怀疑多囊卵巢综合征的判断方法主要有观察月经异常、识别高雄激素体征、评估代谢与体型变化等。
1.观察月经异常
核心症状为月经周期紊乱，表现为周期超过35天或每年月经次数少于8次，严重者出现闭经（3个月以上无月经）。部分患者可能伴随不规则子宫出血，如经量时多时少、经期延长等，这与卵巢持续无排卵导致子宫内膜过度增生有关。
2.识别高雄激素体征
面部、下颌、乳晕周围或下腹正中线出现浓密毛发（改良Ferriman-Gallwey评分＞6分），或面部、胸背部持续出现炎性痤疮，常规治疗难以缓解。少数患者可能伴有声音低沉等男性化表现。
3.评估代谢与体型变化
约半数患者存在腹型肥胖（腰臀比＞0.85），且常合并胰岛素抵抗，表现为空腹血糖升高、餐后血糖波动或血脂异常。体重减轻5%-10%可显著改善代谢指标。
确诊需结合性激素六项检测（睾酮水平升高、LH/FSH比值异常）、盆腔超声（单侧卵巢窦卵泡数≥12个或体积＞10ml）及代谢评估，并排除先天性肾上腺皮质增生症、库欣综合征等疾病。切勿自行诊断用药，需在妇科或内分泌科医生指导下制定个体化方案，包括生活方式干预、药物调节激素及代谢治疗。
