急性扁桃体炎有局部和全身症状，治疗包括一般、药物和手术治疗，不同人群有不同特点及注意事项，儿童全身症状重，成人局部咽痛明显，特殊病史人群需特殊对待。
一、急性扁桃体炎的症状
（一）局部症状
1.咽痛：多起病急，开始多为一侧咽痛，继而可发展至双侧，吞咽或咳嗽时咽痛加重，疼痛较剧烈者可致吞咽困难，甚至言语含糊不清。
2.扁桃体红肿：检查可见扁桃体充血、肿大，表面可有脓性分泌物，有时可融合成伪膜状，但伪膜局限于扁桃体范围，易拭去，不易出血。
3.下颌淋巴结肿大：患者可感到下颌淋巴结肿大、压痛。
（二）全身症状
1.发热：多见于儿童，体温可迅速升高至38-40℃，甚至可出现惊厥，成人则相对较轻，体温一般在37.5-39℃左右。
2.全身不适：患者可有头痛、乏力、食欲减退、四肢酸痛等全身不适症状，小儿可因高热而引起呕吐、抽搐等。
二、急性扁桃体炎的治疗方法
（一）一般治疗
1.休息：患者应注意休息，多饮水，进食易消化、营养丰富的半流质饮食，如稀粥、面片等，以保证机体有足够的能量和水分来对抗疾病。
2.隔离：由于急性扁桃体炎具有一定的传染性，尤其是在儿童群体中，应适当隔离，避免交叉感染。
（二）药物治疗
1.抗生素治疗：对于细菌感染引起的急性扁桃体炎，抗生素是主要的治疗药物。青霉素类抗生素如青霉素G等常为首选，根据病情的严重程度可选择口服或静脉给药。如果患者对青霉素过敏，可选用头孢菌素类等其他抗生素。
2.对症治疗药物
退热药物：当患者体温超过38.5℃且伴有明显不适时，可使用退热药物，如对乙酰氨基酚等，儿童应选择适合儿童剂型的药物，以儿童舒适度为标准，避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。
局部用药：可使用含漱液，如复方硼砂溶液等，以清洁口腔、减轻局部炎症。
（三）手术治疗
1.手术指征：如果急性扁桃体炎反复发作，每年发作4-5次以上，或已引起风湿热、肾炎等并发症，可在急性炎症消退后2-3周行扁桃体切除术。
2.手术禁忌证：急性炎症期一般不宜手术，以免感染扩散；患者存在凝血功能障碍、严重全身性疾病未控制等情况时也不宜手术。
三、不同人群急性扁桃体炎的特点及注意事项
（一）儿童
1.特点：儿童急性扁桃体炎全身症状相对较重，发热较为常见且体温易骤升，可能出现高热惊厥等情况，扁桃体肿大较明显，吞咽困难可能影响进食。
2.注意事项：家长应密切观察儿童体温变化及精神状态，体温超过38.5℃时及时采取适当的退热措施，如物理降温（温水擦浴等），但要避免酒精擦浴。在饮食方面要保证营养摄入，选择易消化的食物。同时，由于儿童免疫力相对较低，要注意隔离，减少与外界的接触，防止交叉感染。
（二）成人
1.特点：成人急性扁桃体炎全身症状相对儿童较轻，但局部咽痛症状可能较为明显，部分患者可能因咽痛影响正常的工作和生活。
2.注意事项：成人患者应注意休息，保证充足的睡眠，以利于身体恢复。在使用药物时要遵循医嘱，按时按量用药，注意观察药物的不良反应。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。
（三）特殊病史人群
1.有风湿热病史者：急性扁桃体炎可能诱发风湿热复发，此类患者在治疗急性扁桃体炎时，要积极控制感染，且需密切监测风湿热相关指标，如抗链球菌溶血素O等，必要时需进行抗风湿治疗。
2.有肾脏疾病病史者：使用某些抗生素时需谨慎，要考虑药物对肾脏的影响，选择对肾脏影响较小的抗生素，并密切观察肾功能变化。
