盆腔积液的治疗方法包括抗生素治疗、物理治疗、穿刺引流、手术治疗、生活方式干预与定期复查等。
1.抗生素治疗
若由盆腔炎、附件炎等细菌感染引起，需根据药敏试验选用头孢类、甲硝唑等抗生素，足疗程（通常10-14天）控制炎症，避免转为慢性盆腔痛或粘连。用药期间需监测肝肾功能，孕妇需调整用药方案。
2.物理治疗
通过热效应促进盆腔局部代谢，加速炎症吸收，适用于慢性盆腔痛或术后粘连预防。每次治疗20-30分钟，每周2-3次，需避开急性感染期，孕妇禁用。
3.穿刺引流
若积液量＞3cm且伴发热、腹痛加剧，需在超声引导下穿刺抽吸，同时送检积液明确性质（如结核性、癌性）。术后需加压包扎防止复发，结核性积液需联合抗结核治疗。
4.手术治疗
若由卵巢囊肿破裂、异位妊娠或恶性肿瘤引起，需腹腔镜或开腹手术清除病灶；对反复发作的慢性盆腔痛，可行盆腔粘连松解术。术后需预防感染，恶性肿瘤患者需辅助化疗。
5.生活方式干预与定期复查
避免久坐、过度劳累，保持外阴清洁；生理性积液（如排卵期、月经后少量积液）通常无需治疗，但需每3-6个月复查超声，观察积液量及症状变化。若出现持续腹痛、发热或阴道异常出血，需立即就医。
生理性盆腔积液有可能自愈，但病理性积液通常需要针对性治疗才能消退。
女性在月经周期或排卵期间出现少量游离液体属于正常现象，这类积液可被腹膜逐渐吸收代谢。然而当积液量超过正常范围时，往往提示存在盆腔炎、异位妊娠破裂出血或肿瘤渗出等情况。此时单纯等待难以解决问题，反而可能延误病情。临床建议通过超声监测结合症状评估，对感染引起的炎性渗出需抗生素干预，内出血则要手术止血，只有明确病因并消除诱因后，异常积液才会随之减少直至消失。
