咽喉异物感的常见原因包括咽部疾病（急慢性咽炎、增生性病变、肿瘤等）、邻近器官疾病（鼻部、喉部、颈部疾病等）、全身性疾病（消化系统、内分泌等疾病）以及精神心理因素（焦虑症、抑郁症等）。咽部疾病中急慢性咽炎因感染或不良习惯等引发，增生性病变与病毒感染或炎症刺激有关，肿瘤占位可致不适；邻近器官疾病中鼻窦炎分泌物倒流、喉部疾病炎症或囊肿、颈部病变压迫可引起；全身性疾病里胃食管反流病、甲状腺功能减退等可导致；精神心理因素中焦虑症、抑郁症会出现无器质性病变的咽喉异物感。
炎症：急慢性咽炎是导致咽喉异物感较为常见的原因。急性咽炎多因病毒、细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等感染，患者除了咽喉异物感外，还可能有咽痛、咳嗽等症状；慢性咽炎则可能与长期吸烟、饮酒、空气污染、用嗓过度等因素有关，局部黏膜充血、淋巴滤泡增生等病理改变可引发异物感。不同年龄人群都可能患病，比如儿童可能因上呼吸道感染等引发急性咽炎出现异物感，成年人长期不良生活习惯易患慢性咽炎。
增生性病变：咽部的乳头状瘤、息肉等增生性病变也会引起咽喉异物感。乳头状瘤多由人乳头瘤病毒感染所致，可发生于不同年龄段，随着瘤体增大，异物感可能逐渐明显；咽部息肉可能与局部慢性炎症刺激有关，例如长期炎症刺激导致组织异常增生形成息肉，从而产生异物感。
肿瘤：咽喉部的良恶性肿瘤也会造成异物感，如下咽癌、喉癌早期等，肿瘤占位会引起咽喉部的不适异物感，且可能伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状逐渐加重的情况，不同年龄段都有发病可能，中老年人相对更需警惕肿瘤性病变。
邻近器官疾病
鼻部疾病：如鼻窦炎，鼻窦的炎症分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，可引起咽喉异物感。儿童鼻窦发育尚未完善，易患鼻窦炎，进而出现咽喉异物感；成年人鼻窦炎也较为常见，长期炎症刺激可导致该症状。
喉部疾病：喉炎、会厌囊肿等喉部疾病也可能导致咽喉异物感。喉炎可因感染、用声过度等引起，喉部黏膜炎症刺激会产生异物感；会厌囊肿较大时会占据咽喉部空间，引起异物感，各年龄段均可发病。
颈部疾病：如颈部的淋巴结炎、甲状腺疾病等，肿大的淋巴结或甲状腺病变可能压迫咽喉周围组织，引发异物感。例如甲状腺肿大明显时，可能会对咽喉产生压迫，不同年龄人群因不同病因可出现此类情况。
全身性疾病
消化系统疾病：胃食管反流病是常见原因之一，胃酸反流至食管上段，刺激咽喉黏膜，导致咽喉异物感。尤其在平卧时，反流更容易发生，肥胖、妊娠等人群由于腹压增加等因素更易患胃食管反流病进而出现咽喉异物感，各年龄段都可能发病，成年人中肥胖者相对高发。
内分泌疾病：如甲状腺功能减退，患者可能出现咽喉部黏膜水肿等情况，从而产生异物感，多见于成年人，尤其是中年女性相对高发。
其他全身性疾病：如贫血、维生素缺乏等，可导致机体抵抗力下降，咽喉部黏膜抵抗力也受影响，容易出现异物感等不适，不同年龄因不同基础疾病可能引发此类情况，比如老年人可能因营养吸收障碍等导致维生素缺乏出现相关症状。
精神心理因素
焦虑症：患有焦虑症的患者可能会感觉咽喉部有异物梗阻，但检查却无明显器质性病变。这类患者往往还伴有紧张、不安、心慌等其他焦虑相关症状，各年龄段都可能发生，长期精神压力大的人群更易出现焦虑症相关的咽喉异物感。
抑郁症：抑郁症患者也可能出现咽喉异物感等躯体化症状，同时伴有情绪低落、兴趣减退、自我评价低等抑郁表现，不同年龄段都有发病可能，尤其在生活压力大、经历重大生活事件后更易发病。
