附件炎是输卵管和卵巢的炎症，分急慢性，急性有下腹痛、发热等，慢性有坠胀疼痛等；盆腔炎是上生殖道感染，累及范围更广，急性有严重下腹痛、高热等，慢性全身症状多不明显；两者解剖部位、临床表现、诊断方法、治疗原则不同，不同人群在发病、发展及治疗中有不同影响，需根据个体情况预防和治疗。
盆腔炎：女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等，炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，多发生在性活跃的生育期女性。
解剖部位差异
附件炎：病变局限在输卵管和卵巢。
盆腔炎：炎症累及范围更广，除了输卵管、卵巢外，还可能波及子宫内膜、盆腔腹膜等。
临床表现区别
附件炎
急性附件炎：主要表现为下腹痛，伴有发热，体温可高达38℃以上，妇科检查时附件区有明显压痛、反跳痛，血常规检查可见白细胞升高，中性粒细胞比例增加。
慢性附件炎：下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等，常在劳累、性交后及月经前后加剧，可伴有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕，妇科检查附件区增厚、压痛，可触及条索状增粗的输卵管等。
盆腔炎
急性盆腔炎：症状较为严重，下腹痛明显，伴有高热、寒战、头痛、食欲不振等，若有腹膜炎还可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状，妇科检查阴道可见脓性分泌物，宫颈举痛明显，宫体压痛，附件区可触及包块且有明显压痛。
慢性盆腔炎：全身症状多不明显，有时可有低热、乏力，下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，也可出现月经失调、不孕等，妇科检查子宫常呈后位，活动受限，子宫两旁增厚及轻压痛，形成囊肿时可触及边界清楚的囊性包块。
诊断方法不同
附件炎：主要依靠妇科检查，结合B超检查，B超可发现输卵管卵巢增大、有积液等情况，必要时可进行腹腔镜检查，直接观察输卵管卵巢的病变情况。
盆腔炎：除了妇科检查和B超检查外，还可进行血常规、C-反应蛋白等实验室检查，有助于判断炎症的严重程度，腹腔镜检查对于明确盆腔炎的诊断和判断病情严重程度有重要价值，能直接观察盆腔内器官的病变情况。
治疗原则有别
附件炎
急性附件炎：以抗生素治疗为主，根据药敏试验选择敏感抗生素，足量、足疗程应用，一般需要静脉给药1-2周，然后口服抗生素巩固治疗。
慢性附件炎：可采用综合治疗，包括中药治疗、物理治疗（如微波、红外线照射等），对于有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿的患者，常需手术治疗。
盆腔炎
急性盆腔炎：主要是抗生素治疗，根据病情严重程度可选择门诊口服抗生素治疗或住院静脉给药治疗，抗生素的选择需覆盖常见病原体，如淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等，疗程一般为14天左右。
慢性盆腔炎：治疗较为困难，多采用综合治疗，包括中药灌肠、理疗等，对于存在输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等情况的患者，也需要手术治疗。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在附件炎和盆腔炎的发生、发展及治疗中均有不同影响。例如，年轻女性性生活活跃，是盆腔炎的高发人群；有宫腔操作史（如人工流产、放置宫内节育器等）的女性，附件炎和盆腔炎的发病风险增加；绝经后女性由于雌激素水平下降，生殖系统抵抗力降低，也可能发生盆腔炎性疾病，但相对较少见。对于不同人群，在预防和治疗时需充分考虑这些因素，如性生活活跃的女性要注意性生活卫生，减少宫腔操作史以降低发病风险；对于盆腔炎患者，需根据个体情况制定个性化治疗方案。
