孕囊大小可以通过超声检查、触诊等方法明确。
1.超声检查
经腹部超声检查，一般在怀孕5周左右可观察到孕囊。检查前需适量憋尿，使膀胱适度充盈，以推开肠道气体干扰，更清晰地显示子宫及孕囊情况。经阴道超声检查能更早、更清晰地观察到孕囊，通常怀孕4周多就能发现，无需憋尿，但不适合有阴道出血、前置胎盘等情况的孕妇。不同孕周，孕囊大小有一定的正常范围。怀孕6周时，孕囊直径约1.5厘米；怀孕8周时，孕囊直径约3厘米。
2.触诊
在怀孕早期，孕囊较小，触诊难以准确判断其大小。随着孕周增加，在孕中晚期，医生可通过触诊子宫底高度大致推测胎儿发育情况，但无法精确测量孕囊大小。而且触诊结果受医生经验、孕妇腹部脂肪厚度等因素影响较大。
孕妇营养充足、身体健康，孕囊发育可能更好，相对偏大；若孕妇有慢性疾病、营养不良或孕期有不良生活习惯，如吸烟、酗酒等，可能影响孕囊正常发育，导致孕囊偏小。高龄孕妇（年龄≥35岁）怀孕后，胎儿染色体异常风险增加，孕囊发育可能出现异常，如孕囊大小与孕周不符。高龄孕妇孕期需更加密切监测孕囊大小及胎儿发育情况，增加产检次数，必要时进行产前诊断，如羊水穿刺、无创DNA检测等。
