宫颈囊肿是慢性宫颈炎常见表现,多为宫颈生理性变化,一般无症状的无需治疗,合并其他病变或囊肿大、症状明显的需治疗,育龄、绝经后及有妇科炎症病史女性情况各有特点,需注意相应检查及卫生等。
一、宫颈囊肿是什么
宫颈囊肿又称纳博特囊肿、宫颈腺囊肿,是慢性宫颈炎常见的一种表现。它是由于宫颈腺管口被阻塞,导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化。子宫颈转化区内鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。另外,子宫颈局部损伤或慢性炎症使腺管口狭窄,也可导致宫颈囊肿形成。
二、宫颈囊肿是否需要治疗
1.一般无需治疗的情况
无症状的宫颈囊肿:很多宫颈囊肿患者没有明显的临床症状,通常是在妇科检查时偶然发现的。这种情况下一般不需要进行特殊治疗,只要定期进行妇科检查,观察囊肿的变化情况即可。因为宫颈囊肿大多是良性的,不会对身体造成严重的不良影响。例如,对于一些年轻、没有明显不适且宫颈细胞学检查正常的女性,定期复查宫颈TCT(薄层液基细胞学检测)和HPV(人乳头瘤病毒)就可以,一般每年复查一次。
生理性宫颈囊肿:由宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中形成的生理性囊肿,通常不会引起症状,也不需要治疗。随着女性体内激素水平等因素的变化,可能会有一定的自然转归情况,但只要没有异常变化就无需干预。
2.需要治疗的情况
合并其他病变的宫颈囊肿:如果宫颈囊肿合并有宫颈炎症,出现阴道分泌物增多、异味、接触性出血等症状时,需要进行治疗。此时治疗的重点是针对宫颈炎症进行处理。例如,当通过妇科检查发现宫颈囊肿同时伴有宫颈充血、脓性分泌物等情况,可能需要进行抗感染治疗等。
囊肿较大或症状明显的宫颈囊肿:少数情况下,宫颈囊肿体积较大,引起下腹坠胀、腰骶部酸痛等不适症状,或者囊肿影响了宫颈的正常功能,如导致宫颈狭窄影响受孕等情况时,需要进行治疗。治疗方法包括物理治疗,如激光、冷冻、微波等,通过破坏囊肿的上皮组织,使其坏死脱落,从而达到治疗目的;还可以采用手术治疗,如囊肿造口术等,但手术治疗相对较少采用,一般在其他治疗无效或囊肿特别严重时考虑。
三、不同人群的宫颈囊肿情况及注意事项
1.育龄女性
育龄女性由于激素水平相对活跃,宫颈的生理变化相对较多,更容易出现宫颈囊肿相关情况。在进行妇科检查时要重视宫颈TCT和HPV的筛查,因为宫颈囊肿有时可能与宫颈上皮内瘤变或宫颈癌有一定的关联,通过定期筛查可以早期发现潜在的病变。如果发现宫颈囊肿合并HPV阳性等情况,需要进一步进行阴道镜等检查以明确宫颈的具体情况。
2.绝经后女性
绝经后女性体内雌激素水平下降,宫颈的生理性变化相对减少,但如果出现宫颈囊肿相关症状,如阴道异常排液等情况,需要更加警惕,因为绝经后女性患宫颈恶性病变的风险相对有所增加。此时进行检查时要全面,除了常规的妇科检查外,可能需要更细致地评估宫颈情况,以排除恶性病变的可能。
3.有妇科炎症病史的女性
有慢性宫颈炎等妇科炎症病史的女性,发生宫颈囊肿的几率相对较高。这类女性在日常生活中要更加注意个人卫生,保持外阴清洁,避免不洁性生活等,以减少宫颈炎症的复发,因为宫颈炎症的复发可能会导致宫颈囊肿相关症状的出现或加重。例如,要每天用温水清洗外阴,选择棉质、透气性好的内裤,性生活前后注意双方的外阴清洁等。



