压疮治疗需先评估分期并针对性处理，包括不同分期创面的处理方法；同时进行全身支持治疗，如营养支持、纠正贫血和低蛋白血症；还要关注特殊人群如老年、小儿、糖尿病患者的注意事项；且治疗中要预防再次压疮，做到预防与治疗相结合，通过多方面措施促进压疮愈合并防止新压疮形成。
一、创面评估与分期处理
评估：首先要对压疮的部位、大小、深度、创面状况（有无感染、坏死组织等）进行详细评估。根据压疮的分期来采取不同措施，Ⅰ期压疮表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整；Ⅱ期压疮是表皮或真皮部分缺损；Ⅲ期压疮涉及皮肤全层缺损，可达皮下组织；Ⅳ期压疮则累及肌肉、骨骼等深层组织。
Ⅰ期压疮处理：主要是解除压迫，改善局部血液循环。可以使用减压床垫、气垫等，定时为患者翻身，一般每1-2小时翻身一次，避免局部长期受压。同时保持皮肤清洁干燥，使用皮肤保护剂等。
Ⅱ期压疮处理：如果是小的水疱未破裂，可让其自行吸收；水疱较大或已破裂，需用无菌注射器抽取疱内液体，然后用无菌敷料覆盖。对于浅的溃疡创面，可采用湿性愈合敷料，如水胶体敷料等，促进创面愈合。
Ⅲ期和Ⅳ期压疮处理：对于有坏死组织的创面，需要清除坏死组织。可以使用清创剂（如酶制剂清创等）或通过外科清创的方法去除坏死组织。然后根据创面情况选择合适的敷料，如藻酸盐敷料、银离子敷料等，促进创面肉芽组织生长和上皮修复。如果创面有感染迹象，还需要进行抗感染治疗，根据创面细菌培养和药敏结果选择合适的抗生素。
二、全身支持治疗
营养支持：良好的营养状况是压疮愈合的重要基础。对于压疮患者，应给予高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的饮食。如果患者不能经口进食，可考虑肠内营养或肠外营养支持。例如，蛋白质摄入不足会影响创面愈合，充足的蛋白质有助于细胞的修复和再生；维生素C、锌等营养素对伤口愈合也有促进作用，维生素C参与胶原蛋白的合成，锌可以促进细胞的生长和分化。
纠正贫血和低蛋白血症：对于存在贫血和低蛋白血症的患者，可根据情况输注红细胞、白蛋白等，改善患者的全身营养状况，有利于压疮的愈合。
三、特殊人群的注意事项
老年患者：老年患者皮肤薄、弹性差，血液循环相对较差，压疮发生风险高且愈合相对困难。在治疗压疮时，更要注意加强翻身护理，避免使用过硬的床垫，保持皮肤清洁，同时要密切监测患者的营养状况，及时调整营养支持方案。
小儿患者：儿科患者皮肤娇嫩，压疮多因护理不当引起，如尿布更换不及时、长时间保持同一姿势等。治疗时要特别注意选择温和的护理产品，避免使用刺激性强的敷料或清洁剂。在翻身时动作要轻柔，防止对小儿皮肤造成额外损伤，同时保证小儿的营养均衡，满足其生长发育对营养的需求，以促进压疮愈合。
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖升高，容易出现血管病变和神经病变，影响创面的血液循环和感觉，压疮愈合困难且容易发生感染。治疗压疮时要严格控制血糖，将血糖控制在合适范围（一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等），同时加强创面的清创和抗感染处理，密切观察创面变化，因为高血糖环境有利于细菌生长，易导致感染加重。
四、预防与治疗相结合
在治疗压疮的过程中，预防再次发生压疮至关重要。对于长期卧床或坐轮椅的患者，要定期评估压疮风险，制定个性化的护理计划。例如，使用减压设备，保持患者皮肤清洁干燥，调整患者的体位和姿势，确保患者舒适且局部压力分布均匀，从多方面防止新的压疮形成，促进现有压疮的愈合。
