很久没遗精可能由多种因素引起，生理因素包括年龄相关（青壮年到一定年龄遗精频率降低，儿童期无遗精）和激素水平（雄激素异常影响）；生活方式因素有饮食不均衡（缺乏营养物质）、过度饮酒吸烟、睡眠质量差、运动过少；疾病因素包含生殖系统疾病（附睾炎、前列腺炎）和内分泌疾病（甲状腺功能异常、糖尿病）；心理因素涉及压力过大和精神紧张，这些因素均可能影响生殖系统功能导致很久没遗精。
一、生理因素
（一）年龄相关
1.青壮年时期：对于青壮年男性，若很久没遗精，可能与正常的生理变化有关。一般来说，青壮年男性的生殖系统功能活跃，遗精是一种正常的生理现象，但遗精的频率会有个体差异。随着年龄增长到30-40岁左右，遗精频率通常会逐渐降低，这是因为随着年龄增加，生殖系统的激素水平等发生变化，只要身体没有其他异常不适，属于正常情况。例如，正常青壮年男性每月遗精1-2次属于常见情况，但个体差异较大，有的可能几个月遗精一次，只要身体无其他异常表现，也可能是正常的生理状态。
2.儿童期：儿童期一般不会有遗精现象，因为此时生殖系统尚未发育成熟，随着年龄增长到青春期开始发育后才可能出现遗精。
（二）激素水平
1.雄激素影响：雄激素对男性生殖系统的发育和维持正常的生殖功能起着重要作用。如果体内雄激素水平正常，生殖系统能维持正常的生理功能，遗精情况会在正常的个体差异范围内。但如果雄激素水平异常，比如雄激素分泌不足，可能会影响生殖系统的正常功能，导致遗精次数减少甚至很久不遗精。例如，一些患有内分泌疾病的男性，如下丘脑-垂体-性腺轴功能异常的情况，可能会影响雄激素的分泌，进而影响生殖相关的生理现象，包括遗精。
二、生活方式因素
（一）饮食方面
1.营养不均衡：长期饮食不均衡，缺乏一些对生殖系统有益的营养物质，如锌、硒等微量元素。锌是维持男性生殖系统正常结构和功能的重要微量元素，硒也与精子的生成等有关。如果饮食中缺乏这些营养物质，可能会影响生殖系统的功能，从而导致遗精情况异常。例如，长期素食且不注意补充富含锌、硒的食物（如瘦肉、海鲜等）的男性，可能会出现很久没遗精的情况。
2.过度饮酒或吸烟：过度饮酒会对肝脏等器官造成损害，影响激素的代谢等。酒精会干扰雄激素的合成和代谢过程，长期大量吸烟中的尼古丁等成分也会影响生殖系统的血液循环和激素水平，进而可能影响遗精情况。例如，长期每天大量饮酒（如每天饮用高度白酒500ml以上）或每天吸烟超过20支的男性，其生殖系统功能可能受到影响，出现很久没遗精的状况。
（二）睡眠与运动
1.睡眠质量：长期睡眠质量差，如经常熬夜、失眠等，会影响身体的整体内分泌调节。身体的激素分泌节律会被打乱，包括影响雄激素等与生殖相关的激素分泌，从而可能导致遗精异常。例如，长期熬夜，每天睡眠不足6小时的男性，其生殖系统的激素平衡可能被打破，出现很久没遗精的情况。
2.运动过少：缺乏运动的男性，身体代谢可能会变慢，血液循环不畅，生殖系统的营养供应可能受到一定影响，进而影响生殖系统的功能，导致遗精情况发生变化。适当的运动可以促进身体的血液循环和新陈代谢，对生殖系统有益。例如，长期久坐、几乎不参加运动的男性，相比经常运动的男性，更有可能出现很久没遗精的情况。
三、疾病因素
（一）生殖系统疾病
1.附睾炎：附睾炎会引起生殖系统的炎症反应，炎症可能会影响精子的生成、运输等过程，同时也可能影响生殖系统的整体功能，导致遗精异常。附睾炎患者除了可能很久没遗精外，还可能伴有阴囊部位的疼痛、肿胀等症状。例如，通过超声检查等可以发现附睾的炎症表现，如附睾肿大、回声不均匀等。
2.前列腺炎：前列腺炎会影响前列腺的功能，前列腺液是精液的重要组成部分，前列腺炎可能会导致精液的成分和性状发生改变，同时炎症也可能影响生殖系统的神经调节等，从而引起遗精情况的改变。前列腺炎患者可能还会出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状以及会阴部不适等表现。例如，通过前列腺液检查可以发现白细胞等指标异常，辅助诊断前列腺炎。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌系统的平衡。甲状腺激素与生殖系统的功能密切相关，甲状腺功能异常可能会通过影响下丘脑-垂体-性腺轴来影响雄激素等的分泌，进而导致遗精异常。例如，甲状腺功能亢进患者可能会出现代谢加快、心慌、手抖等症状，同时可能伴有生殖系统功能的改变；甲状腺功能减退患者可能会出现畏寒、乏力等症状，也可能影响生殖系统功能，导致很久没遗精等情况。
2.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会影响神经和血管功能。对于生殖系统来说，可能会影响神经传导，进而影响生殖器官的正常功能，包括影响遗精情况。同时，糖尿病引起的血管病变可能会影响生殖系统的血液供应，进一步影响生殖功能。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时，更容易出现生殖系统相关的并发症，包括遗精异常等情况。
四、心理因素
（一）压力过大
长期处于高压力状态下的男性，心理负担较重。心理压力会通过神经内分泌系统影响生殖系统的功能。例如，长期面临工作、生活等多方面的巨大压力，会导致体内的应激激素分泌增加，干扰正常的激素平衡，进而影响遗精情况。一些从事高强度工作、长期处于紧张状态的男性，可能会出现很久没遗精的情况，同时可能还伴有焦虑、抑郁等情绪问题。
（二）精神紧张
精神长期处于紧张状态，会影响大脑对生殖系统相关神经调节的控制。例如，在考试期间、面临重要人际关系冲突等情况下，男性可能会出现精神紧张，从而影响生殖系统的功能，导致遗精异常。这种精神紧张引起的遗精异常通常在精神紧张因素解除后，身体会逐渐恢复正常的遗精频率，但如果长期精神紧张得不到缓解，可能会导致生殖系统功能长期受到影响。
