甲周皮肤破损是引发甲沟炎的重要因素，日常行为、外伤等可致甲周皮肤破损，细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌可通过直接接触感染源侵入引发感染，灰指甲继发感染及真菌感染引发炎症反应也可导致甲沟炎，儿童、患有基础疾病的成人、老年人等因机体免疫力因素易发生甲沟炎且情况各有特点。
一、甲周皮肤破损引发感染
1.日常行为因素
儿童：儿童活泼好动，在玩耍过程中容易导致甲周皮肤受伤，比如被玩具等磕碰、抓伤等，若未及时清洁护理，细菌等病原体就容易侵入引发甲沟炎。例如在幼儿园中，儿童之间的打闹或者与环境中的物体接触可能造成甲周皮肤破损。
成人：一些职业需要频繁接触水或者受到外力摩擦等，如厨师长时间手部浸泡在水中、手工劳动者手部反复受到摩擦等，会使甲周皮肤屏障功能受损，增加甲沟炎发生风险。像长期从事洗衣工作的人群，手部皮肤经常受水浸泡，甲周皮肤易破损，进而引发感染。
2.外伤因素
任何年龄段：修剪指甲不当是常见的外伤原因，过度修剪指甲两侧的甲角，会使甲周皮肤失去指甲的保护，形成嵌甲，进而引发甲沟炎。另外，踢足球等运动中脚趾受到碰撞等外伤，也可能导致甲周组织损伤，为细菌入侵创造条件。
二、细菌感染
1.常见致病菌
金黄色葡萄球菌：是引起甲沟炎常见的致病菌之一。它广泛存在于环境中，当甲周皮肤破损后，容易侵入伤口引发感染。在医院的临床病例中，不少甲沟炎患者的创面培养出金黄色葡萄球菌。
链球菌：也是甲沟炎的常见病原菌。例如A组链球菌等，可通过甲周破损处进入机体，引起局部的炎症反应，导致甲沟红肿、疼痛等甲沟炎症状。
2.感染途径
直接接触感染源：接触被细菌污染的物品，如公共浴室、游泳池等场所的地面、物品等，细菌可通过甲周微小破损处侵入，引发感染。对于儿童来说，公共游泳池的卫生状况如果不佳，就增加了感染风险；成人如果经常接触公共环境中的细菌污染物品，也容易受到感染。
三、真菌感染相关
1.灰指甲继发感染
任何年龄段：灰指甲（甲真菌病）患者的指甲病变处容易滋生真菌，同时甲周皮肤也可能受到真菌侵犯，导致甲周皮肤炎症，进而引发甲沟炎。例如一些患有灰指甲多年的患者，甲周皮肤往往处于比较脆弱的状态，容易合并细菌感染出现甲沟炎，表现为甲沟红肿、化脓等症状。
特殊人群：糖尿病患者由于机体免疫力相对较低，同时高血糖环境有利于真菌生长繁殖，所以糖尿病患者如果患有灰指甲，发生甲沟炎的概率相对更高，而且病情可能更难控制，因为高血糖环境不利于炎症的控制和伤口的愈合。
2.真菌感染引发炎症反应：真菌在甲周皮肤和指甲周围生长繁殖过程中，会引起局部的炎症免疫反应，使甲周组织出现红肿、瘙痒等不适，长期的炎症刺激容易导致甲沟炎的发生。
四、机体免疫力因素
1.儿童：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，相对于成人来说免疫力较低，更容易受到各种病原体的侵袭，包括导致甲沟炎的细菌和真菌等。例如婴幼儿时期，儿童的皮肤屏障功能和免疫防御功能都比较弱，一旦甲周皮肤有微小损伤，就较容易发生感染引发甲沟炎。
2.成人：一些患有基础疾病的成人，如患有免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等，机体免疫力下降，对病原体的抵御能力减弱，容易发生甲沟炎。比如长期服用糖皮质激素的患者，由于药物抑制了机体的免疫功能，甲周皮肤感染的概率会增加。
3.老年人：老年人身体机能衰退，免疫力也会逐渐下降，同时可能伴有一些慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些因素都使得老年人发生甲沟炎的风险增加，而且甲沟炎发生后恢复相对较慢。
