严重肾虚会引发多系统症状，泌尿生殖系统上男性有性功能减退、精液异常等，女性有月经不调、不孕等；骨骼肌肉系统会腰膝酸软无力、有骨质疏松倾向；神经系统会头晕耳鸣、记忆力减退等；消化系统会食欲减退、大便溏泄；还会畏寒怕冷、出现水肿等。
一、泌尿生殖系统症状
男性方面：严重肾虚可能导致性功能减退，如阳痿、早泄等。从科学研究角度看，肾虚相关的肾虚模型动物研究显示，其生殖系统的激素水平、组织形态等会发生改变，影响生殖功能。男性还可能出现精液异常，如精子数量减少、活力下降等情况，这与肾脏对生殖相关物质的代谢、调节功能异常有关。
女性方面：女性严重肾虚可能出现月经不调，表现为月经周期紊乱、经量或多或少等。肾脏与女性的内分泌调节有密切关系，肾虚会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌失衡，进而影响月经周期和经量。另外，还可能出现不孕等问题，因为肾脏功能异常会影响生殖相关的气血、精微等物质的生成与输送，不利于受孕。
二、骨骼肌肉系统症状
肾虚会影响骨骼的健康，出现腰膝酸软无力的症状较为常见。肾脏主骨生髓，严重肾虚时，骨髓的生成不足，骨骼失去滋养，就会导致腰膝部位酸软无力，活动耐力下降。例如，一些长期肾虚的患者，上下楼梯时会明显感觉腿部无力，爬一段时间楼梯后就会感到腰膝部位酸痛不适。另外，还可能出现骨质疏松的倾向，因为肾脏对钙、磷等矿物质的代谢调节作用减弱，如果长期严重肾虚，会影响钙的吸收和利用，增加骨质疏松发生的风险，尤其在中老年人群中，本身骨骼代谢就相对缓慢，严重肾虚会进一步加重骨骼的退变。
三、神经系统症状
严重肾虚可能引起头晕耳鸣的症状。肾脏在中医理论中与耳部的功能相关，从现代医学角度看，肾脏功能异常可能影响内耳的血液供应和神经调节。例如，肾虚导致的气血不足，不能上荣于头窍，就会出现头晕；而耳鸣则可能与肾脏对身体气血津液的代谢紊乱，影响耳部的神经功能有关。另外，还可能出现记忆力减退、注意力不集中等情况，这是因为肾脏所藏之精是脑髓的重要物质基础，肾虚则精不足，不能充分滋养大脑，导致大脑功能减退，出现记忆力和注意力方面的问题。
四、消化系统症状
严重肾虚可影响消化系统功能，出现食欲减退的情况。中医认为肾为先天之本，脾胃为后天之本，先天之肾虚衰会影响后天脾胃的运化功能。例如，肾脏阳气不足，不能温煦脾胃，导致脾胃运化无力，就会出现食欲不振，进食量减少。还可能出现大便溏泄，因为肾虚会影响肠道的正常蠕动和吸收功能，肾脏阳气不足，不能温暖肠道，导致肠道蠕动加快，水分吸收不充分，从而出现大便稀溏的症状。
五、其他症状
畏寒怕冷：严重肾虚时，尤其是肾阳虚，会出现畏寒怕冷的表现。肾脏阳气具有温煦全身的作用，肾虚阳气不足，温煦功能减弱，就会使人体出现怕冷的感觉，即使在温暖的环境中也会感觉手脚冰凉、身体发冷，这种情况在中老年人群中更为常见，因为随着年龄增长，肾脏阳气本身有逐渐衰退的趋势，严重肾虚会加重这种阳虚怕冷的状态。
水肿：肾脏是人体水液代谢的重要器官，严重肾虚时，水液代谢失常，可能出现水肿症状。常见的是下肢水肿，尤其是在早晨起床时可能发现眼睑、下肢有轻度水肿，活动一天后水肿可能会有所加重。这是因为肾虚导致气化功能失常，水液不能正常代谢和排泄，在体内潴留，从而引起水肿。对于有基础疾病的人群，如患有心脑血管疾病或内分泌疾病的患者，严重肾虚引起的水肿可能会加重原有的病情，需要特别关注。
