚胎在着床后不能正常进行细胞分化、增殖等过程，从而停止发育。目前发现一些特定的基因位点突变可能与胚胎发育异常相关，但具体的基因缺陷机制还在不断研究中，不过这也是胚胎自身因素导致没有胎心胎芽的一个重要方面。
二、母体因素
1.内分泌异常
甲状腺功能异常：甲状腺激素对胚胎的生长发育至关重要。如果孕妇甲状腺功能减退，体内甲状腺激素水平低下，会影响胚胎的代谢过程，导致胚胎发育迟缓甚至停止，无法形成胎心胎芽。研究表明，临床甲减孕妇发生胚胎停育的风险比正常孕妇高。而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰胚胎的正常发育环境，增加没有胎心胎芽的风险。
糖尿病：患有糖尿病的孕妇，如果血糖控制不佳，高血糖环境会影响胚胎的发育。高血糖可通过胎盘影响胚胎的糖代谢，导致胚胎细胞外液渗透压增高，引起细胞脱水，干扰胚胎的正常细胞功能，从而影响胎心胎芽的形成。例如，孕前就患有糖尿病且血糖控制不理想的孕妇，发生胚胎没有胎心胎芽的概率明显高于血糖控制良好的孕妇。
2.子宫异常
子宫畸形：如单角子宫、双角子宫等子宫畸形情况，会使子宫腔的形态异常，影响胚胎的着床和发育空间。子宫畸形会导致子宫血供不足或者胚胎着床位置异常，从而影响胚胎的正常发育，增加没有胎心胎芽的发生风险。例如，单角子宫的宫腔容积相对较小，胚胎着床后空间受限，不利于胚胎的生长发育。
子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等子宫内膜病变会影响子宫内膜的容受性。子宫内膜容受性是胚胎着床的关键因素，当子宫内膜存在病变时，胚胎难以成功着床或者着床后不能正常发育，进而出现没有胎心胎芽的情况。比如，宫腔粘连会使子宫内膜的面积减少，血供不足，影响胚胎的着床和发育。
3.免疫因素
自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，会产生自身抗体，这些抗体可能攻击胚胎组织，影响胚胎的发育。自身抗体可通过多种途径干扰胚胎的着床和发育过程，导致胚胎停止发育，没有胎心胎芽形成。例如，系统性红斑狼疮患者体内的自身抗体可能会损伤胎盘血管，影响胚胎的血供，从而影响胚胎发育。
同种免疫异常：孕妇和胚胎之间的免疫不适应也可能导致没有胎心胎芽。母体对胚胎产生免疫排斥反应，使得胚胎不能在子宫内正常生长发育。这种同种免疫异常的具体机制较为复杂，涉及到母体免疫系统对胚胎抗原的识别和反应等多个环节，目前研究发现一些细胞因子和免疫细胞的异常可能参与其中。
三、环境因素
1.化学物质接触
农药：孕妇接触过量的农药，如有机磷农药等，这些化学物质可能通过皮肤接触、呼吸道吸入等途径进入体内，干扰胚胎的正常发育过程。农药中的某些成分可能影响胚胎的细胞分裂、分化等关键环节，导致胚胎没有胎心胎芽。例如，长期在农药喷洒环境中工作或生活的孕妇，发生胚胎发育异常的风险增加。
工业污染物：接触工业污染物，如铅、汞等重金属，以及一些有机溶剂等，这些物质可能通过胎盘进入胚胎体内，对胚胎的神经系统、心血管系统等重要器官的发育产生毒性作用，从而影响胎心胎芽的形成。例如，铅中毒会干扰胚胎的神经发育，影响胚胎的正常生长。
2.辐射暴露
孕妇受到过量的辐射，如X射线、放射性物质等辐射暴露，会对胚胎造成损伤。辐射可引起胚胎细胞的DNA损伤，影响细胞的正常功能和分裂增殖，导致胚胎停止发育，没有胎心胎芽。在怀孕期间，如果因医疗检查等原因接受了过量的辐射，或者处于辐射污染的环境中，都可能增加没有胎心胎芽的风险。例如，在核辐射事故现场附近的孕妇，胚胎受到辐射损伤的概率大幅升高。
四、生活方式因素
1.吸烟饮酒
吸烟：孕妇吸烟会吸入尼古丁、一氧化碳等有害物质，这些物质会影响胎盘的血供，导致胚胎缺氧。同时，尼古丁等成分还会干扰胚胎的激素调节，影响胚胎的正常发育。研究显示，吸烟孕妇发生胚胎停育、没有胎心胎芽的概率比不吸烟孕妇高。香烟中的有害物质可使胎盘血管收缩，减少胎盘的血液灌注量，从而影响胚胎的营养供应和气体交换，不利于胚胎形成胎心胎芽。
饮酒：孕妇饮酒后，酒精会通过胎盘进入胚胎体内，对胚胎的中枢神经系统等造成损害。酒精可干扰胚胎的细胞代谢和基因表达，影响胚胎的正常发育过程，增加没有胎心胎芽的风险。孕期大量饮酒的孕妇，胚胎发育异常的可能性显著增加，因为酒精会阻碍胚胎的神经细胞分化等关键发育步骤。
2.过度劳累
孕妇长期过度劳累，会使身体处于应激状态，体内激素水平发生变化，影响胚胎的着床和发育环境。过度劳累可能导致孕妇身体的免疫力下降，也可能影响子宫的血液循环，从而不利于胚胎形成胎心胎芽。例如，孕期从事重体力劳动或者长时间熬夜、过度劳累的孕妇，身体的内分泌和生理状态失衡，增加了胚胎发育异常的风险。
