完全性面瘫是面神经受损致面部肌肉运动功能几乎完全丧失的病症，有额纹消失等临床表现，由感染、脑卒中、外伤、肿瘤等引起，通过体格检查、电生理检查诊断，早期针对病因治疗，改善血液循环、营养神经，病情稳定后康复训练，预后与病因、治疗时机、患者自身情况相关，可逆病因、及时治疗、自身状况好者预后较好，反之较差。
完全性面瘫的临床表现
额纹消失：面神经支配额肌，完全性面瘫时额肌无法正常收缩，导致额部的皱纹消失。
眼裂不能闭合或闭合不全：眼轮匝肌受面神经支配，完全性面瘫时眼轮匝肌功能障碍，患者不能正常闭合眼睑，严重时可出现角膜暴露，容易引发角膜炎等并发症。
鼻唇沟变浅或消失：颊肌等受面神经支配，病变时鼻唇沟会变浅或消失，影响面部的正常形态和表情。
口角下垂：口轮匝肌等功能异常，导致口角向健侧歪斜，患者无法正常完成鼓腮、吹口哨等动作。
完全性面瘫的常见病因
感染：如带状疱疹病毒感染累及面神经，引发亨特综合征，可导致完全性面瘫；此外，中耳炎等耳部感染性疾病也可能波及面神经，引起面瘫。
脑卒中：脑血管意外，如脑梗死或脑出血，影响了面神经相关的脑部神经传导通路，可能导致完全性面瘫，这种情况在中老年人群中较为常见，往往还伴有肢体活动障碍、言语不利等其他脑卒中相关症状。
外伤：头部外伤、面部外伤等可能直接损伤面神经，如颅底骨折等情况，可导致完全性面瘫。
肿瘤：面神经鞘瘤等颅内肿瘤或腮腺肿瘤等面部肿瘤，可能压迫面神经，逐渐导致面神经功能受损，出现完全性面瘫，肿瘤相关的面瘫在相应肿瘤好发人群中需要考虑。
完全性面瘫的诊断方法
体格检查：医生通过观察面部肌肉的运动情况，如额纹、眼裂、鼻唇沟、口角等部位的表现，初步判断面神经受损情况。
电生理检查：
面神经传导速度测定：通过刺激面神经，记录面部肌肉的电活动，评估面神经的传导功能，完全性面瘫时往往表现为传导速度减慢或波幅明显降低。
肌电图检查：可以了解面部肌肉的电活动情况，判断肌肉是否存在失神经支配等改变，有助于明确面瘫的严重程度和病变部位。
完全性面瘫的治疗原则
早期治疗：在发病早期，应积极寻找病因并进行针对性治疗。如果是病毒感染引起的，可使用抗病毒药物；如果是脑卒中引起的，需按照脑卒中的治疗方案进行相应处理等。
改善局部血液循环：使用改善微循环的药物，促进面神经水肿的消退，有利于面神经功能的恢复。
营养神经：给予维生素B族等营养神经的药物，促进面神经的修复。
康复治疗：在病情稳定后，尽早进行面部肌肉的康复训练，如面部肌肉的按摩、电刺激治疗等，帮助恢复面部肌肉的运动功能，不同年龄、性别等人群在康复训练时需要根据自身情况适度调整训练强度和方式。例如儿童进行康复训练时要考虑其配合度和耐受程度，老年患者可能需要更注重安全性和循序渐进的训练。
完全性面瘫的预后情况
与病因相关：如果是由一些可逆性病因引起，如早期的病毒感染等，经过及时有效的治疗，预后相对较好，有可能完全恢复面部功能；但如果是由脑卒中、严重的外伤或恶性肿瘤等引起的完全性面瘫，预后往往较差，面神经功能恢复不完全，可能会遗留较为明显的面部畸形和功能障碍。
与治疗时机相关：发病后治疗越及时，面神经受损的程度相对较轻，预后往往越好。如果延误治疗，面神经长期处于受损状态，可能会导致神经变性等不可逆改变，影响预后。
与患者自身情况相关：年轻、身体状况较好的患者相对年老体弱、有基础疾病的患者预后可能更好，因为其自身的修复能力相对较强。
