偶发室性早搏应注意什么

来源:民福康

生活方式方面各年龄段都应作息规律避免过劳、运动适度且循序渐进并注意放松、保持情绪平稳;饮食要均衡控制盐和酒精摄入;医疗监测要定期检查心电图或做动态心电图监测并关注基础疾病控制;特殊人群中儿童要关注基础情况和定期检查、老年人要更严控生活方式和密切监测、女性在不同生理阶段要依阶段注意相应事项来应对偶发室性早搏

一、生活方式方面

1.作息规律

对于各年龄段人群,都应保持充足且规律的睡眠。成年人一般建议每晚7-9小时的睡眠,儿童和青少年睡眠时间会更长,如婴幼儿需12-16小时,学龄儿童9-12小时。良好的作息有助于维持身体的正常生理节律,减少偶发室性早搏的诱发因素。长期熬夜会打乱生物钟,影响心脏电生理稳定,增加室性早搏发生的可能性。

避免过度劳累,无论是体力劳动还是脑力劳动,都要适度。比如上班族避免长时间连续工作,应合理安排工作时间,每隔一段时间进行适当休息,让身体和大脑得到放松,防止因过度劳累导致心脏负担加重,引发室性早搏。

2.运动适度

适当运动对心脏有益,但要注意运动强度和方式。对于健康人群,可选择中等强度的有氧运动,如快走(速度一般为4-6公里/小时)、慢跑、游泳等。运动频率建议每周至少150分钟。不过,偶发室性早搏患者在运动前最好咨询医生,根据自身情况调整运动方案。例如,本身有基础心脏疾病的人群运动时需更加谨慎,避免剧烈运动,因为剧烈运动可能使交感神经兴奋,导致心率加快,增加室性早搏风险。

运动时要注意循序渐进,逐渐增加运动负荷,让身体有一个适应过程。同时,运动后要进行适当的放松活动,如慢走、拉伸等,帮助身体恢复到运动前的平稳状态。

3.情绪管理

保持平稳的情绪,避免长期处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪中。对于不同年龄段人群,都要学会调节情绪。年轻人可通过培养兴趣爱好、与朋友交流等方式缓解压力,老年人可参与社交活动、练习书法绘画等舒缓情绪。情绪过度波动会影响神经-内分泌系统功能,进而影响心脏的电活动,增加室性早搏发生几率。比如长期焦虑的人,体内儿茶酚胺等激素分泌增加,会刺激心脏,导致室性早搏。

二、饮食方面

1.均衡饮食

保证摄入各类营养素,包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等。碳水化合物可选择全谷物,如燕麦、糙米等,其富含膳食纤维,有助于控制血糖和血脂;蛋白质可来自瘦肉、鱼类、豆类等,鱼类尤其是富含Omega-3脂肪酸的深海鱼,如三文鱼,对心脏有益,能降低炎症反应,维持心脏电生理稳定;脂肪应选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、坚果等。各类营养素均衡摄入能为心脏提供良好的营养支持,维持心脏正常功能,减少偶发室性早搏的发生风险。

控制盐的摄入,每日盐摄入量应少于5克。高盐饮食会导致血压升高,增加心脏负担,进而可能诱发室性早搏。对于有高血压家族史或本身有血压偏高倾向的人群,更要严格控制盐的摄入。同时,减少腌制食品、加工肉类等高盐食品的食用。

限制酒精摄入,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。过量饮酒会损伤心肌细胞,影响心脏的正常节律,增加室性早搏发生的可能性。例如长期大量饮酒者,心脏受到酒精的持续刺激,容易出现电生理紊乱,导致室性早搏频发。

三、医疗监测方面

1.定期检查

定期进行心电图检查,一般建议偶发室性早搏患者每隔3-6个月进行一次心电图检查,以便及时了解室性早搏的变化情况。对于有基础心脏疾病或年龄较大的人群,可能需要更频繁的检查。比如50岁以上人群,即使是偶发室性早搏,也应适当增加心电图检查频率,因为随着年龄增长,心脏功能可能逐渐减退,室性早搏情况可能发生变化。

可以考虑进行24小时动态心电图监测(Holter),它能更长时间地记录心脏电活动,更全面地发现偶发室性早搏的发生规律和频率等情况。通过Holter监测,可以了解在不同活动状态(如休息、运动、睡眠等)下室性早搏的发生情况,为医生评估病情提供更准确的依据。

2.关注基础疾病

如果本身患有其他基础疾病,如高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等,要积极治疗控制这些疾病。例如高血压患者要将血压控制在正常范围(一般收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg),通过规范服用降压药物、改善生活方式等控制血压,因为高血压长期不控制会损害心脏结构和功能,增加室性早搏风险。对于甲状腺功能亢进患者,要遵医嘱治疗,控制甲状腺激素水平,因为甲状腺功能亢进会使交感神经兴奋,影响心脏电活动,导致室性早搏等心律失常。

四、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童偶发室性早搏相对较少见,但如果出现,要注意其是否有基础心脏发育异常等情况。要关注儿童的生长发育情况,保证营养均衡,避免儿童接触可能影响心脏的有害物质,如某些药物(需在医生指导下使用,避免滥用药物)、环境污染等。同时,要观察儿童的一般状况,如是否有活动后气促、乏力等表现,定期带儿童进行心脏相关检查,如心电图、心脏超声等。

2.老年人

老年人身体机能减退,偶发室性早搏时更要重视。要特别关注其基础疾病情况,如很多老年人有冠心病、慢性支气管炎等基础病。在生活方式上,要更加严格地控制作息、饮食和情绪等。例如老年人睡眠可能相对较少且质量差,要尽量营造安静舒适的睡眠环境,帮助其保证充足睡眠。在医疗监测方面,要更密切地监测心电图等指标,因为老年人病情变化可能较快,及时发现室性早搏的变化能更好地指导治疗和预防病情加重。

3.女性

女性在不同生理阶段,如青春期、孕期、更年期等,偶发室性早搏的情况可能有所不同。孕期女性要注意心脏负担加重的情况,定期进行心脏检查,避免因孕期生理变化诱发或加重室性早搏。更年期女性由于体内激素水平变化,可能出现情绪波动较大等情况,要更加注重情绪管理和生活方式调整,以维持心脏的稳定状态。

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室性早搏
室性早搏通常是指室性期前收缩,室性期前收缩是心律失常常见的类型,指的是在患者出现正的常心脏搏动之前,心脏的某一部分提前收缩的一种疾病。
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心脏早搏该怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏要注意有无造成心脏早搏的病因,如果有需要针对病因治疗。比如是否存在甲状腺功能亢进,电解质紊乱,心肌炎,急性心肌梗死等。如果有明确的病因,要积极治疗原发病。若是心脏本身异位兴奋灶造成的早搏,可行24小时动态心电图检查,了解早搏的总数量。如果早搏总数不足总心搏数的10%,可以用药物治疗。如果早搏
室性早搏如何缓解?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
在临床上如果表现出了室性早搏之后,除了口服药物治疗之外,在平时生活中也可以适量的经过调整生活作息还有饮食规律等,保持良好的饮食和作息习惯来进行调节。比如说在平时生活中不要喝浓咖啡或者浓茶,还不要抽烟喝酒等,尤其是喝完奶茶可乐之后也会造成心脏的早搏。在日常生活中也要注意好休息,不要过度的劳累,不要表现
窦性心律室性早搏是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律,室性早搏,有两方面的内涵:第一方面是指窦性心律,源起于窦房结的心律是正常表现。也就是在一般情况下,大多数的人都是表现出窦性心律。第二方面是围绕室性早搏展开,这是心律失常的一种具体表现的形式。主要是指受到了外界不良因素的影响,造成了心脏表现出收缩提前,正常人在某些生理状况下可表现出。此外,存
室性早搏是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律是属于正常心律,而室性早搏就是异常心律了,主要是由于异位起搏点起源于心室,造成的过早搏动,早搏可发生于正常人。但心脏神经官能症和器质性心脏病病人更易发生。应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有
窦性心律频发室性早搏严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律频发室性早搏一般不是比较严重的。正常是由于喝浓茶或者是咖啡等食物造成的,也可能是由于长时间熬夜造成身体器质性的疾病造成早搏的,会表现出胸闷气短、心率过快等症状。可以到医院进行心脏B超和CT检查,明确病因后,进行相对应的治疗。平时要保证睡眠的充足,防止过度劳累。
室性早搏是心脏病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室性早搏属于心律失常,可能是由于心脏病所造成的,也有可能仅仅是由于离子紊乱、贫血、或者是没有休息好、饮浓茶、喝咖啡、饮酒所引发的。因此说不能一概而论,室性早搏是什么原因所造成,或者说是不是属于心脏病。心肌病、心肌炎、冠心病、心脏瓣膜疾病等,都有可能引发室性早搏。对于存在室性早搏的病人,首先要排除病人
心脏室性早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏的室性早搏并不一定能够真正的治愈。首先要排除是何种情况造成的室性早搏,临床上并没有专门的抗心律失常的药物,特异的用来治疗有症状的室性早搏或短阵性的室速。一类以及二类药物,β阻剂和钙拮抗剂各有不同的成功率。由于上述心律失常的症状大多是轻微的,应首先将心律失常的本质告诉病人,解除其焦虑状态,同时告诉
心脏早搏应该注意什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏的病人要戒烟戒酒,防止饮浓茶或咖啡,防止情绪激动或过度劳累,要合理安排作息,保持良好的心态及愉快的心情,并适当进行文裕娱、体育活动,消除焦虑和不安的情绪。药物可以选用倍他受体阻滞剂代表药物由比索洛尔、美托洛尔,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂代表药物有地尔硫卓鹤和普罗帕酮等。若病人合并器质性心脏病伴
运动可以改善心脏早搏吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
运动对于心脏早搏并没有明显的改善效果。心脏早搏有频发早搏,也有偶发早搏。频发早搏大多数都存在心脏的器质性疾病,偶发早搏一般都没有明显的器质性病变,被称为是功能性早搏。功能性早搏的个体可以正常的进行运动,但是运动并不能改善早搏的病情。频发早搏的病人,原则上来说不能进行强度过大的运动。
心脏早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
大多数心脏早搏是能够治好的。心脏早搏是由于心脏的异位起搏点提前发放冲动而造成的心律失常,早搏分偶发性早搏和频繁发作的早搏。早搏表现出以后需要做心电图、动态心电图,明确早搏的类型、早搏的程度。偶发性的早搏,经过保持心情舒畅,睡眠充足,防止过度劳累,不要抽烟饮酒等生活方式的调整,早搏就会自行改善。频繁发
室性早搏24小时多少次
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
室性早搏正常来讲24小时应该一次都没有才对,但是在临床中可以看到很多人拿着一沓报告,报告名字叫做动态心电图,也叫做Holter。患者会非常焦急地说有室早了,是不是要猝死了?听说室早非常容易出现室性心动过速,甚至是室颤。仔细看报告来分析,一方面是室早次数,另一方面是室早形态,还有最重要的一点就是什么原因导致室早出现。对于很多正常人,由于生活
室性早搏的症状有哪些
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
室性早搏症状与房早类似,患者一般会有心慌症状,在临床上很多患者将其描述为心脏像跳出喉咙,同时还会伴有胸闷表现,病情严重患者还会出现胸痛情况。如果室早发生连串,比如三个室早一起出现引起室速,由于心脏的收缩功能会丧失,因此部分患者会瞬时出现眼前发黑或者是晕厥症状。一旦发生室早需要积极、慎重处理,如果心梗后血管不通,病人还有可能会发生猝死。
室性早搏需要治疗吗
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
室性早搏确需要进行危险程度评估,如果室性早搏是非器质性,叫做特发性室性早搏或者是偶发,而且是没有症状,这个时候不需要做任何治疗。如果室性早搏症状比较明显,可以考虑给适当药物治疗,但如果是室性早搏,早搏频度特别明显,比如在24小时动态心电图里面超过1万次以上,在这种情况下,病人症状特别明显,而且用药治疗效果不好或者病人不希望一直长期药物治疗
房室早搏什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房室早搏是指房早和室早的意思。房早又称房性期前收缩,是指起源于窦房结以外的心房任何部位,心房激动是临床上最常见的心律失常。而室早又称室性期前收缩,是最常见的心律失常,是指希氏束分叉以下部位过早发生,提前使心肌除极的心搏。
心跳早搏什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏早搏又称为期前收缩,分为房性期前收缩和室性期前收缩。房性期前收缩是指起源于窦房结以外的心房任何部位激动,是临床上常见心律失常,主要表现为心悸,患者有胸闷、乏力症状,自觉有停跳感,部分患者可能无任何症状多为功能性。正常人进行24小时心电监测,大约60%有房性期前收缩发生,在各种器质性心脏病,如冠心病、肺心病、心肌病等患者中房性期前收缩的
室上性早搏需要治疗吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
室上性早搏是否需要治疗,要根据患者的病因来决定。一般情况下,分为器质性心脏病的室上性早搏和无器质性心脏病的室上性早搏。如机体未患有心血管疾病,多数属于单纯室上性早搏,一般是不需要处理的。如果患有冠心病、心肌病等而出现的室上性早搏,一般情况下,需要针对原发病进行治疗。
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