面部除皱手术是借助外科操作改善面部因衰老等导致的松弛、皱纹的整形手术，常见方式有传统大拉皮适用于面部严重松弛人群、创伤大恢复长，小切口拉皮切口小创伤小针对中面部轻度至中度松弛，内窥镜除皱借内窥镜通过头皮小切口对部分部位改善明显、创伤小瘢痕不明显，其原理基于人体组织可调整性进行提拉等，适用35岁以上有明显松弛皱纹及因长期紫外线暴露等生活方式致老化者，术前需全面体检、停影响凝血药物、女性避生理期，术后要护理伤口、注意恢复周期和饮食，特殊人群如老年人、有基础疾病者、孕期哺乳期有相应注意事项。
一、定义
面部除皱手术是借助外科操作来改善面部皮肤因衰老等因素导致的松弛、皱纹等状况的整形手术，通过对面部组织的调整与处理，达到提升面部紧致度、减少皱纹的效果。
二、常见手术方式及特点
1.传统大拉皮手术：适用于面部皮肤松弛较为严重的人群，手术会沿耳前、耳后做较大切口，将面部皮肤及其深层组织向上、向后提拉，切除多余皮肤后缝合，能较显著改善全面部的松弛和皱纹，但创伤相对较大，恢复时间较长。2.小切口拉皮手术：切口较小，通常位于耳前等隐蔽部位，利用特殊器械进行皮下分离和组织提拉，创伤小、恢复快，主要针对中面部轻度至中度的松弛问题有较好效果。3.内窥镜除皱手术：借助内窥镜辅助，通过头皮上的小切口进行操作，对额部、颞部等部位的皱纹改善明显，创伤相对传统大拉皮更小，术后瘢痕不明显。
三、手术原理
基于人体组织的可调整性，通过提拉、去除多余皮肤或对筋膜等组织进行修复、重塑，从而拉紧面部皮肤，减轻皱纹。例如，对于因皮肤老化导致的松弛，通过手术将下垂的组织复位并固定，使面部恢复紧致状态。
四、适用人群
1.年龄因素：一般35岁以上面部开始出现明显松弛、皱纹的人群较为适合，随着年龄增长，皮肤弹性下降、胶原蛋白流失，面部皱纹和松弛问题逐渐凸显，手术能有效改善。2.皮肤状况：面部皮肤有较明显的松弛性皱纹，如额部横纹、眉间纵纹、鱼尾纹、鼻唇沟等情况的人群。3.生活方式影响：长期紫外线暴露、吸烟等导致皮肤老化加速，出现提前松弛皱纹的人群也可考虑，但需综合评估自身健康状况。
五、术前注意事项
1.进行全面的身体健康检查，确保无严重心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能障碍等影响手术的疾病。2.术前两周需停用阿司匹林等影响凝血功能的药物，戒烟、戒酒，因为吸烟会影响伤口愈合，饮酒可能加重术中出血风险等。3.女性要避开生理期，以免术中出血增多等。
六、术后注意事项
1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，按照医嘱定期换药，防止感染。2.恢复周期：不同手术方式恢复时间不同，传统大拉皮可能需要数周才能基本消肿，小切口拉皮等恢复相对快些，术后需避免剧烈运动，防止影响伤口愈合和面部组织复位。3.饮食方面：术后应避免食用辛辣、刺激性食物，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，促进伤口愈合。
七、特殊人群提示
1.老年人：老年人多伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，术前需严格控制基础疾病在平稳状态，术后要密切观察伤口恢复及身体状况，因为老年人身体恢复能力相对较弱，感染等并发症风险可能较高。2.有基础疾病者：如患有心脏病、肝病等慢性疾病，需在病情稳定且经相关科室评估后再考虑手术，术后要加强对基础疾病的监测和护理。3.女性孕期哺乳期：孕期和哺乳期体内激素水平变化较大，手术可能影响激素平衡及胎儿、婴儿健康，一般不建议在这两个特殊时期进行面部除皱手术。
