霉菌性阴道炎有外阴瘙痒、阴道分泌物异常等典型及其他伴随症状，治疗包括一般治疗（消除诱因、局部用药、全身用药）和复发性霉菌性阴道炎的强化及巩固治疗，不同人群治疗需考虑个体情况，如糖尿病患者要控血糖，儿童用药需谨慎等。
一、霉菌性阴道炎的症状
（一）典型症状
1.外阴瘙痒：多为重度瘙痒，呈阵发性发作，瘙痒程度时轻时重，严重者会影响患者的日常生活和睡眠，尤其在夜间瘙痒感往往更为明显。这种瘙痒是由于阴道局部炎症刺激，导致神经末梢敏感性增高所致。不同年龄、生活方式的人群均可出现，但一般青春期女性、育龄期女性由于生理结构特点更易发生，有糖尿病等基础病史的人群因阴道内环境改变也易受影响。
2.阴道分泌物异常：白带增多且性状改变，典型的白带呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。这是因为白色念珠菌在阴道内大量繁殖，破坏阴道正常的酸碱平衡和微生态环境，导致分泌物的质地和量发生变化。
（二）其他伴随症状
1.外阴灼热感：患者常感觉外阴有灼热不适的感觉，在排尿时尿液刺激外阴，这种灼热感可能会加重。生活方式不健康，如长期久坐、穿着紧身不透气内裤的人群，局部通风差，会加重外阴灼热感的不适。
2.性交痛：在性生活时，由于外阴及阴道受到摩擦和刺激，会出现疼痛症状，这会影响夫妻间的性生活质量，对有性生活的育龄期女性影响较为明显。
3.排尿痛：当炎症累及尿道时，可出现排尿时尿道烧灼样疼痛，有尿频、尿急等症状。这是因为炎症波及尿道黏膜，导致尿道敏感性增加。
二、霉菌性阴道炎的治疗
（一）一般治疗
1.消除诱因：对于有糖尿病的患者，应积极控制血糖，因为高血糖环境有利于白色念珠菌生长繁殖。生活方式方面，要保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾等应用开水烫洗。不同人群中，糖尿病患者需在内分泌科医生指导下严格控制血糖水平；育龄期女性要注意个人卫生习惯的养成，避免长期使用抗生素、激素类药物等，因为这些药物可能会破坏阴道微生态平衡诱发霉菌性阴道炎。
2.局部用药：可选用抗真菌药物局部涂抹或栓剂放入阴道。例如克霉唑制剂，每晚1粒（150mg）塞入阴道深部，连用7日；或咪康唑制剂，每晚1粒（200mg），连用7日，或每晚1粒（400mg），连用3日。局部用药可以使药物直接作用于阴道局部病变部位，抑制白色念珠菌的生长。对于儿童患者，由于其生理结构特殊，一般优先选择局部用药且要谨慎选择药物，需在医生指导下使用适合儿童的抗真菌栓剂等局部药物。
3.全身用药：对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服抗真菌药物，如氟康唑150mg，顿服。但口服药物有一定的全身副作用风险，尤其是对于肝肾功能不全的人群，使用前需评估肝肾功能。在儿科人群中，口服抗真菌药物更需谨慎，一般非必要情况不首先选用口服药物，优先考虑局部干预。
（二）复发性霉菌性阴道炎的治疗
1.强化治疗：首先采用局部或全身抗真菌药物进行强化治疗，如延长局部用药时间至7-14日，或口服氟康唑150mg，72小时后再服1次。
2.巩固治疗：在强化治疗达到真菌学治愈后，给予巩固治疗半年。巩固治疗可选用局部低剂量用药，如克霉唑栓每晚1粒（150mg），连用3日，每月使用1个疗程；或口服氟康唑150mg，每月1次。复发性霉菌性阴道炎的治疗需要更长期的监测和规范治疗，不同人群的巩固治疗方案需根据个体情况调整，如糖尿病患者需要更好地控制血糖以减少复发风险。
