一边扁桃体肿大的原因包括感染因素（如腺病毒、EB病毒等病毒感染及A组乙型溶血性链球菌感染）、非感染因素（如过敏反应、不良生活方式影响）、其他因素（如自身免疫性疾病影响、年龄因素影响），发现一边扁桃体肿大需结合具体症状、病史等多方面因素综合判断，伴有明显症状应及时就医检查以明确病因并采取相应措施。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及感染情况
最常见的是腺病毒感染，儿童时期较为多发。腺病毒可引起扁桃体的急性炎症，导致扁桃体肿大。例如，在学校等儿童聚集场所，腺病毒容易传播，儿童感染后扁桃体可迅速肿大，同时可能伴有发热、咽痛等症状。
此外，EB病毒感染也可能导致扁桃体肿大，多见于青少年。感染EB病毒后，除了扁桃体肿大外，还可能出现发热、肝脾肿大、皮疹等表现，需要通过相关检查来明确诊断。
（二）细菌感染
1.A组乙型溶血性链球菌感染
这是引起扁桃体肿大较为常见的细菌因素。当人体抵抗力下降时，A组乙型溶血性链球菌容易侵入扁桃体，引发急性扁桃体炎，导致扁桃体充血、肿大，患者多有剧烈咽痛、高热等症状，检查可见扁桃体表面有脓性分泌物等。
二、非感染因素
（一）过敏反应
1.过敏原刺激
如患者接触了花粉、尘螨等过敏原，可能引起扁桃体的过敏反应，导致扁桃体肿大。过敏体质的人群更容易发生这种情况，除了扁桃体肿大外，还可能伴有打喷嚏、流涕、眼睛痒等过敏相关症状。
食物过敏也可能累及扁桃体，例如对某些海鲜、坚果等食物过敏的患者，进食后可能出现扁桃体肿大，同时可能伴有口唇肿胀、皮疹等其他过敏表现。
（二）不良生活方式影响
1.长期吸烟饮酒
长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会刺激扁桃体，导致扁桃体反复受到刺激，容易出现肿大情况。饮酒过度也会对扁桃体产生不良影响，削弱扁桃体的免疫防御功能，增加扁桃体肿大的风险。例如，长期吸烟饮酒的人，扁桃体可能处于慢性炎症状态，表现为不同程度的肿大。
2.用嗓过度
教师、歌手等长期用嗓过度的人群，扁桃体长期处于紧张状态，容易发生劳损，进而出现肿大。过度用嗓会使扁桃体局部血液循环不畅，炎症因子积聚，导致扁桃体肿大，同时可能伴有声音嘶哑等症状。
三、其他因素
（一）自身免疫性疾病
1.类风湿关节炎等相关影响
自身免疫性疾病可能累及扁桃体，导致扁桃体肿大。例如类风湿关节炎患者，自身免疫系统攻击自身组织，可能同时出现扁桃体的免疫炎症反应，引起扁桃体肿大。这种情况下，除了扁桃体肿大外，往往还伴有自身免疫性疾病的其他典型表现，如关节疼痛、畸形等。
（二）年龄因素影响
1.儿童时期
儿童的扁桃体相对较发达，在6-10岁时可能处于生理性肥大阶段，此时如果没有明显的症状，可能是生理性扁桃体肿大。但如果同时伴有发热、咽痛等症状，则可能是病理性因素导致的肿大。例如，儿童在呼吸道感染后，容易出现扁桃体的病理性肿大，需要及时就医鉴别。
2.老年人
老年人扁桃体可能会出现萎缩，但如果有慢性炎症刺激等情况，也可能出现肿大。老年人扁桃体肿大可能与全身免疫力下降、慢性呼吸道炎症等多种因素相关，且由于老年人身体机能下降，病情变化可能较为隐匿，需要密切关注。
当发现一边扁桃体肿大时，需要结合患者的具体症状、病史等多方面因素进行综合判断。如果伴有明显的咽痛、发热等症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、病原体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗或处理措施。
