腺样体肥大的相关因素包括感染因素、过敏因素和解剖因素。感染因素有反复上呼吸道感染及邻近器官感染蔓延；过敏因素包含变应性鼻炎及其他过敏性疾病；解剖因素涉及腺样体自身生理结构特点及个体鼻咽部解剖差异。
一、感染因素
1.反复的上呼吸道感染
儿童时期，鼻咽部的淋巴组织（腺样体属于其中一部分）容易受到各种病原体的侵袭。例如，细菌（如A组乙型溶血性链球菌等）、病毒（如鼻病毒、流感病毒等）反复感染鼻咽部，会刺激腺样体发生病理性增生肥大。长期的炎症刺激使腺样体组织充血、水肿，淋巴细胞浸润，进而导致腺样体体积增大。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对成人更容易发生上呼吸道感染，且感染后恢复相对较慢，这就增加了腺样体肥大的发生风险。比如，在冬春季节，儿童群体中上呼吸道感染的发病率较高，此时腺样体肥大的发生率也会相应上升。
2.邻近器官的感染蔓延
鼻腔、鼻窦的感染也可波及腺样体。例如，鼻窦炎时，鼻窦内的炎症分泌物可通过后鼻孔蔓延至鼻咽部，长期刺激腺样体。像慢性鼻窦炎患者，炎症持续存在，会不断刺激腺样体组织，使其逐渐增生肥大。此外，耳部的感染，如中耳炎，其炎症也可能通过咽鼓管周围的淋巴组织累及腺样体。因为咽鼓管与鼻咽部相通，中耳的炎症因子可以经咽鼓管逆行至鼻咽部，引发腺样体的炎症反应，导致腺样体肥大。
二、过敏因素
1.变应性鼻炎
变应性鼻炎患者接触过敏原后，如花粉、尘螨等，鼻黏膜会发生变态反应性炎症。此时，鼻黏膜处于高反应状态，出现水肿、嗜酸粒细胞浸润等情况。而腺样体与鼻黏膜相连，鼻黏膜的炎症可蔓延至腺样体，导致腺样体组织增生。儿童如果本身是过敏体质，接触过敏原后更容易引发变应性鼻炎，进而增加腺样体肥大的发生几率。例如，对花粉过敏的儿童，在花粉季时，鼻黏膜的过敏反应明显，腺样体也会受到牵连，出现肥大的情况。长期的变应性鼻炎还会使腺样体长期处于炎症刺激环境中，进一步促进其肥大的发展。
2.其他过敏性疾病
支气管哮喘等其他过敏性疾病也可能与腺样体肥大相关。过敏性疾病引起的全身免疫反应异常，会影响鼻咽部的局部免疫环境，导致腺样体组织发生病理性改变。例如，支气管哮喘患者往往存在气道高反应性和全身的过敏状态，这种全身性的过敏反应可能波及到腺样体，使其发生肥大。而且，过敏性疾病的长期存在，使得机体的炎症状态持续，也为腺样体肥大的发生提供了条件。
三、解剖因素
1.腺样体自身的生理结构特点
腺样体在儿童时期处于生长发育较为旺盛的阶段。儿童出生后，腺样体就开始逐渐增生，在6-7岁时达到顶峰，之后逐渐退化。如果在其增生旺盛期，受到各种刺激因素的影响，就更容易发生肥大。例如，儿童的腺样体本身具有较大的潜在增生空间，当受到炎症、过敏等刺激时，就容易出现过度增生的情况。而且，儿童的鼻咽部相对狭窄，腺样体的轻微肥大就可能引起鼻塞等症状，而鼻塞又会进一步加重腺样体的缺氧状态，形成恶性循环，促使腺样体进一步肥大。
2.个体的鼻咽部解剖差异
不同个体的鼻咽部解剖结构存在差异。有些儿童的鼻咽部通道相对狭窄，这使得腺样体在受到刺激时更容易发生肥大。例如，鼻咽部的宽度、长度等解剖参数不同，当腺样体增生时，在鼻咽部狭窄的个体中，就更容易影响通气功能，导致腺样体肥大的情况更易出现。而且，这种解剖差异可能与遗传因素有关，部分儿童由于遗传因素导致鼻咽部解剖结构相对狭窄，增加了腺样体肥大的易感性。
