初次发现血压高需确认测量准确性并记录相关信息，然后进行基础健康检查及必要特殊检查，接着通过生活方式调整等非药物干预，特殊人群有不同注意事项，出现症状或血压难控需及时就医，后续根据情况选择合适降压药物并遵嘱用药监测。
一、初次发现血压高的应对措施
（一）确认血压测量准确性
应在安静状态下，采用标准的血压测量方法重复测量。测量前需休息5-10分钟，使用经过校准的血压计，正确放置袖带，袖带应与心脏处于同一水平位置。如果多次测量血压均高于正常范围（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），则提示可能存在血压高情况。
对于不同年龄人群，正常血压范围略有差异。成年人正常血压一般定义为收缩压90-139mmHg且舒张压60-89mmHg；65岁及以上老年人收缩压应控制在150mmHg以下，但如果能耐受，也可进一步降至140mmHg以下；儿童青少年的血压正常范围会根据年龄阶段有所不同，一般收缩压和舒张压均低于同年龄、同性别人群的第95百分位数。
（二）记录相关信息
记录测量血压的日期、时间、收缩压、舒张压数值，同时记录自身当时的状态，如是否刚进行过剧烈运动、是否处于紧张焦虑状态等。这些信息有助于医生后续判断血压高的可能原因。
了解自身的生活方式因素，比如是否长期高盐饮食（每日盐摄入量超过6g）、是否长期大量饮酒（每日酒精摄入量男性超过25g，女性超过15g）、是否缺乏运动等，这些生活方式因素可能与血压高的发生相关。
二、进一步评估与检查
（一）基础健康检查
医生会进行全面的体格检查，包括检查心肺功能、腹部听诊等，以初步了解身体的基本健康状况。例如，检查心脏是否有杂音、肺部呼吸音是否正常等。
进行实验室检查，如血常规、血生化（包括血糖、血脂、肾功能等）。血常规可以了解是否有贫血等情况，血生化中的血糖可以判断是否合并糖尿病，血脂异常也是导致血压高的危险因素之一，肾功能检查可以了解肾脏功能是否受损，因为肾脏疾病可能引起血压升高（肾性高血压）。
（二）特殊检查（如有必要）
如果怀疑有继发性高血压可能，可能会进行进一步检查。例如，对于年轻人突发血压高或血压难以控制的情况，可能会进行肾上腺超声或CT检查，以排除肾上腺肿瘤等导致继发性高血压的因素；对于怀疑肾血管性高血压的患者，可能会进行肾动脉造影等检查。
三、非药物干预措施
（一）生活方式调整
饮食调整
减少钠盐摄入：每日钠盐摄入量应尽量减少到低于6g。可以通过减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入来实现。例如，将日常烹饪中使用的盐勺减量，逐步适应低盐口味。多吃新鲜蔬菜水果，蔬菜水果富含钾、镁等元素，有助于降低血压。
增加钾摄入：多食用富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。以香蕉为例，一个中等大小的香蕉约含有400-500mg的钾，每天吃1-2个香蕉有助于补充钾元素。
控制脂肪摄入：减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，少吃动物内脏、油炸食品等高脂肪、高胆固醇食物。增加不饱和脂肪的摄入，如橄榄油、鱼油等。
运动锻炼
根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，例如快走，速度可以控制在每分钟100-120步，每次持续30分钟左右，每周进行5次。运动锻炼可以帮助减轻体重、增强心肺功能，从而有助于控制血压。
对于老年人，运动应更加温和，如慢走、打太极拳等。打太极拳时，动作缓慢、柔和，能够调节身心状态，对于血压的控制也有一定帮助。每次打太极拳的时间可以根据自身情况从15-30分钟不等，每周进行3-5次。
（二）心理调节
保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪中。可以通过听音乐、冥想、深呼吸等方式来缓解压力。例如，每天进行10-15分钟的深呼吸练习，选择一个安静舒适的环境，慢慢地吸气、呼气，有助于放松身心，稳定血压。对于工作压力大的人群，要合理安排工作时间，学会适时放松自己。
四、特殊人群的注意事项
（一）儿童青少年血压高
儿童青少年血压高可能与肥胖、遗传等因素相关。家长要关注孩子的体重情况，避免孩子过度肥胖，控制孩子的饮食，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，同时鼓励孩子进行适当的运动。例如，每天保证孩子有1-2小时的户外活动时间，进行跑步、跳绳等运动。如果儿童青少年血压高情况较为严重，需要在医生指导下进行进一步评估和治疗，且要密切监测血压变化，定期复查。
（二）老年人血压高
老年人血压调节功能下降，在进行血压管理时要注意避免血压过低。降压过程应循序渐进，一般初始降压目标可以设定为收缩压150mmHg以下，如果能够耐受，再逐步向140mmHg以下靠近。在生活方式调整方面，要特别注意避免突然改变体位，防止发生体位性低血压。例如，从卧位改为坐位或站位时，要缓慢进行，每次转换体位间隔数秒钟。同时，老年人要定期监测血压，按照医生的建议规律用药（如果需要用药）。
（三）妊娠期血压高
妊娠期出现血压高称为妊娠高血压，这是一种特殊情况。孕妇要密切监测血压变化，同时要注意休息，保证充足的睡眠，一般每天睡眠应达到7-8小时。饮食上要注意营养均衡，同时要控制盐分摄入。对于轻度的妊娠高血压，可以通过生活方式调整来观察血压变化；如果血压持续升高或出现其他并发症，需要在医生的密切监护下进行治疗，可能需要使用对胎儿影响较小的降压药物。
五、何时需要就医及后续治疗
（一）需要及时就医的情况
如果出现头痛、头晕、视物模糊、胸痛、呼吸困难等症状，提示可能血压急剧升高或出现了并发症，需要立即就医。例如，突然出现剧烈头痛伴有呕吐，可能是血压严重升高导致颅内压升高引起的，需要紧急处理。
如果通过非药物干预一段时间后，血压仍然不能得到有效控制（收缩压持续≥140mmHg和/或舒张压持续≥90mmHg），也需要及时就医，医生可能会根据具体情况调整治疗方案，考虑是否需要使用降压药物等。
（二）后续治疗
如果需要使用降压药物，医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药物。不同的降压药物有不同的作用机制和适用人群。例如，对于合并有糖尿病的患者，可能会优先选择ACEI类（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）降压药物，因为这类药物对血糖代谢影响较小；对于老年收缩期高血压患者，可能会选择钙通道阻滞剂等药物。在使用降压药物过程中，患者要严格按照医生的嘱咐用药，不得擅自增减药量或停药，同时要密切监测血压变化，定期到医院复诊，医生会根据血压控制情况调整治疗方案。
