剖宫产憩室是剖宫产术后子宫切口愈合不良形成的与宫腔相通的凹陷，由手术、子宫收缩等因素致，有月经异常、盆腔疼痛等表现，可通过超声、MRI诊断，对再次妊娠有子宫破裂风险，对生殖健康有长期影响。
一、形成原因
1.手术因素
剖宫产手术时，子宫肌层、内膜等组织的缝合技术不当，例如缝线过松或过紧、缝合层次不准确等，会影响子宫切口的正常愈合。对于不同年龄的产妇，年轻产妇身体修复能力相对较强，但如果手术操作存在问题，仍可能出现憩室；而高龄产妇身体机能相对下降，切口愈合能力减弱，更易发生憩室相关问题。
剖宫产切口的位置也有影响，如切口选择在子宫下段横切口，如果切口处血供不佳等情况，也不利于愈合，增加憩室形成风险。
2.子宫收缩等因素
产后子宫收缩过程中，可能会对愈合不良的切口产生影响，导致切口处出现缺损形成憩室。不同生活方式的产妇，如产后休息不佳、过早进行重体力劳动等，可能影响子宫恢复，进而影响切口愈合，增加憩室发生几率。有剖宫产病史的产妇，若存在某些基础病史，如贫血等，会进一步影响子宫切口的愈合环境，使得憩室形成的可能性增大。
二、临床表现
1.月经异常
主要表现为经期延长，正常月经经期一般为3-7天，而剖宫产憩室患者可能经期长达10天以上，甚至淋漓不尽。对于不同年龄的女性，如育龄期女性，经期延长可能会影响正常的生活和工作，导致贫血等问题；对于接近更年期的女性，也可能干扰正常的内分泌和月经周期规律。
部分患者还可能出现经间期点滴出血，即在两次月经中间出现少量阴道出血。
2.盆腔疼痛
下腹部疼痛是常见表现，疼痛程度不一，有的为隐痛，有的可能较为明显。这种疼痛可能在月经前或月经期加重，影响患者的生活质量。对于有剖宫产憩室的女性，无论年龄大小，盆腔疼痛都可能对其日常活动、情绪等产生不良影响，例如影响工作效率、导致焦虑等情绪问题。
三、诊断方法
1.超声检查
经阴道超声是常用的检查方法。可以清晰观察子宫切口处的形态，看到是否存在凹陷等憩室表现。通过超声检查能够测量憩室的大小、深度等指标。对于不同体型的女性，经阴道超声检查的操作难度和图像清晰度可能有所不同，但一般都能较好地显示子宫切口情况。
2.磁共振成像（MRI）
MRI对子宫切口憩室的诊断具有较高的准确性，能够更精确地显示憩室与周围组织的关系等细节。对于一些超声检查难以明确诊断的情况，MRI可以提供更可靠的信息。不过，MRI检查相对费用较高，且在一些有金属植入物等特殊情况的患者中可能受到限制。
四、对生育等的影响
1.对再次妊娠的影响
剖宫产憩室可能增加再次妊娠时子宫破裂的风险。在妊娠过程中，随着子宫增大，憩室处的子宫肌层较薄，在妊娠晚期或分娩时，子宫收缩可能导致憩室处破裂，这是非常严重的并发症，危及母儿生命。对于有剖宫产憩室计划再次妊娠的女性，需要在孕前进行详细评估，包括憩室的大小、形态等情况，并且在孕期密切监测子宫情况。不同年龄的再次妊娠女性，高龄产妇本身妊娠风险相对较高，合并剖宫产憩室时风险进一步增加。
2.对生殖健康的长期影响
长期存在的剖宫产憩室可能影响生殖系统的微环境，对女性的生殖健康产生持续影响。例如可能影响受精卵的着床等过程，导致不孕或增加异位妊娠的发生几率等。对于已经完成生育的女性，剖宫产憩室如果引起长期的月经异常等问题，也会对其生活质量产生影响，需要根据具体情况进行相应的处理。
