巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型,它是异位的子宫内膜在卵巢内生长,反复周期性出血,形成单个或多个囊肿,因囊内含有暗褐色、似巧克力样糊状陈旧血性液体,故称为巧克力囊肿。

月经期时,子宫内膜碎屑可随经血逆流,经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,并在此处生长、蔓延,逐渐形成巧克力囊肿。这种情况在有经血逆流风险的女性中更为常见,比如月经周期紊乱、子宫位置异常等情况可能增加经血逆流的概率。巧克力囊肿可能会影响卵巢的正常功能,干扰排卵,同时还可能导致盆腔粘连,影响输卵管的拾卵及运输功能,从而引起不孕。据相关研究,约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕,其中巧克力囊肿是重要因素之一。在有生育计划的女性中,不孕是较为突出的表现。
通过抑制排卵,减少雌激素的分泌,使异位的子宫内膜萎缩,从而缓解痛经等症状。适用于症状较轻、有避孕需求的患者。但长期使用可能会有一些副作用,如类早孕反应、体重增加等,在使用过程中需要密切关注患者的反应。促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)通过抑制垂体分泌促性腺激素,导致卵巢分泌的雌激素水平显著下降,使异位的子宫内膜处于闭经状态,从而达到治疗目的。



