末稍神经炎的症状与临床表现分别是怎样的

来源:民福康

末稍神经炎可导致感觉、运动、自主神经功能障碍。感觉障碍有主观疼痛(肢体远端刺痛等夜间寒冷加重)、麻木(手套袜套样分布)及客观感觉减退或消失;运动障碍包括肌力减退(轻时活动稍费力,重时瘫痪)、肌张力异常(减低致肢体松软、腱反射减弱);自主神经功能障碍表现为皮肤温度改变(发凉或发热)、色泽改变(苍白、发绀)及汗腺分泌异常(增多或减少)。

一、感觉障碍

1.主观感觉症状

疼痛:多见于肢体远端,呈刺痛、灼痛、酸痛等,夜间及寒冷时加重。例如,患者可能会感觉手脚像有针刺痛,且这种疼痛在夜间休息时更为明显,这与夜间人体代谢减缓,局部血液循环相对更差有关,寒冷会使血管收缩,进一步影响神经的营养供应,从而加重疼痛症状。在不同年龄人群中均可出现,儿童可能表述不清,但会表现出肢体的异常哭闹等;老年人可能因本身感觉神经功能减退,疼痛感知相对不那么敏锐,但仍会有不适。

麻木:肢体远端有麻木感,似有异物感,常呈手套或袜套样分布。这是因为末稍神经炎影响了神经的感觉传导功能,导致神经对感觉的传递出现异常。对于有糖尿病病史的人群,长期高血糖会损伤神经,更容易出现这种手套、袜套样麻木;而长期接触有毒物质的职业人群,也可能因毒物损伤神经引发麻木症状。

2.客观检查体征

感觉减退或消失:通过触觉、痛觉等检查可发现肢体远端感觉减退或消失。例如用棉签轻触皮肤,患者感觉不明显或完全无感觉。在儿童中进行感觉检查时,需要更耐心和巧妙的方法,如利用儿童对颜色或玩具的兴趣来辅助测试;对于老年认知障碍患者,可能需要多次重复检查以获取准确结果。

二、运动障碍

1.肌力减退:病情较轻时肌力可无明显变化,随着病情进展,可出现不同程度的肌力减退。轻度肌力减退时,患者可能感觉肢体活动稍费力,如提重物不如以前轻松;重度时可能出现肢体瘫痪,无法正常活动。在儿童中,肌力减退可能影响其正常的行走、抓握等运动功能;对于有神经系统基础疾病的老年人,肌力减退可能进一步影响其日常生活自理能力,如穿衣、洗漱等。

2.肌张力异常:可表现为肌张力减低,出现肢体松软,腱反射减弱或消失。例如膝腱反射、跟腱反射等减弱。儿童由于神经系统发育尚不完善,若出现末稍神经炎导致的肌张力异常,可能对其运动发育产生影响;老年人则可能因肌张力异常导致站立、行走不稳,增加跌倒风险。

三、自主神经功能障碍

1.皮肤症状

皮肤温度改变:肢体远端皮肤可出现发凉或发热的情况。发凉可能是因为血管收缩,血液循环不良;发热可能与局部血管扩张等因素有关。在糖尿病合并末稍神经炎的患者中,由于自主神经受损,血管调节功能异常,皮肤温度改变较为常见;对于长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会损伤血管和神经,也容易出现皮肤温度的异常变化。

皮肤色泽改变:皮肤可出现苍白、发绀等改变。苍白可能是缺血表现,发绀则与缺氧有关。这是因为末稍神经炎影响了血管的舒缩功能和神经对血管的调节,导致皮肤血液循环和氧供异常。对于有雷诺综合征基础疾病合并末稍神经炎的患者,皮肤色泽改变会更加明显,需要密切关注血管功能变化。

2.汗腺分泌异常:可出现出汗增多或减少。出汗增多可能表现为肢体远端多汗,出汗减少则会使皮肤干燥等。例如,有的患者手脚总是湿漉漉的,而有的患者手脚皮肤干燥脱屑。在儿童中,汗腺分泌异常可能影响其皮肤的正常生理功能,导致皮肤问题;老年人由于皮肤本身的老化,加上末稍神经炎的影响,汗腺分泌异常更容易引起皮肤干燥等不适,需要注意皮肤保湿护理。

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神经炎
神经炎是指单一神经或一组神经出现炎症,导致其功能出现异常。
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眼睛得了视神经炎怎么治疗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
使用神经营养药物,中药诊脉调养,热敷理疗,推拿按摩针灸拔罐改善治疗不适。少吃辛辣刺激,少吃生冷食物,少吃膨化食品碳酸饮料,少吃鱼虾海鲜。多喝温热蔬菜汤,积极适当运动。
什么是视神经炎
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经炎是累及视神经的一种具有致盲特点的视神经疾病,包括炎症,退行性变,脱髓鞘等各类视神经病变。根据发病部位不同,可分为视神经乳头炎和球后视神经炎。按照病因分类,可分为特发性视神经炎,感染性和感染相关性视神经炎,自身免疫性神经炎及其它无法归类的神经炎。
神经炎能治好吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
患有视神经炎的病人,如果症状较轻的,没有发现视神经萎缩的情况下是可以治疗的。但是如果发生视神经有萎缩的现象治愈的几乎是不可能的。患有视神经炎的病人临床上主要用于激素类的药物进行调理治疗。临床上常用糖皮质激素进行治疗,同时用维生素类的药物支持治疗,临床上常用维生素b1维生素b2肌注进行治疗。
末稍神经炎有什么治疗方法?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于末梢神经炎的治疗,首先要确定治疗方针,首先,要检查是否有原发病,比如糖尿病、尿毒症等,其次,根据医生建议选用适合的营养神经的药物,改善末梢循环,比如维生素B12,维生素B1,维生素B6,辅酶Q10,鼠神经生长因子,以及地巴唑等。此外,建议病人平时营养均衡,保证充足的维生素摄入,坚持进行针灸治疗。
面部神经炎怎么治疗好得快?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面神经炎是由于面部神经,受到病毒侵袭之后造成的神经功能障碍造成的,首先应当积极的抗病毒治疗,可给予利巴韦林注射液静脉滴注,维生素b1和维生素b12肌肉注射,口服甲钴胺片,同时应用足量的激素进行缓解面神经水肿。一般7天之后,面神经水肿消退之后,应当积极的配合中医的针灸按摩理疗的,还可以进行中草药外敷。
臀上皮神经炎可以治好吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
这个病可以做理疗,针灸等,口服双氯芬酸钠加甲钴胺治疗。一般很少有后遗症,膏药加上甲钴胺营养神经更好,不严重,问题不大,不一定有问题,先休息休息,贴膏药也可以。平时养成良好生活作息规律,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟酒,适度的体育锻炼,保持良好的心态是很重要的。
臀上皮神经炎能自己恢复吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
臀上皮神经是由腰1至腰3后支形成,途经较多部位,因此容易形成卡压,并且不容易治愈。臀上皮神经最主要的卡压部位在髂骨的后缘,或者后背部骼骨缘的骨性纤维管道内。臀上皮神经炎会造成臀上部臀部、腰部以及大腿后侧疼痛。臀上皮神经炎卡压原因没有解除,臀上比神经炎症状就不容易消除,也不容易自愈。
神经炎怎么治?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视神经炎患者可以在医生的指导下使用糖皮质激素和营养神经的药物进行治疗,同时明确病因。如果是由感染引起,则需要进行抗感染治疗。如果该病与系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病有关,应该选择免疫抑制剂干预病情。患者治疗期间应该注意休息,不宜长时间用眼,防止影响病情的恢复效果。患者平时可以多进食富含维生素B1的食
眼睛视神经炎怎么治?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼睛有视神经炎建议以病因治疗为主,常用的药物有糖皮质激素,主要包括口服或静脉滴注泼尼松。患者也可以口服或肌内注射维生素B1或维生素B2等营养神经的药物,还可以使用妥拉苏林、烟酸等血管扩张剂缓解疾病的症状。视神经炎的患者在确诊之后要及时卧床休息,要注意液体和热量的供应,以免出现水电解质或酸碱失衡的症状
前庭神经炎的治疗方法?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
前庭神经炎的治疗方法:1 、对于前庭损伤产生的眩晕,应给予镇静剂治疗。2 、眩晕呕吐严重者,可肌注盐酸异丙嗪及地西泮。对于长期的呕吐,行静脉补液和电解质补充等支持治疗。3 、激素治疗,泼尼松口服需加用钾盐。急性期需卧床休息,药物治疗可以抗感染、抗眩晕治疗为主要方法。
怎么预防面神经炎的发生
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
面神经炎是一种炎症反应,更多的是病毒感染而造成的,所以当病人出现感冒、咽喉部疼痛或者面部受风的时候,要及时治疗,比如面部受风、面部受凉要做热敷。如果出现上呼吸道感染或者咽喉部疼痛、扁桃腺炎等,要及时治疗,不能够等。还有如果出现肠道不适,腹泻或者胃肠炎,也要及时治疗,从而避免一些嗜神经病毒侵袭面神经。
三叉神经痛和三叉神经炎的区别
赖光辉 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
三叉神经痛是个典型的患侧分支神经支配区的疼痛,三叉神经炎没有明确的疼痛分布区的界限。三叉神经痛是阵发性的电击痛、针刺痛和刀割痛,有时伴有痛性抽搐,而三叉神经炎是持续性的慢性疼痛。三叉神经炎不会因为吃饭、说话、刷牙、洗脸而加重,三叉神经痛会由于吃饭、说话、刷牙、洗脸或者是触诱发痛而产生一种严重的疼痛,这种疼痛受凉以后也会加重这种疼痛,所以三
三叉神经炎和三叉神经痛的区别
秦国强 副主任医师
华中科技大学协和深圳医院 三甲
三叉神经最常见就是三叉神经痛,发病分为原发跟继发,原发就是做所有检查都没有问题,没有肿瘤或者没有炎症,也没有脱髓鞘。还有一种继发,就是长瘤子了,主要通过把瘤子切除,这个三叉神经痛基本能缓解。三叉神经炎,这种炎症分为特异性跟非特异性,这种病临床上还是非常少见。如果说非特异性,有些病人通过药物治疗,三叉神经痛能够得到治愈效果,还有一些病人可能
怎样判断是末梢神经炎
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
末梢神经炎一般表现为四肢末梢麻木不适感,一旦出现以上症状,可以通过血指标检查,其中包括大生化检查,还有就是肌电图,特别是肌电图在这里具有一个很重要作用,可以判断是上运动神经元损伤,还是下运动神经元损伤,对判断是否是末梢神经炎具有决定性作用。
面部神经炎怎么治疗好得快
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
面部神经炎可以采取抗病毒药来进行治疗,比如阿昔洛韦、更昔洛伟,还可以配合营养神经的药物,比如B族维生素、谷维素、甲钴胺等,症状严重者还可以口服糖皮质激素药物,前提是要在医生指导下使用,因为糖皮质激素不应使用时间过长,当然,除了用药之外,患者还要适当进行锻炼,增强体质,做好保暖。
怎样判断是末梢神经炎
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
末梢神经炎诊断,依据症状、体征以及相关辅助检查。首先病人会有肢体末端感觉减退以及运动障碍。其次,查体有手套、袜套样感觉障碍,末梢软瘫以及自主神经功能障碍。如果做肌电图以及神经传导速度测定,可以看到运动以及感觉神经传导速度减慢。
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