慢性荨麻疹的发生受内在和外在多种因素影响。内在因素包括遗传因素(部分患者存在遗传易感性)、免疫系统异常(自身免疫性因素及免疫细胞功能异常);外在因素有过敏原接触(食物、吸入性、接触性过敏原)、感染因素(病毒、细菌、寄生虫感染)、药物因素、物理因素(寒冷、炎热等)和精神因素(长期精神紧张等影响免疫功能)。
一、内在因素
(一)遗传因素
部分慢性荨麻疹患者存在遗传易感性,研究表明某些基因的突变或多态性可能增加个体患慢性荨麻疹的风险。例如,与免疫系统调节相关的基因若发生异常,可能影响机体对过敏原等刺激的免疫应答,从而引发慢性荨麻疹。不同性别在遗传易感性上可能无明显差异,但家族中有慢性荨麻疹患者的个体,相对更易患病,年龄较小的儿童若家族中有相关病史,需更密切关注其健康状况,因为儿童免疫系统发育尚不完善,遗传因素的影响可能更突出。
(二)免疫系统异常
1.自身免疫性因素:机体的自身免疫系统错误地将自身组织或物质当作外来抗原进行攻击,导致免疫系统持续处于激活状态,引发慢性炎症反应,进而诱发慢性荨麻疹。这种情况在不同年龄、性别中均可发生,对于有自身免疫性疾病病史的人群,如类风湿关节炎患者等,患慢性荨麻疹的风险可能更高,年龄较大的人群由于自身免疫功能逐渐衰退或出现紊乱,也可能更容易出现此类自身免疫性相关的慢性荨麻疹问题。
2.免疫细胞功能异常:如肥大细胞、嗜碱性粒细胞等免疫细胞的功能异常,可能导致其在受到刺激时过度释放组胺等炎性介质,引发皮肤风团、瘙痒等慢性荨麻疹的典型症状。不同生活方式下,免疫细胞功能可能受到影响,例如长期熬夜、过度劳累的人群,免疫细胞功能可能下降,增加慢性荨麻疹的发病几率,儿童若生活不规律,也可能影响免疫细胞功能,使他们在面对各种刺激时更易出现免疫细胞相关的异常反应而引发慢性荨麻疹。
二、外在因素
(一)过敏原接触
1.食物过敏原:某些食物是常见的过敏原,如鱼虾、蟹、蛋类、牛奶等。不同年龄阶段对食物过敏原的接触情况不同,儿童可能更容易对牛奶、鸡蛋等食物过敏,随着年龄增长,接触其他食物过敏原的机会增加。性别之间在食物过敏引发慢性荨麻疹方面无明显差异,但如果有特殊生活方式,比如长期偏好食用某些特定易过敏食物,会增加接触过敏原的概率,从而提高患慢性荨麻疹的风险。
2.吸入性过敏原:花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原也是常见诱因。不同季节花粉种类和浓度不同,例如春季花粉浓度较高,在这个季节,各年龄、性别人群接触花粉过敏原的机会增加,易引发慢性荨麻疹。尘螨在室内环境中较为常见,长期处于灰尘较多、通风不良环境中的人群,接触尘螨过敏原的可能性大,儿童由于活动范围相对局限在室内较多,且皮肤娇嫩,接触尘螨后更易引发过敏反应导致慢性荨麻疹。
3.接触性过敏原:某些接触性物质如化妆品、橡胶制品、某些金属等可引起接触性荨麻疹。不同性别在接触特定接触性过敏原上可能因生活习惯不同而有差异,例如女性使用化妆品的频率较高,接触化妆品过敏原的机会更多,若使用了不合适的化妆品就容易引发接触性荨麻疹。不同年龄人群接触接触性过敏原的情况也不同,儿童可能因玩耍接触到某些玩具上的过敏原等而发病。
(二)感染因素
1.病毒感染:如肝炎病毒、EB病毒等感染可能引发慢性荨麻疹。不同年龄人群感染病毒的类型和几率有所不同,儿童免疫系统较弱,更易受到病毒感染,例如在病毒流行季节,儿童感染相关病毒后引发慢性荨麻疹的风险增加。性别之间在病毒感染引发慢性荨麻疹方面无显著差异,但生活在卫生条件较差环境中的人群,感染病毒的几率更高,更易因病毒感染诱发慢性荨麻疹。
2.细菌感染:链球菌感染等细菌感染可成为慢性荨麻疹的诱因。不同年龄阶段感染细菌的途径和几率不同,年龄较小的儿童可能因皮肤破损等原因更容易受到细菌感染,从而引发慢性荨麻疹。生活方式中不注意个人卫生的人群,感染细菌的风险增加,进而增加了因细菌感染诱发慢性荨麻疹的可能性,不同性别在这方面无明显差异,但男性若从事一些体力劳动且不注重卫生,感染风险可能相对较高。
3.寄生虫感染:如蛔虫、蛲虫等寄生虫感染也可能与慢性荨麻疹的发生有关。在卫生条件较差的地区,各年龄、性别人群感染寄生虫的几率较高,儿童由于卫生习惯相对较差,感染寄生虫后更易出现相关过敏反应引发慢性荨麻疹。
(三)药物因素
某些药物可引起药物性荨麻疹,成为慢性荨麻疹的诱因。不同年龄人群对药物的耐受性和反应不同,儿童在用药时需要特别谨慎,因为他们的肝肾功能尚未发育完全,对药物的代谢和反应与成人不同,更容易因药物引发不良反应导致慢性荨麻疹。不同性别在药物引发慢性荨麻疹方面无本质差异,但如果有特殊病史,比如曾因某种药物引发过过敏反应,再次使用类似药物时就更易诱发慢性荨麻疹,需要格外注意用药安全。
(四)其他外在因素
1.物理因素:如寒冷、炎热、日光、摩擦及压力等物理刺激可诱发慢性荨麻疹。不同季节和环境下物理因素的影响不同,冬季寒冷天气较多,人们暴露在寒冷环境中的机会增加,各年龄、性别人群都可能因寒冷刺激引发寒冷性荨麻疹。日光照射也是一个因素,在紫外线较强的夏季,长时间暴露在日光下的人群,尤其是皮肤敏感者,更易因日光刺激引发慢性荨麻疹。儿童皮肤更娇嫩,对物理因素的耐受性更差,在面对物理刺激时更容易出现反应引发慢性荨麻疹。
2.精神因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神状态可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能,从而诱发慢性荨麻疹。不同年龄人群在精神因素影响下的表现不同,儿童若长期处于紧张的家庭环境等中,可能影响其免疫功能,增加患慢性荨麻疹的风险。不同性别在精神因素引发慢性荨麻疹方面无明显差异,但生活压力较大的人群,无论是男性还是女性,长期处于高压力状态下,更易出现精神方面的问题,进而影响免疫系统引发慢性荨麻疹。



